Приложение к Приказу от 20.06.2012 г № 824
Журнал отсроченного обслуживания
| N п/п | Дата регистрации рецепта в журнале | Серия, номер рецепта | Дата выписки рецепта | ФИО пациента | Контактный телефон пациента | МНН, паспортизация лек. препарата | Количество единиц лек. препарата | Ф.И.О. и место работы врача (фельдшера) выписавшего рецепт | Дата поступления лек. препарата в аптечную организацию | Отметка об информировании пациента | Дата получения пациентом лек. препарата | Подпись пациента |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |