Приложение к Постановлению от 31.12.2009 г № 109 Административный регламент

                              Образец заявления
                                        Председателю Комиссии по подготовке
                                        Правил землепользования и застройки
                                        в городе Кемерово
                                        ________________________________
                                        Заявитель -------------------------
                                                 (наименование организации,
                                        -----------------------------------
                                         ИНН, юридический и почтовый адрес,
                                        -----------------------------------
                                          телефон, банковские реквизиты)
                                        -----------------------------------
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
        О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСЛОВНО РАЗРЕШЕННЫЙ ВИД ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
    ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА И (ИЛИ) ЧАСТЕЙ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
          И (ИЛИ) РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКЛОНЕНИЕ ОТ ПРЕДЕЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ
                         РАЗРЕШЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
                       ОТ "___"_____________ 20__ г.
Прошу выдать разрешение на ________________________________________________
Наименование объекта ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Функциональное назначение объекта _________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (строительный и почтовый)
объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (строительный и почтовый)
земельного участка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
                        (документы, которые представил заявитель)
___________________________________________________________________________
Заявитель: ________________________________  _________________  ___________
               (наименование должности        (личная подпись)   (Ф.И.О.)
               руководителя организации)
М.П.