Приложение к Решению от 22.12.2005 г № 28/278-III Перечень

┌────────┐                УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___
│        │
│ Место  │ ____________________________________________________
│        │                    (фамилия,
│  для   │ ____________________________________________________
│        │                 имя, отчество)
│  фото  │      зарегистрирован кандидатом на должность
│        │ Главы ______________________________________________
└────────┘         (наименование муниципального образования
Кемеровской области)

Решение N ___ от "___"__________ 200 _ г.
время: _____ час. _____ мин.
М.П.
Председатель _________________
избирательной комиссии        ______________    _______________
___________________________     (подпись)          Ф.И.О.
наименование муниципального
образования