Распоряжение Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.08.2007 № 967-р
Об утверждении Положения о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 15.02.2010 г. N 67 от 29.08.07 N 967-рг. КемеровоОб утверждении Положения о порядкеоказания медицинских услуг на платнойоснове сверх Территориальной программыгосударственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи натерритории Кемеровской области В целях усиления государственного регулирования оказаниямедицинских услуг на платной основе и на основании статьи 6 Основзаконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан иЗакона Кемеровской области "О здравоохранении": 1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке оказания медицинскихуслуг на платной основе сверх Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области. 2. Управлению по работе со средствами массовой информацииАдминистрации Кемеровской области (С.И. Черемнов) опубликоватьнастоящее распоряжение в сборнике "Информационный бюллетень КоллегииАдминистрации Кемеровской области". 3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителяГубернатора Кемеровской области К.В. Шипачева. 4. Распоряжение вступает в силу со дня подписания ираспространяет свое действие на правоотношения, возникшие с01.07.2007. Губернатор Кемеровской области А. Тулеев Утверждено распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.08.2007 N 967-р Положение о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение определяет условия предоставлениямедицинских услуг сверх объемов и условий, предусмотренныхТерриториальной программой государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииКемеровской области (далее - Территориальная программа), оказываемыхна платной основе медицинскими учреждениями всех форм собственности,участвующими в реализации Территориальной программы. 1.2. Положение разработано в соответствии с КонституциейРоссийской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации,Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан, Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей",Федеральным законом "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", постановлением Правительства Российской Федерации от13.01.96 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платныхмедицинских услуг населению медицинскими учреждениями", ЗакономКемеровской области "О здравоохранении" и другими нормативнымиправовыми актами, регулирующими данный вид деятельности, в целяхосуществления защиты прав и свобод человека и гражданина в областиохраны здоровья, а также упорядочения процесса оказания медицинскихуслуг на платной основе. 1.3. Медицинской услугой сверх Территориальной программы являетсяуслуга, не входящая в Территориальную программу, оказанная наусловиях, не предусмотренных Территориальной программой, сверх видов иобъемов государственного, муниципального заказов. 1.4. Медицинские услуги сверх Территориальной программыпредоставляются на платной основе: в форме платных услуг населению; по программам добровольного медицинского страхования (далее -программы ДМС) в соответствии с действующим законодательствомРоссийской Федерации; по договорам медицинского учреждения на предоставление этих услугс юридическими лицами, а также предпринимателями без образованияюридического лица. 1.5. Государственные и муниципальные медицинские учрежденияоказывают медицинские услуги сверх Территориальной программы поспециальному разрешению вышестоящего органа управленияздравоохранением или соответствующего органа по подчиненности.Оказание платных медицинских услуг в государственных и муниципальныхмедицинских учреждениях является вынужденной мерой, разрешенной сцелью наиболее полного удовлетворения спроса населения при условиивыполнения учреждением обязательств по выполнению заданийТерриториальной программы. 1.6. Медицинские услуги сверх Территориальной программыпредоставляются населению в виде консультативной, профилактической,лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической изубопротезной помощи как непосредственно в учреждении, так и на дому. 1.7. Основаниями для предоставления услуг на платной основеявляются: отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи(медицинской услуги) из средств бюджетов и государственныхвнебюджетных фондов; оказание медицинских услуг по инициативе гражданина и вне видов,объемов и условий предоставления медицинской помощи, установленныхТерриториальной программой. 1.8. Контроль за организацией и качеством оказания медицинскихуслуг сверх Территориальной программы, а также правильностью взиманияплаты с населения, получения финансовых средств медицинскойорганизацией по договорам с предприятиями и иными организациями, в томчисле по добровольному медицинскому страхованию, осуществляют впределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другиегосударственные органы и организации, на которые в соответствии сзаконодательством и иными нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений, втом числе Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияКемеровской области, страховые медицинские организации,функционирующие в системе обязательного медицинского страхованияКемеровской области (в части анализа обоснованности оказания платныхуслуг). 1.9. Медицинские учреждения, предоставляющие населениюмедицинские услуги сверх Территориальной программы, обязаны вестистатистический и бухгалтерский учет и отчетность по основнойдеятельности и медицинским услугам на платной основе, в том числе и подобровольному медицинскому страхованию, раздельно. 1.10. Медицинское учреждение вправе предоставлять льготы пооказанию медицинской помощи сверх Территориальной программы отдельнымкатегориям граждан. 2. Критерии отнесения медицинских услуг к категории услуг,оказываемых на платной основе К медицинским услугам, оказываемым на платной основе, относятсяуслуги: не входящие в Территориальную программу по видам медицинскойпомощи; оказываемые сверх объемов, установленных государственным имуниципальным заказами; оказываемые в плановом порядке, в рамках Территориальнойпрограммы пациентам, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию (для медицинских учреждений системы обязательногомедицинского страхования); предоставляемые пациенту на условиях, не предусмотренныхТерриториальной программой. 3. Перечень медицинских услуг, которые могут оказываться наплатной основе без ущемления прав застрахованных по обязательномумедицинскому страхованию 3.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь: плановые консультации специалистов, предоставляемые сверх объемовмедицинской помощи, установленных государственным и/или муниципальнымзаказами; плановые консультации специалистов вне очереди, установленной вучреждении; плановые консультации с выбором специалиста по желанию пациента; диагностические и лечебные услуги, предоставляемые сверхстандартов медицинских технологий, утвержденных для данногозаболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента суказанным заболеванием; диагностические услуги, предоставляемые по желанию пациентов безнаправления лечащего врача, врача-консультанта; диагностические услуги, предоставляемые вне очереди,установленной в медицинском учреждении в соответствии с утвержденнымиобъемами и условиями оказания данных услуг в рамках государственногои/или муниципального заказов, при отсутствии абсолютных показаний упациента для внеочередного обследования. 3.2. Лечебные, оздоровительные и реабилитационные услуги (включаяфизиотерапевтические), предоставляемые: вне очереди, установленной в медицинском учреждении всоответствии с утвержденными объемами оказания услуг и условиями ихпредоставления в рамках государственного и/или муниципального заказов; сверх стандартов медицинских технологий для данного заболевания,при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента суказанным заболеванием; по желанию пациента без направления лечащего врача. 3.3. Стационарная помощь: плановая госпитализация вне очереди, установленной в медицинскомучреждении в соответствии с утвержденными объемами и условиямиоказания в рамках государственного и/или муниципального заказов, вслучае отказа пациента от плановой госпитализации в установленномпорядке, о чем должна свидетельствовать запись пациента в журналегоспитализации; госпитализация пациентов, помощь которым может быть оказана наамбулаторном этапе, в случае отказа пациента от предложенногоамбулаторного лечения, о чем должна свидетельствовать запись пациентав медицинской карте амбулаторного и стационарного больного; плановая госпитализация пациентов в стационары высокой категориипри отсутствии медицинских показаний для лечения пациента в данноммедицинском учреждении и письменном отказе пациента в медицинскойкарте амбулаторного и стационарного больного от лечения в стационарахболее низкой категории (при наличии таких стационаров); долечивание в стационаре сверх сроков, необходимых для завершениякурса лечения на данном этапе (при отсутствии медицинских показаний иналичии условий для долечивания на последующем этапе), при наличииписьменного отказа пациента, зарегистрированного в медицинской картестационарного больного, от долечивания на амбулаторном этапе; медикаментозное обеспечение сверх формулярного перечня,установленного нормативными документами; дополнительное питание сверх нормативов, предусмотренных всистеме обязательного медицинского страхования; диагностические услуги в стационаре, предоставляемые сверхстандартов медицинских технологий для данного заболевания, приотсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указаннымзаболеванием; диагностические услуги в стационаре, предоставляемые безмедицинских показаний по желанию пациента; консультации специалистов других специальностей во времягоспитализации, предоставляемые по желанию пациента при отсутствииабсолютных медицинских показаний для пациента с указаннымзаболеванием; профилактическое и диагностическое обследование в условияхстационара, не связанное с основным заболеванием, послужившимоснованием для госпитализации; предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услугсверх стандартов медицинских технологий для данного заболевания, приотсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указаннымзаболеванием; лечение (операция) с использованием альтернативной технологии внеочереди, установленной в стационаре в соответствии с утвержденнымиобъемами и условиями лечения, в рамках государственного и/илимуниципального заказов, при условии, что пациенту были предложеныстандартные технологии и методы лечения данного заболевания,применяемые в Российской Федерации, и при наличии письменного отказаот стандартных технологий лечения; предоставление условий повышенной комфортности, в том числегоспитализации в одно-, двух-, трехместные палаты (при зафиксированномв медицинской карте отказе пациента от получения медицинской помощи вусловиях, предусмотренных Территориальной программой); предоставление индивидуального ухода по желанию пациента или егозаконных представителей (опекунов); предоставление услуг индивидуальной медсестры по желанию пациентаили его законных представителей (опекунов); проживание в стационаре родственников или иных представителей,кроме случаев госпитализации матери с ребенком в соответствии сТерриториальной программой, или по медицинским показаниям дляобеспечения ухода за больным. 4. Медицинские услуги, оказываемые исключительно на платнойоснове 4.1. Медицинские осмотры: 4.1.1. Медицинские осмотры при оформлении справок для полученияводительских прав, выездной визы, на право ношения оружия, дляпосещения бассейна, выезда в дома отдыха, пансионаты, для поступленияв учебные заведения лиц, старше 18 лет и др.; 4.1.2. Предварительные медицинские осмотры при поступлении наработу и периодические медицинские осмотры, проводимые в соответствиис действующим законодательством. 4.2. Консультативный прием и лечение у: гомеопата; сексопатолога; андролога; логопеда для взрослых; психолога (за исключением медицинских учреждений, в штате которыхпредусмотрена указанная должность, в соответствии с действующимзаконодательством). 4.3. Профилактические прививки, кроме включенных в Национальныйкалендарь прививок, а также проводимых в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье" по эпидемическимпоказаниям. 4.4. Зубное, ушное, глазное протезирование (за исключением лиц,имеющих право на льготы в соответствии с действующимзаконодательством). 4.5. Подбор очков и контактных линз (кроме детей, подростков,пенсионеров, инвалидов I-II групп, участников Великой Отечественнойвойны и лиц, к ним приравненных, а также иных лиц, имеющих право нальготы в соответствии с действующим законодательством). 4.6. Косметологические услуги (за исключением операций помедицинским показаниям). 4.7. Диагностика и лечение с использованием средств народной итрадиционной медицины (ирридодиагностика, диагностика по Фоллю,иглорефлексотерапия, мануальная терапия, спелеотерапия, галокамера,солярий, сауна, фитотерапия, бассейны, апитерапия, трудотерапия,суджок-терапия и др.). 4.8. Медицинские услуги в кабинетах анонимного лечения. 4.9. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации специалистов на дому при отсутствии медицинских (острыхили обострение хронических заболеваний, ограничивающих двигательнуюактивность) и социальных (участники и инвалиды Великой Отечественнойвойны и лица, приравненные к ним по льготам, инвалиды I группы,преклонный возраст с ограничением двигательной активности) показаний. 4.10. Медицинское обеспечение спортивных, зрелищных, общественныхмероприятий. 5. Условия, при которых медицинская помощь не может быть оказанана платной основе Медицинская помощь не может быть оказана на платной основе вслучаях: несоответствия требованиям раздела 2 настоящего Положения; проведения лечебно-диагностических мероприятий по жизненнымпоказаниям; отсутствия соответствующего договора об оказании медицинскихуслуг на платной основе с пациентом либо иным заинтересованным лицом; ухудшения течения заболевания и угрозе возникновения осложнений,опасных для жизни и здоровья пациента; оказания скорой и неотложной медицинской помощи. 6. Порядок предоставления медицинских услуг на платной основе 6.1. Государственное или муниципальное медицинское учреждение,оказывающее медицинские услуги на платной основе, обязано пройтилицензирование в установленном действующим законодательством порядке ииметь соответствующее разрешение вышестоящего органа управленияздравоохранением. Разрешительные процедуры проводятся на основании следующихдокументов: заявления руководителя медицинского учреждения; перечня предлагаемых населению медицинских услуг, оказываемых наплатной основе; прейскуранта на заявленный перечень; положения об отделении (кабинете) для оказания медицинских услугна платной основе при наличии отделения (кабинета); информации о выполнении объемов медицинских услуг в рамкахТерриториальной программы, в том числе объемов параклинических услуг; план организации оказания медицинской помощи на платной основебез ущерба для выполнения заданий Территориальной программы (положениео порядке оказания медицинских услуг на платной основе, утвержденноеруководителем медицинского учреждения). Орган управления здравоохранением в недельный срок рассматриваетпредставленные документы и ставит в известность учреждение о своемрешении в течение 3 дней с момента вынесения решения. 6.2. В медицинском учреждении порядок оказания медицинских услугна платной основе определяется настоящим Положением и положением опорядке оказания медицинских услуг на платной основе, утверждаемымруководителем медицинского учреждения. Для проведения вышеуказанной деятельности в медицинскомучреждении предпочтительнее открывать хозрасчетные отделения иликабинеты медицинских услуг, возглавляемые заведующим, назначаемымруководителем медицинского учреждения в установленном порядке. 6.3. Медицинское учреждение обязано обеспечить граждан РоссийскойФедерации бесплатной, доступной и достоверной информацией, котораядолжна содержать: сведения о месте нахождения учреждения, месте его государственнойрегистрации; перечень оказываемых услуг, порядок и формы их предоставления; стоимость оказываемых услуг, порядок и формы оплаты; льготные цены на отдельные виды услуг некоторым категориямграждан, если таковые предусмотрены исполнителем; перечень категорий потребителей, имеющих право на получениельгот, предусмотренных действующим законодательством; сведения о сроках оказания услуг; график приема специалистов; список врачей, наделенных правом оказания медицинских услуг наплатной основе, с указанием фамилии, имени, отчества, специальности икатегории. 6.4. Медицинские услуги на платной основе оказываются только приналичии согласия пациентов, которые должны быть уведомлены об этомпредварительно. При невозможности получения такого согласия самогопациента оно может быть получено от его законных представителей(опекунов). Согласие должно быть получено до момента оказаниямедицинской услуги. 6.5. При предоставлении медицинских услуг на платной основедолжен сохраняться установленный режим работы медицинского учрежденияи не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи,оказываемой по Территориальной программе. Руководитель медицинскогоучреждения обязан установить такой график работ, чтобы оказание услугна платной основе не создавало препятствий для получения гражданамибесплатной медицинской помощи по Территориальной программе, неприводило к росту очередности. 6.6. Порядок оказания медицинских услуг на платной основеработниками медицинского учреждения и распределение поступающихденежных средств регулируются внутренними правовыми актамимедицинского учреждения (приказами, положениями, правилами внутреннеготрудового распорядка, коллективными договорами, графиками),требованиями действующего законодательства при условии выполнениягосударственных, муниципальных заказов и Территориальной программы. 6.7. Список врачей, наделенных правом оказания платных услуг (какв поликлинике, так и в стационаре), утверждается руководителеммедицинского учреждения. 6.8. По окончании оказания пациенту медицинской услуги на платнойоснове ему выдается медицинское заключение установленной формы, приналичии временной нетрудоспособности листок временнойнетрудоспособности. За заключительный прием пациента при одном и томже случае лечения дополнительная плата не взимается. 6.9. Оплата за медицинскую услугу осуществляется пациентомпредварительно до получения услуги в учреждениях банков или вмедицинском учреждении. Расчеты с населением за предоставление платныхуслуг осуществляются с применением контрольно-кассовых машин. Прирасчетах без применения контрольно-кассовых машин медицинскиеучреждения должны использовать бланк, являющийся документом строгойотчетности, утвержденный в установленном порядке. Пациенту выдаетсякассовый чек и его копия либо копия бланка, подтверждающие факт приемамедицинским учреждением наличных денег. Запрещается принимать наличные средства от потребителя платныхмедицинских услуг работникам учреждения, на которых не возложенаполная материальная ответственность за обеспечение сохранностипринятых от населения денежных средств, учет и отчетность по ним, заисключением случаев возложения на медицинский персонал обязанностей поприему наличных денежных средств от физических лиц за оказанные имуслуги с выездом на дом. В этом случае на них возлагается материальнаяответственность за обеспечение сохранности принятых от пациентовденежных средств. 6.10. Бланки строгой отчетности учитываются в соответствии снормативными документами. При использовании контрольно-кассовых машин соблюдаются правилаих использования, установленные действующим законодательством. 7. Договор на оказание платных медицинских услуг 7.1. Предоставление платных медицинских услуг оформляетсядоговором в письменном виде, который заключается между медицинскимиучреждением, с одной стороны, и физическим или юридическим лицами, сдругой стороны. Договор должен содержать: наименование услуги; цену услуги; срок исполнения услуги; права и обязанности сторон; ответственность сторон. Договор может быть заключен в устной форме, а доказательствомналичия соответствующих отношений служат оформленныерасчетно-платежные документы, подтверждающие факт предоставления иоплаты услуги, а также информированное добровольное согласие пациентана предоставление медицинских услуг на платной основе согласноприложению к настоящему Положению. 7.2. Срок получения платной медицинской услуги определяет пределыответственности сторон. При несоблюдении медицинским учреждениемобязательств по срокам предоставления услуг пациент вправе по своемувыбору: назначить новый срок оказания услуги; потребовать уменьшения стоимости предоставленных услуг; потребовать исполнения услуги другим специалистом; расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. Если медицинским учреждением нарушены установленные договоромсроки предоставления платных медицинских услуг, то подобное нарушениедолжно сопровождаться выплатой пациенту неустойки, размер которойопределяется в соответствии с Законом Российской Федерации "О защитеправ потребителей", если иное не оговорено договором. 7.3. Расчеты за предоставление платных услуг осуществляются всоответствии с нормами действующего законодательства. Цена на одну и ту же медицинскую услугу является для потребителейфиксированной независимо от формы оплаты (наличными или безналичнымиденежными средствами). 8. Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые наплатной основе 8.1. Порядок ценообразования и методика расчета стоимостимедицинской услуги, оказываемой на платной основе, определяютсяметодическими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке. 8.2. Расчет стоимости медицинских услуг проводится каждымучреждением на основе определения фактических финансовых затрат науслугу по кодам экономической классификации расходов. 8.3. Медицинские услуги должны рассчитываться по подразделениям всоответствии с утвержденными федеральным органом исполнительнойвласти, осуществляющим функции по выработке государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, нормами инормативами (или в обоснованных случаях в соответствии схронометражем). 8.4. Тарифы на медицинские услуги, оказываемые на платной основе,состоят из двух основных элементов себестоимости и прибыли. 8.5. Себестоимость медицинской услуги совокупность всех расходов(трудовых и материальных затрат на единицу продукции, услуги). 8.6. Предельные тарифы на платные медицинские услуги покатегориям медицинских учреждений утверждаются департаментом охраныздоровья населения Кемеровской области. 8.7. Индексацию предельных тарифов проводит департамент охраныздоровья населения Кемеровской области один раз в год. 8.8. Тарифы на платные медицинские услуги утверждаютсямедицинским учреждением в соответствии с действующимзаконодательством, но не выше предельных. 9. Порядок формирования и распределения доходов от оказаниямедицинских услуг на платной основе в медицинском учреждении 9.1. Денежные средства, получаемые медицинским учреждением отоказания медицинских услуг на платной основе, должны бытьаккумулированы на счетах медицинского учреждения в соответствии сБюджетным кодексом Российской Федерации. 9.2. Смета доходов и расходов на текущий год представляется всоответствующий орган управления здравоохранением в порядке и поформе, установленным федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере бюджетной, налоговойдеятельности. При формировании сметы доходов и расходов отдельной строкойвыделяются средства на замену основных фондов, медицинскогооборудования, ремонт зданий и сооружений. 9.3. В расшифровке доходной части сметы указываются источникипоступления денежных средств, в том числе личные средства граждан,средства страховых компаний и др. 9.4. Распределение доходов медицинского учреждения от медицинскихуслуг, оказываемых на платной основе, осуществляется в соответствии сутвержденной сметой доходов и расходов, коллективным договоромучреждения, положением "О порядке оказания медицинских услуг наплатной основе в медицинском учреждении". 10. Взаимодействие лечебно-профилактических учреждений состраховыми медицинскими организациями при реализации программдобровольного медицинского страхования 10.1. Оказание медицинских услуг на платной основе вгосударственных и муниципальных медицинских учреждениях,осуществляемых по программам ДМС, оформляется соответствующимдвусторонним договором со страховыми медицинскими организациями,осуществляющими добровольное медицинское страхование, при наличиилицензии на данный вид деятельности. 10.2. Осуществление деятельности страховых медицинскихорганизаций непосредственно на территории медицинских учрежденийзапрещается. 10.3. Руководитель медицинского учреждения согласовывает свышестоящим органом управления здравоохранением программы ДМС,реализуемые на базе медицинского учреждения. 10.4. Оказание медицинских услуг, осуществляемых по программамДМС в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, недолжно ущемлять прав граждан на получение ими бесплатной медицинскойпомощи в объеме Территориальной программы. 10.5. Медицинский персонал государственных и муниципальныхмедицинских учреждений не может заниматься страховой деятельностью поместу основной работы. 10.6. Органы управления здравоохранением ведут регистр страховыхмедицинских организаций, реализующих программы ДМС в государственных имуниципальных медицинских учреждениях. 11. Порядок предоставления медицинских услуг на платной основе подоговору с юридическим лицом 11.1. Медицинские услуги сверх Территориальной программы могутоказываться медицинскими учреждениями по договору с юридическим лицомна оказание медицинских услуг на платной основе работникамюридического лица и членам их семей в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. 11.2. Цены на медицинские услуги по договору с юридическим лицомдолжны покрывать затраты медицинского учреждения на оказание этихуслуг. Оплата стоимости услуг по договору осуществляется в соответствиис действующим законодательством. 11.3. Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствиемедицинских услуг, предоставляемых населению по договорам,требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики илечения, разрешенным на территории Российской Федерации. 11.4. Порядок, сроки, условия предоставления услуг, права иобязанности сторон определяются договором с заказчиком. 12. Права и обязанности медицинских учреждений и пациентов приполучении медицинских услуг на платной основе 12.1. Права пациентов при получении медицинской услуги на платнойоснове. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерацииоб охране здоровья граждан пациент имеет право: на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского иобслуживающего персонала; на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующихсанитарно-гигиеническим нормативам; на сохранение в тайне информации о факте обращения за получениеммедицинских услуг, о состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведений,полученных при его обследовании и лечении; на информированное добровольное согласие на медицинскоевмешательство; на получение информации о своих правах и обязанностях, осостоянии своего здоровья; на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью приоказании ему медицинских услуг; на допуск к нему адвоката или иного законного представителя длязащиты его прав; на допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении напредоставление условий для отправления религиозных обрядов, в томчисле предоставление отдельного помещения, если это не нарушаетвнутренний распорядок больничного учреждения; на привлечение для разбора претензий третьей стороны (Союз защитыправ потребителей, врачебную ассоциацию и др.); Кроме того, пациент имеет право: на заключение договора о предоставлении медицинских услуг наплатной основе с медицинским учреждением самостоятельно, либо егодоверенным лицом (в том числе юридическим лицом), либо законнымпредставителем (опекуном); на получение полной информации об объеме и условиях получениямедицинской услуги на платной основе, включая сведения оквалификационной категории врача, наличии лицензии и сертификата наоказание данной услуги и ее стоимости; на проведение по его просьбе консилиума и консультаций другихспециалистов; на отказ в одностороннем порядке от получения медицинской услугиили ее завершения, оплатив при этом фактически понесенные медицинскимучреждением расходы в случае, если этот отказ не связан с нарушениемправ пациента при оказании медицинской услуги; на получение информации о технологии оказания медицинской услуги,возможных последствиях и осложнениях, наличии альтернативных видовуслуг; на предъявление иска к медицинскому учреждению и (или)страховщику о возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью ижизни, в том числе на возмещение морального вреда в соответствии сзаконодательством Российской Федерации; на выбор врача, в том числе семейного и лечащего с учетом егосогласия, а также выбор медицинского учреждения в соответствии сдоговором добровольного медицинского страхования; на возврат средств, затраченных в период стационарного лечения наприобретение медикаментов, входящих в утвержденный Перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств, в рамках утвержденногодля лечебного учреждения финансового норматива на медикаментозноеобеспечение при предоставлении товарного чека и его копии иподтверждении назначения этих медикаментов лечащим врачом. 12.2. Обязанности пациента. Пациент обязан: оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги всоответствии с условиями договора; давать информацию лечащему врачу о своем самочувствии, прошлыхзаболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах,касающихся своего здоровья, сообщать о неожиданных переменах всостоянии здоровья в период лечения; выполнять предписания лечащего врача, соблюдать план лечения,составленный лечащим врачом, выполнять требования медицинских сестер идругого медицинского персонала при выполнении ими различных процедурили указания лечащего врача, а также требования правил поведения вмедицинском учреждении, утвержденных его руководителем; заботиться о своем здоровье, не предпринимать действий, наносящихущерб здоровью других граждан. Согласно правилу, предусмотренному положениями пункта 3 статьи781 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случаях, когданевозможность предоставления платной медицинской услуги возникла пообстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, пациентвозмещает медицинскому учреждению фактически понесенные им расходы,если иное не предусмотрено договором оказания платных услуг. 12.3. Пациент несет ответственность: за достоверность информации о своем здоровье, предоставляемоймедицинскому учреждению и страховщику; за оплату медицинской услуги в полном объеме, если ее оказаниестало невозможным по его вине. 12.4. При оказании медицинской услуги на платной основемедицинское учреждение, участвующее в реализации Территориальнойпрограммы, имеет право: предоставлять населению медицинские услуги на платной основесверх видов, объемов и условий оказания населению бесплатноймедицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой; требовать от пациента информации о его самочувствии, прошлыхзаболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах,касающихся его здоровья, сообщения о неожиданных переменах в состоянииздоровья в период лечения; требовать от пациента выполнения предписаний лечащего врача,соблюдения плана лечения, составленного лечащим врачом, выполнениятребований медицинских сестер и другого медицинского персонала привыполнении ими различных процедур или указаний лечащего врача, а такжетребований правил поведения в медицинском учреждении, утвержденных егоруководителем; на односторонний отказ от исполнения обязательства по оказаниюплатных услуг на условиях, предусмотренных договором. При этоммедицинское учреждение обязано возместить пациенту убытки в полномобъеме. 12.5. При оказании медицинской услуги на платной основемедицинское учреждение обязано: заключить с пациентом договор, которым регламентируются условия исроки получения медицинской услуги, порядок расчетов, права,обязанности и ответственность сторон; представить пациенту кассовый чек и его копию или иной документ,удостоверяющий факт оплаты медицинской услуги; в момент продажи медицинской услуги информировать пациента овремени, сроках и условиях получения медицинской услуги, ее стоимости,гарантиях и сроках эксплуатации протезов (в случае протезирования),возможных последствиях и осложнениях; иметь в месте продажи медицинской услуги вывеску с указаниемперечня платных услуг и их стоимости, условий и порядка получения, втом числе сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а такжесведения о квалификации и сертификации специалистов, режима работымедицинского учреждения, выписки из законодательных актов РоссийскойФедерации и нормативных документов Кемеровской области,регламентирующих порядок предоставления медицинских услуг на платнойоснове, механизм утверждения их стоимости; в случае возникновения осложнений по вине медицинских работниковоказывать медицинскую помощь пациенту бесплатно, в том числе ивыходящую за рамки Территориальной программы; предоставлять экспертам страховых компаний возможность проведенияэкспертизы соответствия оказанной медицинской помощи требованиямпрограммы ДМС и договора добровольного медицинского страхования; расторгать договор на оказание платных медицинских услуг приневыполнении одной из сторон взятых на себя обязательств (за вычетомпроизведенных затрат). Медицинское учреждение освобождается от ответственности занеисполнение или ненадлежащее исполнение медицинской услуги, оказаннойна платной основе, если докажет, что это произошло вследствиенепреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотреннымзаконом. 13. Порядок учета медицинских услуг, оказываемых пациентам наплатной основе 13.1. Государственные и муниципальные медицинские учреждения,предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вестистатистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основнойдеятельности и платным медицинским услугам. 13.2. Статистический учет и отчет по медицинским услугам,оказанным на платной основе сверх Территориальной программы,осуществляется на основании первичных медицинских и финансовых учетныхдокументов. 13.3. К медицинским первичным учетным документам относятся: дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера,консультации (ф. 039у); статистическая карта выбывшего из стационара (ф. 066у); книга записи вызовов на дом (ф. 031у); дневник учета работы врача стоматолога (ф. 039/2у, 039/4у); журналы учета медицинских процедур (ф. 029у); журнал регистрации анализов и их результатов (ф. 253); журнал регистрации микробиологических исследований (ф. 255); журнал госпитализации (ф. 001/у). 13.4. Для учета медицинских услуг, оказываемых на платной основе,медицинские документы должны иметь соответствующую маркировку,указывающую на отнесение оказанных услуг к разряду платных. 13.5. Формирование статистического отчета и отчетности по объемуи учету поступивших финансовых средств осуществляется в установленномзаконом порядке. Начальник департамента охраны здоровья населения Кемеровской области А. Самсонов Приложение к Положению о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области информированное добровольное согласие пациента на предоставление медицинских услуг на платной основе Главному врачу __________________________ (наименование ЛПУ, Ф.И.О.) "___" ____________ 20__ г. На основании пункта 7 статьи 30 Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан я, _____________________________, медицинская карта N _________________________ желаю получить платныемедицинские услуги в _______________________________________. Я получил(а) полное и всестороннее разъяснение о предлагаемыхдиагностических мероприятиях и лечении моего заболевания. Мне разъяснено, что я могу получить бесплатно в рамках системыобязательного медицинского страхования и Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области,следующие диагностические процедуры и лечение, соответствующие моемузаболеванию: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Мне также разъяснено, что я могу получить диагностическиемероприятия и лечение моего заболевания вне рамок обязательногомедицинского страхования и Территориальной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Кемеровской области по новымтехнологиям и с применением ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Решение об отказе получения диагностики и лечения моегозаболевания вне рамок обязательного медицинского страхования иТерриториальной программы государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииКемеровской области принято в связи с ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Я ознакомлен(а) с действующим прейскурантом и согласен(а)оплатить стоимость указанной медицинской услуги в соответствии с нимза счет своих личных средств и иных источников дохода, не запрещенныхдействующим законодательством. Я ознакомлен(а) со всеми пунктами настоящего документа, положениякоторого мне разъяснены, мною поняты. Информацию до пациента довел: ___________________________________ (должность, Ф.И.О.) ______________________ подпись врача ______________________ подпись пациента "___" _____________ 20__ г.