Приложение к Распоряжению от 12.04.2004 г № 496-Р Временный порядок

Акт проверки готовности к работе в осенне-зимний период 200 _/200 _ г.

______________________________                             "___"________ 200 _ г.
    место составления акта
    Комиссия, назначенная _______________________________________________________
                                 (наименование распорядительного документа)
от __________ N ____________, на основании Временного порядка  оценки  готовности
к   работе   в   осенне-зимний   период    и    паспортизации   электроснабжающих
и теплоснабжающих организаций провела проверку
_________________________________________________________________________________
             (полное наименование и место расположения организации)
___________________________________________________________________ и установила:
_________________________________________________________________________________
    (указывается выполнение (невыполнение) условий готовности организации
_________________________________________________________________________________
к работе в осенне-зимний период в соответствии с пунктами 7, 8 Временного порядка
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
    Вывод: ______________________________________________________________________
      (организация подготовлена (не подготовлена) к работе осенне-зимнему периоду
_________________________________________________________________________________
          и имеет право (не имеет право) на получение паспорта готовности)
Председатель комиссии
_________________________________________      _______________________ (Ф.И.О.)
               должность                               подпись
Заместитель председателя комиссии
_________________________________________      _______________________ (Ф.И.О.)
               должность                               подпись
Члены комиссии:
_________________________________________      _______________________ (Ф.И.О.)
               должность                               подпись
_________________________________________      _______________________ (Ф.И.О.)
               должность                               подпись
_________________________________________      _______________________ (Ф.И.О.)
               должность                               подпись
    С актом комиссии ознакомлен, один экземпляр получил:
_________________________________________      _______________________ (Ф.И.О.)
   должность, наименование организации          подпись руководителя
                                                         "___"________ 200 _ г.