Приложение к Решению от 30.03.2012 г № 49 Форма

Примерная форма опросного листа собственников помещений в многоквартирном жилом доме

                               ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
           собственников помещений в многоквартирном жилом доме
                  N ______, ул. (пр.) __________________
                     г. Полысаево Кемеровской области
                        о проведении реконструкции
Настоящий   опросный  лист  отражает   мнение   собственников   помещений в
многоквартирном   жилом   доме   по   вопросу   проведения    реконструкции
многоквартирного  жилого  дома  N ____,  ул. (пр.) ________________________
г. _________________________ Кемеровской области в соответствии с проектом,
___________________________________________________________________________
(указать реквизиты проекта: наименование организации, изготовившей проект,
шифр проекта, дату изготовления) или указать работы, которые будут
проведены в результате реконструкции
Проводимые  работы  повлекут  уменьшение  общего  имущества  собственников,
а именно:
___________________________________________________________________________
           (указать какое имущество и показатели его уменьшения)
Подписи всех собственников помещений многоквартирного жилого дома:

N п\\п	Ф.И.О. собственника	Реквизиты документа, подтверждающего право собственности	Согласен/ Не согласен	Подпись, дата подписания