РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Утратило силу – Постановление
Коллегии Администрации Кемеровской
области от 11.12.2015 № 403
от 31.08.07 N 243
г. Кемерово
Об утверждении Положения об условиях и
порядке участия страховых организаций
в реализации Губернской программы
добровольного медицинского страхования
В соответствии со статьей 25.2 Закона Кемеровской области от
17.02.2004 N 7-ОЗ "О здравоохранении":
1. Утвердить прилагаемое Положение об условиях и порядке участия
страховых организаций в реализации Губернской программы добровольного
медицинского страхования.
2. Управлению по работе со средствами массовой информации
Администрации Кемеровской области (С.И. Черемнов) опубликовать
настоящее постановление в сборнике "Информационный бюллетень Коллегии
Администрации Кемеровской области".
3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора Кемеровской области К.В. Шипачева.
4. Постановление вступает в силу со дня подписания.
Губернатор
Кемеровской области А. Тулеев
Утверждено
постановлением Коллегии
Администрации Кемеровской
области от 31.08.2007 N 243
Положение
об условиях и порядке участия страховых организаций
в реализации Губернской программы добровольного
медицинского страхования
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет условия и порядок участия
страховых организаций в реализации Губернской программы добровольного
медицинского страхования (далее - Губернская программа).
1.2. В реализации Губернской программы принимают участие
страховые организации, соответствующие требованиям, изложенным в
разделе 2 настоящего Положения.
1.3. Отбор страховых организаций для участия в реализации
Губернской программы производится на основании заявления страховой
организации и представленных документов и оформляется решением
координационного совета по обеспечению доступности и качества оказания
медицинской помощи населению Кемеровской области (далее -
координационный совет).
1.4. В целях настоящего Положения под соглашением понимается
договор, содержащий взаимные права и обязанности координационного
совета и страховой организации, участвующей в реализации Губернской
программы.
Наличие соглашения с координационным советом не означает передачу
страховщику эксклюзивных прав в сфере страхования, а предполагает
соблюдение страховщиком условий в рамках соглашения, подписанного
страховой организацией и координационным советом.
2. Требования, предъявляемые к страховой организации,
претендующей на участие в реализации Губернской программы
2.1. Страховая организация (филиал), претендующая на участие в
реализации Губернской программы, должна соответствовать
нижеперечисленным требованиям:
наличие лицензии на добровольное медицинское страхование,
выданной Федеральной службой страхового надзора;
соответствие уставного капитала требованиям законодательства о
страховой деятельности;
опыт работы на страховом рынке Кемеровской области по программам
добровольного медицинского страхования не менее пяти лет;
отсутствие задолженности по уплате налогов в бюджеты всех уровней
и платежей в государственные внебюджетные фонды;
отсутствие переходящей задолженности по добровольному
медицинскому страхованию перед медицинскими учреждениями на срок более
одного квартала;
наличие договоров со всеми медицинскими учреждениями города, в
котором организация планирует осуществление Губернской программы, а
также областными медицинскими учреждениями и медицинскими учреждениями
других муниципальных образований;
наличие договоров с предприятиями и населением Кемеровской
области по добровольному медицинскому страхованию;
иметь количество застрахованных не менее 10 000.
3. Перечень документов, направляемых страховыми организациями,
претендующими на участие в реализации Губернской программы
3.1. Страховая организация, претендующая на участие в реализации
Губернской программы, представляет в координационный совет следующие
документы:
заявление произвольной формы на имя председателя координационного
совета с указанием территории, на которой страховая организация будет
заниматься реализацией Губернской программы;
нотариально заверенную копию лицензии на право совершения
страховой деятельности, выданной Федеральной службой страхового
надзора, с перечнем видов страхования;
правила и условия добровольного медицинского страхования в
соответствии с выданной лицензией;
нотариально заверенную копию свидетельства о государственной
регистрации юридического лица;
информацию о том, является ли страховая организация зависимой или
дочерней;
балансовый отчет на последнюю отчетную дату страховой
организации, заверенный Федеральной налоговой службой, за последний
завершенный финансовый год;
аудиторское заключение о достоверности бухгалтерской отчетности
за последний завершенный финансовый год;
расчет размера собственных средств страховой организации по
состоянию на 1 января текущего года и на последнюю отчетную дату;
заявление о согласии с условиями соглашения с координационным
советом по реализации Губернской программы.
Представленные документы, не требующие нотариального
удостоверения, заверяются руководителем страховой организации и
скрепляются печатью.
4. Права и обязанности страховой организации, участвующей в
реализации Губернской программы
4.1. Страховая организация, участвующая в реализации Губернской
программы, имеет право:
представляться страховой организацией, участвующей в реализации
доступности медицинской помощи населению Кемеровской области;
на участие в разработке правовых актов Кемеровской области по
вопросам развития добровольного медицинского страхования;
на информационную поддержку органов государственной власти
Кемеровской области по вопросам добровольного медицинского страхования
по Губернской программе;
на участие в согласовании тарифов на медицинские услуги в рамках
программы, одинаковых для всех участников Губернской программы.
4.2. Страховая организация, участвующая в реализации Губернской
программы, обязана:
соблюдать правила добровольного медицинского страхования,
отвечающие требованиям Федеральной службы страхового надзора;
соблюдать условия Губернской программы;
соблюдать условия соглашения с координационным советом и
координатором Губернской программы;
представлять координатору Губернской программы и координационному
совету финансовую и иную документацию, связанную с осуществлением
деятельности в рамках Губернской программы;
направлять часть средств, помимо фонда предупредительных
мероприятий страховщика, на поддержку инвестиционных проектов,
связанных с реализацией повышения доступности медицинской помощи
населению Кемеровской области;
при изменении финансового состояния, могущего привести к
неплатежеспособности страховой организации, сообщать об этом
координатору Губернской программы и координационному совету в
15-дневный срок.
5. Порядок реализации Губернской программы
5.1. Для реализации Губернской программы аккредитованные
страховые организации, заключившие соглашение с координационным
советом, осуществляют добровольное медицинское страхование в
соответствии с действующим законодательством.
5.2. Для успешной реализации Губернской программы страховым
организациям, заключившим соглашение с координационным советом,
назначается координатор Губернской программы, который ведет
объединенный статистический учет, координирует направление финансовых
средств страховых организаций в объемах, необходимых для реализации
Губернской программы, отчитывается об итогах работы перед
координационным советом по итогам своей деятельности один раз в
квартал.
5.3. Страховые организации осуществляют расчеты по добровольному
медицинскому страхованию и один раз в месяц передают отчет
координатору Губернской программы.
Начальник департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области А. Самсонов