Постановление Правительства Кемеровской области от 27.06.2019 № 385

Об утверждении региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2019 – 2024 годы»

пророолб

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ -КУЗБАССА

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от27 июня 2019 г. N 385

г.Кемерово

 

Обутверждении региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2019 –2024 годы»

 

 

 

В целях снижения смертности от новообразований, втом числе от злокачественных, в Кемеровской области и реализации УказаПрезидента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях истратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»Правительство Кемеровской области – Кузбасса

 

постановляет:

 

1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Борьбас онкологическими заболеваниями на 2019 – 2024годы».

2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте«Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области».

3. Контроль за исполнением настоящегопостановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области (повопросам социального развития) Малышеву Е.И.

 

 

 

Губернатор

Кемеровской области – Кузбасса         С.Е. Цивилев

 

 

 

 

 Утверждена

 постановлением Правительства

 Кемеровской области – Кузбасса

 от 27июля 2019 г.№ 385

 

 

Региональная программа «Борьба с онкологическимизаболеваниями

на 2019 – 2024 годы»

 

Паспорт

Региональной программы «Борьба с онкологическимизаболеваниями

на 2019 – 2024 годы»

 

Наименование программы

Региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2019 2024 годы» (далее – Программа)

Директор Программы

Заместитель Губернатора Кемеровской области (по вопросам социального развития) Малышева Е.И.

Исполнители (координаторы) Программы

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области (далее департамент);

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области;

страховые медицинские организации;

главное управление по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области

Цель Программы

Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, в 2024 году до 185 случаев на 100 тыс. населения

Задачи Программы

Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной профилактики онкологических заболеваний.

Своевременное выявление факторов риска, повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в том числе совершенствование организации службы первичных онкологических кабинетов, информирование населения об онконастороженности, совершенствование схем маршрутизации, внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов лечения, совершенствование медицинской реабилитации, паллиативной помощи, кадровое обеспечение и повышение профессиональной квалификации сотрудников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

Срок реализации Программы

2019 – 2024 годы

Объемы и источники финансирования Программы в целом и с разбивкой по годам ее реализации

Общий объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы составляет 32994286,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год – 4230301,7 тыс. рублей;

2020 год – 5670266,3 тыс. рублей;

2021 год – 5827021,9 тыс. рублей;

2022 год – 5956099 тыс. рублей;

2023 год – 5655299 тыс. рублей;

2024 год – 5655299 тыс. рублей,

в том числе по источникам финансирования:

средства областного бюджета 995000 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год – 120000 тыс. рублей;

2020 год – 136000 тыс. рублей;

2021 год – 136000 тыс. рублей;

2022 год – 201000 тыс. рублей;

2023 год – 201000 тыс. рублей;

2024 год – 201000 тыс. рублей;

средства федерального бюджета 2 157 459,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год – 458630,7 тыс. рублей;

2020 год – 803706,3 тыс. рублей;

2021 год – 326122,9 тыс. рублей;

2022 год – 390200,0 тыс. рублей;

2023 год – 89400 тыс. рублей;

2024 год – 89400 тыс. рублей;

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – 29841827 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год – 3651671 тыс. рублей;

2020 год – 4730560 тыс. рублей;

2021 год – 5364899 тыс. рублей;

2022 год – 5364899 тыс. рублей;

2023 год – 5364899 тыс. рублей;

2024 год – 5364899 тыс. рублей

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

К 2024 году планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов):

смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, – 185,0 на 100 тыс. населения;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями – 17,3%;

удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более,– 60,0%

 

1.     Характеристика текущего состоянияонкологической помощи в Кемеровской области. Основные показатели онкологическойпомощи населению Кемеровской области

 

1.1.         Анализдинамики показателей смертности от злокачественных новообразований за 10 летнийпериод

По экономическомупотенциалу Кемеровская область – крупный территориально-производственныйкомплекс Российской Федерации. Промышленность области многоотраслевая ипредставлена как тяжелыми отраслями, так и отраслями, специализирующимися напроизводстве конечной продукции. На территории области расположены разрезы,занимающие значительные площади. По числу промышленных предприятий Кемеровскаяобласть занимает ведущее место в Российской Федерации.

Основные видыдеятельности – добыча топливно-энергетических полезных ископаемых, производствоэлектроэнергии, металлургической и химической продукции, машин и оборудования.С этим связана и неблагоприятная экологическая ситуация в регионе, котораяоказывает негативное влияние на состояние здоровья населения области. Средиотраслей промышленности наиболее неблагополучными по условиям труда являютсяугольная отрасль (подземная и открытая добыча), машиностроение иметаллообработка, металлургия.

Площадь территории – 95,7 тыс. кв. км,плотность населения – 27,9 человек на 1 кв. км. Климат – резко континентальный.

В состав области входят 210 муниципальныхобразований, в том числе:

городских округов – 16;

муниципальных районов – 18, включающих:городских поселений – 22; сельских поселений – 154.

Общая численность населения Кемеровскойобласти по состоянию на 01.01.2018 составляет 2 694 877 человек.Демографическая ситуация в Кемеровской области характеризуется ежегоднымснижением численности населения.

За последние 10 летнаселение Кемеровской области сократилось на 126 982 человека (4,5%).

Как и в 2017 году, сокращение численности населенияпроизошло в большей степени из-за естественной убыли населения, котораяувеличилась по сравнению с 2017 годом на 2371 человека (на 24,1%). Миграционнаяубыль населения увеличилась за год на 4283 человека (в 2 раза) (таблица 1).

 

Таблица 1

Динамика численности населения

(по данным Кемеровостата)

 

Наименование

Все население

В том числе

городское

сельское

2017

2018

2017

2018

2017

2018

Изменение численности населения

-13967

-20621

-8730

-15795

-5237

-4826

в том числе за счет

 

 

 

 

 

 

естественного движения

-9837

-12208

-8200

-10107

-1637

-2101

миграции

-4130

-8413

-530

-5688

-3600

-2725

 

За 2018 г од численность населения увеличилась только вКемеровском муниципальном районе, что произошло вследствие превышениямиграционного прироста над естественной убылью населения (в 2017 г оду – в Кемеровском, Новокузнецком, Юргинском городских округах).Миграционный прирост населения зафиксирован в Кемеровском и Новокузнецкомгородских округах, Кемеровском и Новокузнецком муниципальных районах.

Смертность от новообразований на протяжении многихлет входит в тройку основных причин смертности населения в К емеровскойобласти , но в сравнении с 2009 годом смертность отновообразований переместилась с третьего места на второе.

Смертность от новообразований,в том числе злокачественных в 2017 году составила 236,5 на 100 тыс. населения,что выше показателя смертности в 2009 году на 4,7 % (228,0 на 100 тыс.населения), в 2018 году составила 236,1 на 100 тыс. населения, что вышепоказателя смертности в 2009 году на 4,5%. Это выше, чем по РоссийскойФедерации на 7,4% (2017 год) и Сибирскому федеральному округу на 7,0%.

В 2018 году от злокачественныхновообразований умерло 6350 больных (в 2017 году – 6355 больных), в том числе624 не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые100 умерших от злокачественных новообразований 10,6 не состояли на учете). Изних диагноз установлен посмертно у 6,5 на 100 больных свпервые в жизни установленным диагнозом .

«Грубый» показательсмертности от злокачественных новообразований в Кемеровской области, по даннымРосстата, за 10 лет вырос на 7,9% с 218,73 на 100 тыс. населения в 2008 году до236,1 на 100 тыс. населения в 2018 году, а по сравнению с 2016 годом снизилсяна 2,6% (с 242,5 на 100 тыс. населения до 236,1 на 100 тыс. населения).

Стандартизованныйпоказатель смертности за период с 2008 года по 2017 год снизился на 5,4% с138,95 на 100 тыс. населения до 131,40 на 100 тыс. населения .

По итогам 2018 года вструктуре смертности от злокачественных новообразований населения регионанаибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи,бронхов, легкого – 18,1% (956 случаев), на 2-м месте рак молочной железы – 9,1%(479 случаев), на 3-м рак желудка – 8,7% (459 случаев), на 4-м месте ракободочной кишки – 7,6% (401 случай), на 5-м месте рак прямой кишки – 5,9% (314случаев).

Определяется снижение смертности от ракалегкого с 37,6 на 100 тыс. населения в 2008 году до 35,5 на 100 тыс. населенияв 2018 году (на 5,5%) (диаграмма 1).

Определяется стабильный рост смертности от ракамолочной железы (далее – РМЖ) с 16,9 на 100 тыс.населения в 2008 году до 17,8 на 100 тыс. населения в 2018 году (на 5,0%) (диаграмма 2).

Определяется стабильное снижение смертности от ракажелудка (далее – РЖ) с 24,8 на 100 тыс. населения в2008 году до 17,0 на 100 тыс. населения в 2018 году (на31,4%) (диаграмма 3).

Определяется снижение смертности от рака ободочнойкишки с 16,0 на 100 тыс. населения в 2008 году до14,9 на 100 тыс. населения в 2018 году (на 7,3%)(диаграмма 4).

Определяется снижение смертности от рака прямой кишки с 12,7 на 100 тыс. населения в 2008 году до 11,7 на 100тыс. населения в 2018 году (на 7,8%) (диаграмма 5).

Похожая тенденция сохраняется уже напротяжении нескольких лет.

Это связано с распространенностью даннойпатологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев (заисключением рака молочной железы) и частым бессимптомным развитием заболевания(таблица 2).

Наиболее неблагоприятнаяситуация, согласно показателям смертности и доли запущенных случаевзлокачественных новообразований, сложилась в районах и населенных пунктах:город Березовский – 267,2 на 100 тыс. населения; Ижморскийрайон – 269,1 на 100 тыс. населения; город Ленинск – Кузнецкий – 300,0 на 100тыс. населения; Промышленновский район – 260,2 и Тисульскийрайон – 372,6 на 100 тыс. населения (таблица 3).

 


Таблица 2

 

Смертность от злокачественных новообразованийза 10 лет на 100 тыс. населения (по данным Кемеровостата)

 

Нозология

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018 *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

Стандартизованный/ «грубый» показатель на 100 тыс. населения

Все новообразования

(С00-97)

138,95/

218,73

143,12/

225,89

135,54/

217,61

137,72/

224,31

135,43/

224,54

134,95/

225,76

128,14/

216,89

133,84/

226,88

137,68/

242,51

131,40/

236,50

н/д /

236,1

Губа, полость рта, глотка

(С00-14)

4,13/

6,20

4,82/

7,05

3,93/

5,96

4,21/

6,64

4,45/

6,63

4,24/

6,61

4,22/

6,70

4,15/

6,65

4,84/

7,81

4,63/

7,92

н/д /

8,42

Пищевод (С15)

2,51/

3,79

2,68/

4,11

2,39/

3,94

2,68/

4,54

2,00/

3,35

2,26/

3,94

2,45/

3,96

2,39/

4,52

2,78/

4,79

2,75/

4,70

н/д /

4,75

Желудок (С16)

16,48/

26,89

16,15/2

6,30

14,97/

24,78

13,49/

23,11

13,30/

22,54

12,72/

22,5

13,22/

23,01

13,01/

23,55

13,39/

24,47

11,41/

20,91

н/д /

22,08

Тонкий кишечник (С17)

1,49/

2,69

2,27/

3,76

1,79/

3,05

0,62/

1,02

1,02/

1,82

0,67/

1,13

0,50/

0,95

0,78/

1,32

0,66/

1,25

0,58/

1,11

н/д /

0,71

Ободочная кишка (С18)

8,55/

14,53

7,61/

13,15

7,99/

13,72

8,46/

14,66

7,60/

14,42

7,15/

13,22

6,36/

11,94

7,82/

14,96

8,41/

16,51

8,82/

17,73

н/д /

17,25

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

(С19-21)

7,64/

13,00

7,96/

13,54

7,08/

12,12

7,55/

13,35

8,17/

13,98

7,05/

12,42

7,60/

13,67

7,00/

12,86

7,40/

13,86

7,64/

14,10

н/д /

13,95

Печень и внутрипеченочные желчные протоки (С22)

4,91/

8,04

5,36/

8,40

4,46/

7,27

5,05/

8,06

5,34/

9,03

5,32/

8,69

5,12/

8,79

6,09/

10,51

5,11/

9,10

5,02/

8,88

н/д /

8,94

Поджелудочная железа (С25)

6,69/

10,52

6,48/

10,53

6,18/

10,03

7,08/

11,54

7,05/

11,72

6,22/

10,52

5,61/

9,86

7,37/

12,68

7,56/

13,27

7,48/

13,51

н/д /

12,47

Другие органы пищеварения

(С23, 24, 26)

 

1,23/

2,30

1,45/

2,59

1,19/

1,99

1,57/

2,76

1,22/

11,72

1,00/

1,94

1,52/

2,71

1,10/

2,09

1,43/

2,65

0,98/

2,00

н/д /

2,93

Гортань (С32)

2,26/

3,40

3,01/

4,47

2,34/

3,51

2,52/

3,99

2,14/

3,35

1,82/

2,78

2,03/

3,37

2,16/

3,64

2,20/

3,65

1,89/

3,26

н/д /

3,56

Трахея, бронхи, легкое

(С33, 34)

27,90/

43,15

27,39/

43,42

27,26/

43,54

28,73/

45,86

24,08/

39,90

25,98/

43,24

24,26/

41,14

27,38/

47,55

27,23/

47,58

24,80/

44,52

н/д /

46,38

Другие органы дыхания и грудной клетки (С30, 31, 37-39)

0,73/

1,03

0,69/

0,96

0,88/

1,31

1,03/

1,45

0,49/

0,84

0,73/

1,21

0,60/

0,99

0,71/

1,18

0,77/

1,18

0,83/

1,48

н/д /

1,19

Кости и суставные хрящи (С40, 41)

1,52/

2,05

1,29/

1,81

1,01/

1,35

1,15/

1,45

1,63/

2,55

1,05/

1,35

0,67/

1,03

0,89/

1,18

0,98/

1,44

0,71/

1,11

н/д /

1,34

Меланома кожи (С43)

0,72/

1,20

1,116/

1,81

1,35/

1,99

1,25/

1,92

1,05/

1,78

1,12/

1,75

1,17/

1,94

1,34/

2,46

1,29/

2,14

1,57/

2,70

н/д /

2,00

Другие новообразования кожи (С44)

0,94/

1,52

0,87/

1,49

1,03/

1,77

0,81/

1,49

0,73/

1,35

1,06/

2,01

0,64/

1,28

0,91/

1,69

0,80/

1,70

0,71/

1,44

н/д /

1,60

Мезотелиальные и мягкие ткани (С45-49)

1,39/

2,02

1,99/

2,91

1,69/

2,41

1,37/

2,14

1,92/

2,69

1,69/

2,48

1,38/

1,91

1,56/

2,32

1,48/

2,29

1,57/

2,37

н/д /

2,75

Молочная железа (С50)

17,32/

30,36

 

19,42/

32,68

17,23/

30,52

10,32/

17,05

12,17/

19,73

10,87/

18,48

10,01/

16,67

10,43/

17,90

10,48/

17,95

9,97/

17,25

н/д /

19,74

Шейка матки (С53)

3,96/

6,31

4,18/

6,58

4,36/

7,04

6,18/

9,51

6,77/

10,09

7,12/

11,13

5,80/

9,07

7,30/

11,14

6,38/

10,08

7,27/

10,81

н/д /

5,75

Другие новообразования матки (С54,55)

8,17/

13,74

7,29/

12,63

7,82/

14,67

6,10/

10,92

5,93/

11,09

5,92/

10,86

5,31/

10,22

5,83/

11,20

4,75/

9,95

4,87/

10,54

н/д /

5,31

Яичники (С56)

5,53/

9,00

5,92/

10,13

5,57/

9,67

6,28/

10,45

5,57/

9,14

5,29/

9,51

4,78/

8,39

5,20/

9,85

6,63/

11,51

5,82/

10,74

н/д /

4,82

Другие женские половые органы (С51,52,56-58)

0,99/

2,04

1,16/

2,43

0,73/

1,84

0,77/

1,54

0,98/

2,29

1,00/

2,02

1,09/

2,17

1,05/

2,31

0,58/

1,50

1,34/

3,01

н/д /

1,15

Предстательная железа (С61)

11,88/

15,60

1,16/

17,46

13,45/

16,69

12,29/

16,39

13,20/

17,23

12,98/

17,84

13,15/

18,05

15,23/

20,50

14,94/

21,76

16,17/

23,94

н/д /

10,95

Другие мужские половые органы

 (С60, 62, 63)

0,68/

0,85

0,85/

1,08

0,52/

0,69

0,92/

1,19

0,87/

1,03

0,98/

1,27

0,79/

1,04

0,92/

1,28

0,57/

0,80

0,97/

1,21

н/д /

0,67

Почки (С64)

4,32/

6,59

4,32/

6,77

4,33/

6,95

4,38/

6,97

4,62/

7,57

3,54/

6,06

4,08/

6,92

4,24/

7,35

4,33/

7,89

4,46/

7,96

н/д /

7,57

Мочевой пузырь (С67)

3,34/

5,85

2,97/

5,00

2,95/

5,39

2,83/

5,41

3,13/

5,72

2,90/

5,44

2,61/

4,84

2,92/

5,73

2,44/

5,16

2,87/

5,59

н/д /

5,53

Другие мочевые органы

(С65, 66, 68)

0,02/

0,04

0,03/

0,04

0,01/

0,04

0,05/

0,07

0,08/

0,11

0,18/

0,33

0,14/

0,26

0,14/

0,26

0,29/

0,52

0,31/

0,63

н/д /

0,41

Мозговые оболочки, головной и спинной мозг и др. части ЦНС (С70-72)

4,28/

5,42

4,31/

5,60

3,93/

4,89

4,08/

5,66

3,50/

5,24

4,21/

5,70

4,12/

5,72

4,50/

6,61

4,17/

6,34

3,80/

6,18

н/д /

7,20

Щитовидная железа (С73)

 

 

 

0,54/

1,09

0,29/

0,51

0,40/

0,73

0,43/

0,77

0,31/

0,51

0,51/

0,96

0,40/

0,78

н/д /

0,78

Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)

6,78/

9,60

6,80/

9,43

6,49/

9,36

7,22/

10,38

6,40/

9,98

5,95/

8,84

6,02/

9,12

6,80/

11,24

7,39/

11,72

6,66/

11,14

 н/д /

1,76

Болезнь Ходжкина

(С81)

0,37/

0,46

0,46/

0,60

0,70/

0,89

0,81/

0,91

0,84/

1,13

0,60/

0,84

0,64/

1,03

0,67/

0,88

0,50/

0,77

0,33/

0,52

н/д /

0,45

Неходжкинская лимфома

(С82-85)

1,91/

2,69

1,46/

2,02

1,91/

2,77

1,79/

2,50

1,74/

2,69

1,45/

2,34

1,24/

1,83

1,80/

3,05

1,67/

2,62

2,16/

3,55

н/д /

3,71

Множественные миеломные плазмоклеточные новообразования (С90)

0,75/

1,20

0,73/

1,13

0,75/

1,24

0,97/

1,49

0,64/

1,09

1,00/

1,53

0,81/

1,28

1,03/

1,84

1,11/

1,77

1,04/

1,70

н/д /

1,74

Лейкемии (С91-95)

3,71/

5,17

3,91/

5,39

3,07/

4,40

3,65/

5,48

3,18/

5,06

2,90/

4,13

3,34/

4,98

3,30/

5,48

4,10/

6,56

3,13/

5,37

н/д /

5,86

Другие ЗНО лимфатической ткани (С88, 96)

0,04/

0,07

0,24/

0,28

0,06/

0,07

 

 

 

 

 

 

 

н/д /

7,87


 

Таблица 3

 

Смертность от ЗНО (100 тыс. населения) вКемеровской области в разрезе территорий

(по данным Кемеровостата)

 

Наименование территории

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018 *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Кемеровская область

218,73

225,89

217,61

224,31

224,54

225,76

216,89

226,88

242,5

236,5

236,1

Беловский муниципальный район

203,0

185,0

233,6

199,3

202,2

194,9

175,4

173,7

260,9

210,2

206,8

Гурьевский муниципальный район

203,5

153,8

139,4

150,2

159,2

186,5

144,3

144,5

141,8

180,5

167,7

Ижморский муниципальный район

132,4

234,9

218,0

302,3

115,6

214,8

279,4

372,9

269,1

236,9

269,1

Кемеровский муниципальный район

204,9

142,7

143,9

165,2

222,3

158,6

147,2

183,8

243,9

222,8

206,4

Крапивинский муниципальный район

177,0

178,1

174,4

126,2

118,6

149,1

233,9

152,2

144,9

191,7

219,6

Ленинск-Кузнецкий муниципальный район

209,6

172,2

213,2

272,6

239,5

228,9

192,0

230,5

292,8

251,8

300,0

Мариинский муниципальный район

170,0

228,1

191,0

222,8

202,6

193,5

198,8

196,8

198,7

227,4

191,4

Новокузнецкий муниципальный район

201,3

261,6

192,7

211,7

101,9

95,3

142,9

168,6

212,4

247,6

215,1

Прокопьевский муниципальный район

192,5

197,5

149,0

148,7

175,7

208,8

227,9

193,9

171,2

193,6

272,4

Промышленновский муниципальный район

236,1

185,6

186,7

193,9

207,5