Решение от 14.12.2009 г № Б/Н
О нарушении антимонопольного законодательства при проведении открытого аукциона на поставку лекарственных средств
Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Кемеровской области по рассмотрению дела о нарушении законодательства о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд в составе:
Председателя комиссии:
Симаковой К.В. - заместителя руководителя управления;
Членов комиссии:
Федотовой О.А. - старшего государственного инспектора отдела
государственного и муниципального заказа;
Унтерова С.А. - главного специалиста-эксперта отдела рекламы и
недобросовестной конкуренции;
Родновой О.В. - ведущего специалиста-эксперта отдела государственного
и муниципального заказа;
Юканкина Д.С. - ведущего специалиста-эксперта отдела государственного
и муниципального заказа;при участии:
- <...> - представителя ООО "Фарм-Трэйд", по доверенности;
- <...> - представителя Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, по доверенности;
- <...> - представителя Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, по доверенности;
- <...> - представителя Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, по доверенности;
<...> - представителя уполномоченного органа Управления государственного заказа Кемеровской области,
рассмотрев дело N 233/3-2009, возбужденное по признакам нарушения заказчиком - Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области и уполномоченным органом - Управлением государственного заказа Кемеровской области законодательства о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд, и в результате проведения внеплановой проверки в соответствии с частью 5 статьи 17 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее по тексту - ФЗ N 94-ФЗ), установила:
07.12.2009 в адрес Кемеровского УФАС России поступила жалоба ООО "Фарм-Трэйд" на действия заказчика - Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и уполномоченного органа - Управление государственного заказа Кемеровской области при проведении открытого аукциона на поставку лекарственных средств.
Заявитель считает решение аукционной комиссии об отказе ООО "Фарм-Трэйд" в допуске к участию в аукционе необоснованным, данным участником размещения заказа в аукционной заявке был предложен эквивалент товара, требуемого заказчиком, что не противоречит законодательству о размещении заказов.
В процессе рассмотрения жалобы Кемеровским УФАС России установлено:
10.11.2009 на официальном сайте Администрации Кемеровской области уполномоченным органом - Управлением государственного заказа Кемеровской области было размещено извещение о проведении открытого аукциона на поставку лекарственных средств.
На участие в открытом аукционе были поданы аукционные заявки ЗАО "Компания Фармстор" по лотам N 1, 3, 4, ЗАО "Компания Витамакс" по лотам N 2, 3, ООО ПКФ "Фортуна Плюс ИНК" по лотам N 6, 7, ЗАО "Компания Интермедсервис" по лотам N N 1, 2, ООО "Биотэк-Екатеринбург" по лотам N 3, 7, ЗАО "Р-Фарм" по лоту N 5, ОАО "Кузбассфарма" по лотам N N 4 - 6, ООО "Фарм-Трэйд" по лоту N 6, ЗАО "РОСТА" по лотам 3 - 1, 6 - 8.
07.12.2009 аукционной комиссией в составе председателя С.В.Полозковой, членов Л.А.Тюменцевой, О.Н.Бондарчук, М.И.Девяниной, А.С.Перевозниковой, Т.В.Пучковой была проведена процедура рассмотрения заявок на участие в открытом аукционе, в результате которой было принято решение об отказе ОАО "Кузбассфарма" и ООО "Фарм-Трэйд" в допуске к участию в аукционе, в связи с тем, что в форме N 3 "Требования заказчика к поставляемым товарам" по лоту N 6 предложение участников размещения заказа не соответствует требованиям заказчика по характеристике товара (протокол рассмотрения заявок на участие в открытом аукционе от 07.12.2009).
08.12.2009 состоялся открытый аукцион, в результате которого победителями были признаны ЗАО "Компания Интермедсервис" по лоту N 1, ЗАО "Компания Витамакс" по лоту N 2, ЗАО "Компания Фармстор" по лоту N 3, ОАО "Кузбассфарма" по лоту N 4, ЗАО "Р-Фарм" по лоту N 5, ООО "Фортуна Плюс ИНК" по лотам N 6 - 7 (протокол открытого аукциона от 08.12.2009). В процессе рассмотрения жалобы и проведения внеплановой проверки порядка проведения открытого аукциона на поставку лекарственных средств Кемеровским УФАС России установлено:
Согласно части 3 статьи 36 ФЗ N 94-ФЗ на основании результатов рассмотрения заявок на участие в аукционе аукционной комиссией принимается решение о допуске к участию в аукционе участника размещения заказа и о признании участника размещения заказа, подавшего заявку на участие в аукционе, участником аукциона, или об отказе в допуске такого участника размещения заказа к участию в аукционе в порядке и по основаниям, которые предусмотрены статей 12 настоящего Федерального закона.
Часть 1 статьи 12 ФЗ N 94-ФЗ содержит перечень оснований отказа в допуске к участию в торгах.
Согласно пункту 4 части 1 статьи 12 ФЗ N 94-ФЗ при рассмотрении заявок на участие в конкурсе или заявок на участие в аукционе участник размещения заказа не допускается конкурсной или аукционной комиссией к участию в конкурсе или аукционе в случае несоответствия заявки на участие в конкурсе или заявки на участие в аукционе требованиям конкурсной документации либо документации об аукционе, в том числе наличие в таких заявках предложения о цене контракта, превышающей начальную (максимальную) цену контракта (цену лота), начальную (максимальную) цену единицы товара, начальную (максимальную) цену запасных частей (каждой запасной части) к технике, к оборудованию, начальную (максимальную) цену единицы услуги и (или) работы.
Заказчиком в форме N 3 "Требования заказчика к поставляемым товарам" были представлены технические характеристики требуемых лекарственных средств при этом по лоту N 6 "Поставка инсулинов" установлено требование о поставке инсулинов Актрапид НМ и Протафан НМ.
Вместе с тем, в аукционной заявке ООО "Фарм-Трэйд" по лоту N 6 предложены инсулины Биосулин Р и Биосулин Н.
Согласно части 3 статьи 34 ФЗ N 94-ФЗ документация об аукционе может содержать указание на товарные знаки. В случае, если в документации об аукционе содержится указание на товарные знаки в отношении товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, в документации об аукционе также должно содержаться указание на товарный знак в отношении товара российского происхождения (при наличии информации о товаре российского происхождения, являющемся эквивалентом товара, происходящего из иностранного государства или группы иностранных государств). При указании в документации об аукционе на товарные знаки они должны сопровождаться словами "или эквивалент", за исключением случаев несовместимости товаров, на которых размещаются другие товарные знаки, и необходимости обеспечения взаимодействия таких товаров с товарами, используемыми заказчиком.
На заседании комиссии Кемеровского УФАС России представители заказчика представили заключение специалистов: заместителя главного врача <...>, заведующего отделением эндокринологии ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" <...>, областного ведущего клинического фармаколога <...> о нижеследующем:
1.В соответствии со статьей 2 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" основными принципами охраны здоровья граждан являются:
- соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Согласно Сент-Винсентской декларации пациент имеет право на выбор типа инсулинов и самый лучший и инновационный вид терапии.
Одновременный принудительный перевод с инсулинов Актрапид НМ, Протафин НМ на Биосулин Р, Биосулин Н приведет к нарушению прав граждан в области охраны здоровья.
2.Перевод больного сахарным диабетом с инсулинов Актрапид НМ, Протафин НМ на Биосулин Р, Биосулин Н приводит к декомпенсации сахарного диабета до развития острых осложнений диабета (гипергликемические комы).
Перевод пациента с инсулинов Протафан НМ, Актрапид НМ на Биосулин Н, Биосулин Р требует госпитализации пациента на специализированную эндокринологическую койку (стоимость 1 койко-дня - 1287,12 руб., госпитализация 1 больного на 14 дней стоит 18 тыс. руб.) либо в условиях дневного стационара под контролем врача-эндокринолога с оформлением листа нетрудоспособности.
На инсулинотерагош в Кемеровской области находится 8500 пациентов с сахарным диабетом. Из них 7200 получает человеческие инсулины различных фирм (в 80% случаев это Протафан НМ и Актрапид НМ). В Кемеровской области функционирует всего 3 отделения эндокринологии. Эндокринологическое отделение областной больницы за 1 год способно пролечить 880 больных с эндокринопатиями, больных с сахарным диабетом составляют около 60% от числа пролеченных, т.е. за 1 год стационарную специализированную эндокринологическую помощь в ГУЗ КОКБ получают не более 520 больных с сахарным диабетом.
Перевод на другой инсулин, коррекция дозы и кратности введения инсулина по уровню гликемии (уровня сахара в крови) осуществляется только врачами-эндокринологами, то есть является специализированным видом медицинской помощи. Общетерапевтическая сеть не владеет этими методиками. Укомплектованность эндокринологической службы в Кемеровской области на начало 2009 г. составляла 65%. В абсолютном большинстве сельских районных центрах эндокринологов в штате поликлиник нет. В городах области (г. Ленинск-Кузнецкий, г. Анжеро-Судженск, г. Юрга) прием всех больных с эндокринопатиями ведет только 1 эндокринолог.
Для быстрого одномоментного перевода пациентов с инсулинов Актрапид НМ, Протафан НМ на Биосулин Р, Биосулин Н отсутствуют медицинские штаты. Жителям сельских районов специализированная эндокринологическая медицинская помощь оказывается в ГУЗ "Областная клиническая больница", соответственно пациенты вынуждены будут нести дополнительные расходы на дорогу в ГУЗ КОКБ г. Кемерово. Кроме того, сформируется огромная очередность на прием к эндокринологам и снизится доступность в оказании специализированной медицинской помощи пациентам с другими эндокринологическими заболеваниями.
3.Исходя из практического опыта лечения Биосулинами больных сахарным диабетом в Кемеровской области (около 300 человек из 8500 больных на инсулинотерапии), можно сделать заключение о существенно большей (до 1,5 раз) суточной дозе Биосулина Н в сравнении с Протафаном НМ.
Учитывая низкую укомплектованность эндокринологической службы, пациентам с сахарным диабетом рецепты на инсулин выписывают терапевты. Следует отметить, что доза Протафана НМ, Актрапида НМ, указанная в рецепте, с вероятностью 90 - 100% не совпадет с дозой Биосулин Н, Биосулин Р. Это приведет к декомпенсации сахарного диабета, которая в свою очередь приведет к возникновению или ускорению прогрессирования поздних и острых осложнений сахарного диабета, обострению интеркуррентных заболеваний (мочеполовых инфекций, кардиоваскулярных заболеваний т.д.). Лечение осложнений сахарного диабета, в том числе острых и поздних, а также сопутствующих заболеваний увеличивает денежные затраты на 1 пациента. Нельзя исключить рост летальности при необдуманном одномоментном и быстром переводе с инсулинов Актранид НМ, Протафан НМ на Биосулин Р, Биосулин Н.
4.При переводе с инсулинов Актрапид ИМ, Протафан НМ на Биосулин Р, Биосулин Н для подбора дозы пациенту необходимо сделать более частым измерение гликемии (уровня сахара в крови) необходимо 5 - 7 раз в день да протяжении 7 - 10-дневного срока (в среднем 1 упаковка тест-полосок на 10 дней), в зависимости от скорости достижения компенсации сахарного диабета. Измерение гликемии осуществляется глюкометром с помощью тест-полосок. Стоимость 1 упаковки тест-полосок к глюкометру (1 упаковка содержит 50 штук) в среднем - 1000 руб. В соответствии со стандартами лечения инсулинозависимые больные за счет бюджетных средств обеспечиваются 1 упаковкой тест-полосок в месяц. Таким образом, вновь возникают дополнительные расходы, которые необходимо будет оплачивать пациентам.
5.Каждая фирма-производитель инсулинов разрабатывает свои шприц-ручки, с помощью которых может вводиться инсулин только этой фирмы.
Средняя цена шприц-ручки - около 1500 руб. Соответственно, при переводе с инсулинов Актранид НМ, Протафан НМ на Биосулин Р, Биосулин Н возникнет необходимость замены шприц-ручек, также появляются дополнительные расходы.
а основании вышеизложенного, следует, что инсулины Актрапид НМ, Протафан НМ и инсулины Биосулин Р, Биосулин Н не являются эквивалентами.
Таким образом, решение аукционной комиссии об отказа ООО "Фарм-Трэйд" в допуске к участию в открытом аукционе является обоснованным.
Руководствуясь статьями 17, 60 Федерального закона N 94-ФЗ от 21.07.2005 "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", комиссия Кемеровского УФАС России решила:
1.Признать жалобу ООО "Фарм-Трэйд" на действия" заказчика - Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и уполномоченного органа - Управление государственного заказа Кемеровской области при проведении открытого аукциона на поставку лекарственных средств необоснованной.
2.Производство по делу N 233/3-2009 прекратить.
Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд в течение трех месяцев со дня его вынесения.
Председатель комиссии
К.В.СИМАКОВА
Члены комиссии
О.А.ФЕДОТОВА
С.А.УНТЕРОВ
О.В.РОДНОВА
Д.С.ЮКАНКИН