Приложение к Постановлению от 31.01.2011 г № 93 Административный регламент
Председателю Комитета по управлению
муниципальным имуществом
МО Гурьевский район
Заявление о предоставлении информации*
Я, _______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество заявителя
(его уполномоченного представителя)
паспорт N ____________________ выдан ______________________________________
серия и номер паспорта наименование органа, выдавшего паспорт,
дата выдачи
___________________________________________________________________________
действуя от имени _________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
(в случае если его интересы представляет уполномоченный представитель)
предоставляет
на основании ______________________________________________________________
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя
прошу предоставить мне информацию об объекте недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи
в аренду: _________________________________________________________________
(наименование объекта недвижимости, адрес)
___________________________________________________________________________
Информацию прошу предоставить почтовым отправлением по адресу:
_______________________________________________________________________
почтовый адрес с указанием индекса
при личном обращении в Комитет
(поставить отметку напротив выбранного варианта)
О готовности результатов государственной услуги прошу сообщить
по телефону ______________________________.
Приложение: на ___ л. в 1 экз.
_______________ __________________________
дата направления запроса подпись заявителя или его
уполномоченного представителя
* Запрос от юридического лица оформляется на фирменном бланке
юридического лица и подписывается его руководителем либо иным должностным
лицом юридического лица.