Приложение к Приказу от 16.01.2013 г № 32

                                                                                     Форма N MДТП-MO1

                                            Сведения
            о поставках медицинского оборудования в учреждения здравоохранения субъекта
             Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации
               мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской
                   помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях <*>
                          _____________________________________________
                                          (территория)
                                        на 1 ______ 20__ г.

N п/п	Полное наименование учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципального образования	Медицинское оборудование, приобретаемое в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в соответствии с Соглашением, заключенным с Минздравсоцразвития России от "__"______ 20__ г. N		Осуществлена поставка медицинского оборудования				Производитель, марка (модель) поставленного медицинского оборудования
		наименование медицинского оборудования	количество единиц	количество единиц	дата поставки	дата ввода в эксплуатацию
						по документам	по факту
1	2	3	4	5	6	7	8	9