Постановление от 21.03.2013 г № 4
О проведении серологического мониторинга коллективного иммунитета населения Кемеровской области против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики
Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Е.И.Окс, проанализировав организацию и результаты мониторинга иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики установил, что ежегодно в Кемеровской области обследуется более 2 тыс. человек. Исследование иммунитета проводится в возрастных группах населения, которые являются показательными при оценке эффективности прививочной работы и определения фактической защищенности населения от управляемых инфекций. Однако формирование обследуемых групп из лиц с разных территорий Кемеровской области по возрастному критерию, без учета места получения прививок, позволяет получить представление о состоянии коллективного иммунитета в целом по области и исключает возможность достоверной оценки эффективности вакцинопрофилактики в отдельных городах, районах и в лечебно-профилактических организациях.
В 2010 - 2012 г.г. по результатам серологического мониторинга отмечаются стабильно высокие показатели коллективного иммунитета населения против дифтерии, столбняка, полиомиелита и краснухи во всех обследуемых возрастах, что свидетельствует о хорошей защищенности населения от этих инфекций. Высокие показатели коллективного иммунитета против кори отмечены в возрастной группе 3 - 4 года, в других возрастных группах показатели защищенности от кори ниже регламентированного уровня. Низкие показатели во всех обследуемых возрастных группах населения регистрировались при исследовании напряженности иммунитета к вирусному гепатиту В и эпидемическому паротиту. Показатели коллективного иммунитета против эпидемического паротита в 2010 - 2012 г.г. имеют тенденцию к ухудшению.
В 2012 году в Кемеровской области впервые проводилось обследование детей в возрасте 3 - 4 лет на наличие иммунитета против коклюша. Группа сформирована из детей в городах Кемерово, Новокузнецк, Ленинск-Кузнецкий, Юрга. Полученные результаты крайне неудовлетворительны, из 122 обследованных, антитела против коклюша в защитных титрах имеют всего 8 (6,6%) детей.
Регистрируются факты невыполнения территориями планов отбора и доставки сывороток крови в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области", что свидетельствует о наличии нерешенных вопросов в организации проведения серомониторинга и препятствует получению полной картины состоянии защищенности населения области против управляемых инфекций.
С целью проведения оценки напряженности коллективного иммунитета населения Кемеровской области к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в соответствии со ст. 29, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; разделом XIV СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии"; разделом IX СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка"; разделом X СП 3.1.2.1320-03 "Профилактика коклюшной инфекции"; разделом VII СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"; разделом X СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита"; пунктом 6.1 раздела VI СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" постановляю:
1.Утвердить план-график доставки сывороток крови в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (приложение N 1).
2.Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой) обеспечить контроль за проведением в лечебно-профилактических организациях мониторинга по оценке состояния напряженности коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.
3.Руководителям управлений здравоохранения административных территорий, главным врачам ЦГБ (ЦРБ):
3.1.Организовать проведение серологического мониторинга коллективного иммунитета против управляемых инфекций в соответствии с МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)" (далее - МУ 3.1.2943-11) с учетом "Плана-графика доставки сывороток крови на 2013 год".
3.2.Рассмотреть на заседаниях медсоветов, коллегий результаты серомониторинга с учетом динамики заболеваемости населения и показателей привитости против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
3.3.Организовать отбор групп населения для исследования напряженности иммунитета в соответствии с приложением N 1.
3.4.Обеспечить забор, хранение и доставку сывороток крови с направлением на исследование в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Кемеровской области" в соответствии с приложением N 1.
3.5.Организовать вакцинацию всех выявленных в ходе серомониторинга непривитых и серонегативных лиц в соответствии с действующим законодательством.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
4.1.Обеспечить контроль за своевременностью доставки сывороток крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (приложение N 1).
4.2.Организовать проведение расследования по установлению причин отсутствия иммунитета у всех серонегативных лиц из групп населения с показателями защищенности ниже регламентированного уровня.
4.3.Информировать руководителей лечебно-профилактических организаций о результатах серологического мониторинга и причинах отсутствия иммунитета для организации дополнительного серологического исследования в эпидемически неблагополучной группе населения и проведения прививок выявленным непривитым и серонегативным лицам.
5.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров):
5.1.Обеспечить организацию и проведение исследований сывороток крови с применением диагностикумов и тест-систем, зарегистрированных в Российской Федерации и рекомендованных для использования региональными центрами.
5.2.Информировать Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области о нарушениях сроков и правил отбора, хранения и транспортировки сывороток крови, оформления направлений на исследование.
5.3.Обеспечить направление результатов серологических исследований в лечебно-профилактические организации в течение 2 недель после получения результатов исследования.
5.4.Информировать Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области о выявлении по результатам исследований групп населения с долей серонегативных лиц выше регламентируемого показателя.
5.5.Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области до 25.12.2013 обобщенную информацию о результатах серологических исследований в разрезе территорий в соответствии с таблицами 3, 4, 5, 6, приложения N 2 МУ 3.1.2943-11.
6.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Е.С.Парамонову, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области
Е.И.ОКС
Приложения
2013-03-21 Приложение к Постановлению от 21 марта 2013 года № 4 План-график