Приложение к Приказу от 11.03.2011 г № 271


Приложения
Таблица 1
Антропометрические показатели перво- и второбеременных
(Николаева Л.Б., 2010)
Показатель I группа n = 638 (М +/- сигма) II группа n = 378 (М +/- сигма) Р I; II
Вес, до беременности, кг 62,6 +/- 5,6 64,7 +/- 6,2 0,001
Рост, см 163,6 +/- 3,3 162,9 +/- 3,0 0,002
ИМТ, кг/кв. м 23,1 +/- 0,23 24,4 +/- 0,29 0,001
Вес беременной, кг 72,5 +/- 6,4 74,7 +/- 6,1 0,001

Таблица 2
Основные фетометрические показатели у перво
и второбеременных в конце III триместра беременности
(36 - 40 недель)
(Николаева Л.Б., 2010)
Показатели I группа n = 698 (М +/сигма) II группа n = 378 (М +/сигма) Р I; II
Бипариетальный размер головки, (БПР, мм) 90,5 +/- 2,7 92,0 +/- 2,8 0,001
Длина бедренной кости (ДБ, мм) 73,4 +/- 2,1 81,7 +/- 2,0 0,001
Окружность живота (ОКЖ, мм) 312,5 +/10,9 346,1 +/11,0 0,001

Таблица 3
Сердечная деятельность и поведенческие реакции плода
у перво- и второродящих в конце III триместра беременности
(36 - 40 недель)
(Николаева Л.Б., 2010)
Показатели




I
группа
n = 638
(М +/-
сигма; %)
П
группа
n = 378
(М +/-
сигма; %)
Р
I; II



Сердечная деятельность плода (ЧСС)
уд./мин.
140,4 +/-
0,7
146,4 +/-
0,8
0,001

Частота дыхательных движений плода
Нормальная
Учащена
Урежена
57,6
32,1
10,3
65,3
26,7
8,0
0,316
0,445
0,001
Двигательная активность плода
Нормальная
Повышена
Снижена
55,9
30,1
14,0
62,0
24,1
13,9
0,430
0,395
0,985
Мышечный тонус плода
Нормальный
Снижен
34,9
65,1
54,0
46,0
0,013
0,014

Таблица 4
Интегрированная оценка биофизического профиля плода
у перво- и второбеременных
(Николаева Л.Б., 2010)
Состояние плода I группа n = 638 (%) II группа n = 398 (%) Р I - II
Патологическое (оценка БФПП 5 и менее баллов) 6,3 3,9 0,001
Предпатологическое (оценка БФПП 6 - 7 баллов) 46,0 23,1 0,001
Удовлетворительное (оценка БФПП 8 - 9 баллов) 41,0 44,1 0,326
Нормальное (оценка БФПП 10 - 12 баллов) 6,7 28,9 0,001

Таблица 5
Отдельные показатели биофизического профиля плода
у перво- и второродящих в конце III триместра беременности
(36 - 40 недель)
(Николаева Л.Б., 2010)
Показатели БФПП I группа n = 638 II группа n = 378 Р I; II
0 баллов (%) 2 балла (%) 0 баллов (%) 2 балла (%)
Дыхательные движения плода (ДДП) 31,0 69,0 16,7 83,3 0,001
Двигательная активность плода (ДАП) 23,2 76,8 15,8 84,2 0,004
Мышечный тонус плода (ТП) 56,4 43,4 50,1 49,9 0,045
Нестрессовый тест (НСТ) 9,8 90,2 4,3 95,7 0,001
Объем околоплодных вод (ООВ) 43,1 56,9 26,5 73,5 0,001

Таблица 6
Отдельные показатели КТГ плодов у перво- и второродящих
в конце III триместра беременности (36 - 40 недель)
(Николаева Л.Б., 2010)
Показатели

I группа
n = 638 (%)
II группа
n = 378 (%)
Р
I; II
Базальная ЧСС, уд./мин.    < 100, > 180
100 - 119, 161 - 180
120 - 160
5,8
19,7
74,5
2,4
7,2
90,4
0,001
0,001
0,001
Амплитуда осцилляции, уд./мин.      < 5
5 - 6, > 30
10 - 30
2,8
52,6
44,6
1,0
61,6
37,4
0,001
0,005
0,023
Частота осцилляции, мин.            < 2
2 - 6
> 6
2,6
40,7
56,7
0,9
63,5
35,6
0,001
0,001
0,001
Акцелерации                         Нет
Периодические
Спорадические
2,9
42,9
54,2
0
48,0
52,0
0,001
0,109
0,490
Показатели

I группа
n = 638 (%)
II группа
n = 378(%)
Р
I; II
Децелерации
Поздние
Вариабельные
Нет или спорадические
2,7
40,6
56,7
2,2
40,0
57,8
0,071
0,848
0,730

Таблица 7
Основные показатели ангиосканирования плода у перво
и второбеременных (38 - 40 недель) (Николаева Л.Б., 2010)
Показатель Норма (Афанасьева Н.В. 2004; Воскресенский С.Л. 2004; Милованов А.П. и соавт., 2004) Первобеременные n = 100 (М +/- сигма) Второбеременные n = 68 (М +/- сигма) Р I; II
ИР в СМАП 0,82 +/- 0,06 (Афанасьева Н.В. 2004) 0,79 +/- 0,02 0,72 +/- 0,02 0,001
ПИ в СМАП 1,49 +/- 0,2 (Афанасьева Н.В. 2004) 1,53 +/- 0,08 1,79 +/- 0,12 0,001
ИР в АП 0,56 +/- 0,03 (Воскресенский С.Л. 2004) 0,60 +/- 0,02 0,60 +/- 0,03 1,000
ПИ в АП 0,80 +/- 0,12 (Милованов А.П. и соавт., 2004) 0,86 +/- 0,04 0,80 +/- 0,05 0,001

Таблица 8
Содержание гормонов фетоплацентарного комплекса и АФП
у перво- и второбеременных в 38 - 40 недель
(Николаева Л.Б., 2010)
Показатели Первобеременные n = 398 (М +/- сигма) Второбеременные n = 278 (М +/- сигма) Р I; II
Хорионический гонадотропин (чХГ), МЕ/л 32000,0 +/6287,9 86200,0 +/21305,5 0,001
Плацентарный лактоген (чПЛ), мг/л 4,6 +/- 0,4 4,6 +/- 0,01 1,000
Прогестерон (ПГ), нмоль/л 290,0 +/- 6,8 287,0 +/- 14,2 0,184
Эстриол (uЕЗ), нг/мл 18,0 +/- 1,9 23,8 +/- 0,01 0,001
Альфафетопротеин (АФП), МЕ/мл 171,0 +/- 15,8 111,5 +/- 21,6 0,001

Таблица 9
Содержание гормонов фетоплацентарного комплекса, АФП
у перво- и второродящих в родах (Николаева Л.Б., 2010)
Показатели Первобеременные n = 398 (М +/сигма) Второбеременные n = 278 (М +/сигма) Р I; II
Первый период родов
Хорионический гонадотропин (чХГ), МЕ/л 38000,0 +/11151,1 153200,0 +/29992,2 0,001
Плацентарный лактоген (чПЛ), мг/л 9,3 +/- 0,4 13,1 +/- 0,2 0,001
Прогестерон (ПГ), нмоль/л 287,0 +/- 10,2 292,5 +/- 32,1 0,384
Эстриол (uЕЗ), нг/мл 10,3 +/- 1,2 10,5 +/- 0,7 0,355
Альфафетопротеин (АФП), МЕ/мл 90,0 +/- 10,1 138,6 +/- 9,6 0,001
Второй период родов
Хорионический гонадотропин (чХГ), МЕ/л 32000,0 +/13189,3 75600,4 +/24957,4 0,001
Плацентарный лактоген (чПЛ), мг/л 7,0 +/- 0,4 10,4 +/- 0,3 0,001
Прогестерон (ПГ), нмоль/л 287,0 +/- 12,6 266,0 +/- 19,6 0,001
Эстриол (uЕЗ), нг/мл 6,8 +/- 1,5 10,7 +/- 0,6 0,001
Альфафетопротеин (АФП), МЕ/мл 192,0 +/- 14,8 194,5 +/- 17,0 0,402

Таблица 10
Содержание АФП в сыворотке крови во время беременности
и в родах у перво- и второродящих, родивших детей
в состоянии асфиксии (Николаева Л.Б., 2010)
Альфафетопротеин (АФП), МЕ/мл Первородящие n = 84 (М +/сигма) Второродящие n = 62 (М +/сигма) Р I; II
Беременность 206,0 +/- 10,1 200,0 +/- 10,7 0,359
I период родов 137,8 +/- 26,1 100,0 +/- 15,1 0,001
II период родов 184,0 +/- 10,8 171,0 +/- 20,7 0,05

Таблица 11
Содержание ПГ, чХГ и АФП в пуповинной крови у перво
и второродящих (Николаева Л.Б., 2010)
Показатели Первородящие n = 55 (М +/- сигма) Второродящие n = 45 (М +/- сигма) Р I; II
Хорионический гонадотропин (чХГ), МЕ/л 219,2 +/- 36,8 292,0 +/- 41,4 0,001
Прогестерон (ПГ), нмоль/л 372,3 +/- 9,3 315,1 +/- 22,9 0,001
Альфафетопротеин (АФП), МЕ/мл 165,1 +/- 20,5 133,6 +/- 14,5 0,001

Таблица 12
Морфология плаценты (последа) у перво- и второродящих
(Николаева Л.Б., 2010)
Морфоструктура I группа n = 638 (%) II группа n = 398 (%) Р I - II
Компенсаторно-приспособительные изменения 20,5 49,8 0,001
Инволюционные изменения 48,0 38,0 0,002
Патологические изменения 31,5 12,2 0,001

Таблица 13
Спектральные и математические показатели анализа ВСР
перво- и второбеременных в исходном состоянии
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Первобеременные n = 50 (М +/сигма) Второбеременные n = 50 (М +/сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 137,09 +/- 22,1 79,92 +/- 24,35 0,001
LF, мкв. с/Тц 19,97 +/- 2,14 15,86 +/- 4,58 0,001
HF, мкв. с/Гц 12,54 +/- 1,26 6,46 +/- 1,32 0,001
Мода (Мо), с 0,56 +/- 0,09 0,67 +/- 0,01 0,001
Амплитуда моды (АМо), % 52,4 20,3 0,001
Вариационный размах (ДВ), с 0,26 +/- 0,12 0,21 +/- 0,02 0,005
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 382,1 +/- 42,53 101,36 +/- 41,52 0,001

Таблица 14
Спектральные и математические показатели анализа ВСР
перво- и второбеременных при проведении ментального теста
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Первобеременные n = 50 (М +/- сигма) Второбеременные n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 218,75 +/- 15,6 88,56 +/- 18,45 0,001
LF, мкв. с/Гц 28,47 +/- 5,43 14,78 +/- 3,23 0,001
HF, мкв. с/Гц 17,63 +/- 3,3 4,18 +/- 0,5 0,001
Мода (Мо), с 0,54 +/- 0,18 0,48 +/- 0,01 0,021
Амплитуда моды (АМо), % 24,40 18,3 0,459
Вариационный размах (ДВ), с 0,30 +/- 0,15 0,35 +/- 0,12 0,069
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 105,55 +/12,48 106,65 +/41,52 0,858

Таблица 15
Спектральные и математические показатели анализа ВСР
перво- и второбеременных в период восстановления
после ментального теста
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Первобеременные n = 50 (М +/- сигма) Второбеременные n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 130,27 +/- 16,4 82,78 +/- 16,5 0,001
LF, мкв. с/Гц 17,02 +/- 2,48 12,34 +/- 2,14 0,001
HF, мкв. с/Гц 13,67 +/- 2,68 5,74 +/- 0,48 0,001
Мода (Мо), с 0,68 +/- 1,4 0,27 +/- 0,02 0,041
Амплитуда моды (АМо), % 38,4 16,7 0,017
Вариационный размах (ДВ), с 0,32 +/- 0,18 0,18 +/- 0,04 0,001
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 135,78 +/- 18,4 141,32 +/- 36,4 0,339

Таблица 16
Спектральные и математические показатели анализа ВСР
перво- и второбеременных при проведении теста
гипервентиляции (Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Первобеременные n = 50 (М +/- сигма) Второбеременные n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 217,39 +/- 32,4 114,29 +/- 23,54 0,001
LF, мкв. с/Гц 26,71 +/- 4,15 14,52 +/- 4,32 0,001
HF, мкв. с/Гц 10,91 +/- 2,60 11,18 +/- 1,36 0,517
Мода (Мо), с 0,56 +/- 0,07 0,58 +/- 0,03 0,066
Амплитуда моды (АМо), % 48,4 22,4 0,008
Вариационный размах (ДВ), с 0,29 +/- 0,08 0,38 +/- 0,07 0,001
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 92,38 +/- 8,46 91,65 +/- 41,52 0,903

Таблица 17
Спектральные и математические показатели анализа ВСР
перво- и второбеременных в период восстановления
после проведения второй нагрузочной пробы (гипервентиляции)
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Первородящие n = 50 (М +/- сигма) Второродящие n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 157,63 +/- 42,4 96,44 +/- 21,67 0,001
LF, мкв. с/Гц 22,5 +/- 8,16 11,02 +/- 2,84 0,001
HF, мкв. с/Гц 11,72 +/- 4,06 4,68 +/- 0,82 0,001
Мода (Мо), с 0,44 +/- 0,12 0,46 +/- 0,04 0,266
Амплитуда моды (АМо), % 38,8 19,7 0,038
Вариационный размах (ДВ), с 0,41 +/- 0,2 0,26 +/- 0,5 0,052
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 99,31 +/- 12,13 104,28 +/- 54,21 0,528

Таблица 18
Спектральные и математические показатели анализа ВРС плодов
перво- и второбеременных в исходном состоянии матери
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Плоды первобеременных n = 50 (М +/- сигма) Плоды второбеременных n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 34,35 +/- 3,18 17,16 +/- 2,86 0,001
LF, мкв. с/Гц 6,58 +/- 1,14 4,18 +/- 0,12 0,001
HF, мкв. с/Гц 1,39 +/- 0,3 1,59 +/- 0,42 0,001
Мода (Мо), с 0,32 +/- 0,05 0,38 +/- 0,04 0,001
Амплитуда моды (АМо), % 34,1 38,4 0,844
Вариационный размах (ДВ), с 0,16 +/- 0,04 0,13 +/- 0,01 0,001
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 345,68 +/- 42,16 147,68 +/- 35,91 0,001

Таблица 19
Спектральные и математические показатели анализа ВСР плодов
перво- и второбеременных в период проведения ментального
теста у матери (Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Плоды первобеременных n = 50 (М +/- сигма) Плоды второбеременных n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 28,18 +/- 3,11 27,10 +/- 5,62 0,237
LF, мкв. с/Гц 4,14 +/- 0,08 3,52 +/- 0,21 0,001
HF, мкв. с/Гц 1,35 +/- 0,04 1,10 +/- 0,27 0,001
Мода (Мо), с 0,54 +/- 0,28 0,43 +/- 0,09 0,010
Амплитуда моды (АМо), % 42,77 42,72 0,996
Вариационный размах (ДВ), с 0,23 +/- 0,12 0,18 +/- 0,08 0,016
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 410,92 +/56,23 182,75 +/43,78 0,001

Таблица 20
Спектральные и математические показатели анализа ВСР плодов
перво- и второбеременных в период восстановления после
ментального теста у матери
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Плоды первобеременных n = 50 (М +/- сигма) Плоды второбеременных n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 22,62 +/- 2,14 17,05 +/- 3,01 0,001
LF, мкв. с/Гц 3,36 +/- 1,2 2,65 +/- 0,09 0,001
HF, мкв. с/Гц 0,86 +/- 0,02 2,31 +/- 0,04 0,001
Мода (Мо), с 0,28 +/- 0,04 0,36 +/- 0,02 0,001
Амплитуда моды (АМо), % 28,0 37,6 0,640
Вариационный размах (ДВ), с 0,18 +/- 0,08 0,12 +/- 0,02 0,001
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 502,11 +/68,32 152,54 +/34,25 0,001

Таблица 21
Спектральные и математические показатели анализа ВСР плодов
перво- и второбеременных в период проведения теста
гипервентиляции у матери
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Плоды первобеременных n = 50 (М +/- сигма) Плоды второбеременных n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 17,66 +/- 2,34 20,94 +/- 4,37 0,001
LF, мкв. с/Гц 2,56 +/- 0,2 3,97 +/- 1,2 0,001
HF, мкв. с/Гц 0,82 +/- 0,38 5,21 +/- 1,27 0,001
Мода (Мо), с 0,58 +/- 0,19 0,46 +/- 0,06 0,001
Амплитуда моды (АМо), % 46,5 44,5 0,841
Вариационный размах (ДВ), с 0,25 +/- 0,03 0,21 +/- 0,06 0,001
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 443,45 +/46,53 237,45 +/48,61 0,001

Таблица 22
Спектральные и математические показатели анализа ВСР плодов
перво- и второбеременных в период восстановления после
теста гипервентиляции у матери
(Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., 2010)
Показатели Плоды первобеременных n = 50 (М +/- сигма) Плоды второбеременных n = 50 (М +/- сигма) Р I - II
VLF, мкв. с/Гц 27,20 +/- 3,48 21,76 +/- 5,34 0,001
LF, мкв. с/Гц 4,14 +/- 1,32 4,31 +/- 1,34 0,524
HF, мкв. с/Гц 1,45 +/- 0,82 2,02 +/- 0,84 0,001
Мода (Мо), с 0,18 +/- 0,03 0,31 +/- 0,04 0,001
Амплитуда моды (АМо), % 38,1 38,9 0,927
Вариационный размах (ДВ), с 0,18 +/- 0,05 0,16 +/- 0,06 0,073
Индекс напряжения (ИН), усл. ед. 430,73 +/36,28 139,34 +/28,54 0,001

Таблица 23
Ультразвуковые параметры инволюции матки у перво
и второродящих женщин на пятые сутки послеродового периода
(Николаева Л.Б., 2010)
Показатель, мм Первородящие n = 398 (М +/- сигма) Второродящие n = 278 (М +/- сигма) Р I - II
Длина матки (мм) 141,2 +/- 1,70 146,9 +/- 2,26 0,001
Толщина матки (мм) 74,8 +/- 1,10 77,4 +/- 1,30 0,001
Ширина матки (мм) 108,6 +/- 1,63 112,3 +/- 1,74 0,001
Полость матки (см) 8,3 +/- 0,38 9,1 +/- 0,42 0,001

Таблица 24
Основные показатели антропометрии новорожденных
у перво- и второродящих (Николаева Л.Б., 2010)
Показания I группа n = 640 (М +/- сигма) II n = 379 (М +/- сигма) Р I - II
Масса тела (г) 3254,4 +/- 365 3500,1 +/- 400 0,001
Длина тела (см) 53,0 +/- 1,4 52,3 +/- 1,0 0,001
Окружность головки (см) 32,8 +/- 0,2 34,0 +/- 0,2 0,001
Окружность грудной клетки (см) 32,5 +/- 0,1 33,2 +/- 0,2 0,001
ПИ 2,25 +/- 0,01 2,36 +/- 0,01 0,001

Таблица 25
Распространенность осложнений раннего неонатального периода
у новорожденных перво- и второродящих в первые сутки жизни
(Николаева Л.Б., 2010)
Осложнения I-я группа n = 640 (промилле) II-я группа n = 379 (промилле) Р I - II
Нарушения периода адаптации 565 467 0,001
Аспирационный синдром 107 79 0,001
Синдром дыхательных расстройств 136 34 0,001
Неврологические расстройства 561 328 0,001
Реализация ВУИ 451 293 0,001
Гипотрофия 140 71 0,001
Кожно-геморрагический синдром 105 222 0,001
Патология ССС 34 0 0,001
ГБН и риск ГБН 199 229 0,001
Патология эндокринной системы 128 186 0,001
Риск развития анемии 124 40 0,001

Таблица 26
Распространенность осложнений неонатального периода
у новорожденных перво- и второродящих
к третьим суткам жизни (Николаева Л.Б., 2010)
Осложнения (классы заболеваний) I-я группа n = 640 (промилле) II-я группа n = 379 (промилле) Р I - II
Перинатальное поражение ЦНС 962 913 0,001
Неврологические расстройства 616 578 0,001
Реализация ВУИ 186 136 0,001
Патология БЛС (аспирационная пневмония, СДР) 160 28 0,001
Патология ССС 67 28 0,001
Патология крови (анемия) 32 20 0,001
Гипоконъюгационная желтуха 191 156 0,001
ГБН 38 24 0,001
ВПР 55 62 0,001