Приложение к Приказу от 24.02.2011 г № 22-ОД


(лицевая сторона)
                                                   "___"___________ 20__ г.
                                ДЕПАРТАМЕНТ
              ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ТОРГОВЛИ И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
                            КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                                  ПРИКАЗ
         о проведении ________________________ проверки организации
                       (плановой/внеплановой,
                      документарной/выездной)
                          от "___"_________ г. N
1. Провести проверку в отношении
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
2. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
     лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
3. Привлечь  к  проведению  проверки  в  качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых
  к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций
   с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования
    органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
4. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью: ____________________________________
___________________________________________________________________________
    При  установлении  целей  проводимой  проверки  указывается   следующая
информация:
    а) в случае проведения плановой проверки:
    ссылка на ежегодный план проведения плановых проверок;
    б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
    ссылка  на  реквизиты  ранее выданного проверяемому лицу предписания об
устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
    ссылка  на  реквизиты  обращений  и заявлений граждан, юридических лиц,
индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в  органы  государственного
контроля (надзора), органы муниципального контроля;
    ссылка  на  приказ  (распоряжение) руководителя органа государственного
контроля  (надзора),  изданный  в  соответствии  с  поручениями  Президента
Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;
    в)  в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит
согласованию  органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия неотложных мер
должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи с причинением вреда либо
нарушением   проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо
нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
    ссылка  на  прилагаемую  копию  документа (рапорта, докладной записки и
т.п.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;
задачами настоящей проверки являются: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    соблюдение   обязательных   требований  или  требований,  установленных
муниципальными правовыми актами;
    выполнение  предписаний  органов  государственного  контроля (надзора),
органов муниципального контроля;
    проведение мероприятий:
    по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
    по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного и
техногенного характера;
    по обеспечению безопасности государства;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
6. Срок проведения проверки: ______________________________________________
                              (не более 20 рабочих дней/50 часов/15 часов)
    К проведению проверки приступить
    с "___"___________ 20__ г.
    Проверку окончить не позднее
    "___"__________ 20__ г.
7. Правовые основания проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
 осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
     устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
8.   В  процессе  проверки  провести  следующие  мероприятия  по  контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Перечень административных регламентов проведения мероприятий по контролю
(при  их  наличии),  необходимых  для проведения проверки, административных
регламентов взаимодействия (при их наличии):
___________________________________________________________________________
          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
_____________________________________________
_____________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, издавшего
          приказ о проведении проверки)
                                              _____________________________
                                              (подпись, заверенная печатью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) и должность должностного
  лица, непосредственно подготовившего проект приказа, контактный телефон,
                  электронный адрес (при наличии)