Приложение к Приказу от 20.08.2012 г № 1151 Анкета
______________________________ медицинская организация анкета пациента поликлиники уважаемый пациент!
Вы обратились в нашу поликлинику для получения первичной медико-санитарной помощи. С целью повышения доступности и качества медицинской помощи просим Вас ответить на поставленные вопросы (подчеркнуть нужное).
Ваши ответы, замечания, предложения помогут принять необходимые решения по организации работы поликлиники, повышению качества медицинской помощи.
1.Вас принял врач в день обращения в поликлинику или по предварительной записи?
2.Если Вы записывались на прием к врачу предварительно:
- устраивает ли Вас существующая система предварительной записи: да\\нет;
- срок ожидания приема у участкового врача: 1 день\\2 дня\\3 дня\\свыше 3-х дней;
- срок ожидания приема у врача-специалиста (укажите какого: невролог, хирург, офтальмолог и т.д.): до 2-х дней\\до 3-х дней\\до 5-ти дней\\свыше 5 дней;
- срок ожидания диагностического исследования (укажите какого: рентгенологического, УЗИ, эндоскопического, анализа крови клинического, анализа крови биохимического и т.д.): до 2-х дней\\до 3-х дней\\до 5-ти дней\\свыше 5 дней.
3.Если Вы заболели экстренно, принял ли Вас врач в день обращения (укажите специалиста): да\\нет.
4.По Вашему мнению, затратил ли врач достаточно времени на Ваш прием: да\\нет.
5.Удовлетворены ли Вы работой поликлиники в целом: да\\нет.
6.Если Вы не удовлетворены работой поликлиники в целом, появилось ли у Вас желание воспользоваться правом смены участкового терапевта (педиатра), поликлиники в целом: да\\нет.
Ваши замечания и предложения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
СПАСИБО!
Администрация поликлиники