Приложение к Решению от 22.12.2005 г № 28/278-III Перечень
СПРАВКА
о приеме документа от избирательного объединения (кандидата)
__________________________________________ по выборам
наименование
__________________________________________________________________
наименование выборной кампании
Настоящая справка выдана _____________________________________
Фамилия, имя, отчество
уполномоченному представителю избирательного объединения
(кандидату, выдвинутому по округу N __) __________________________
наименование
__________________________________________________________________
в том, что от него "___"_________ 200 _ года
число месяц
в _____ часов ______ минут
приняты следующие документы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на _________________________ листах
Сдал _____________________________________________________________
Ф.И.О.
Принял:
Секретарь __________________
избирательной комиссии _______________ __________________
Подпись Ф.И.О.