Приложение к Решению от 04.12.2006 г № 331

                                       Руководителю МУ "ТЦСОГПВиИ"
                                       Оленберг Е.М.
                                       от _______________________,
                                               (Ф.И.О.)
                                       прописанного по адресу:
                                       ___________________________
                                       категория: ________________
                                       ___________________________

                                 Заявление
   Прошу выдать справку о праве на льготы при оплате за посещение
бани.
   Мой  доход   ниже  прожиточного   минимума,  установленного  в
Кемеровской области.
                                          ________________________
                                            (число)
                                          ________________________
                                            (подпись)