Приложение к Приказу от 08.12.2006 г № 1174 Программа

Объемные и финансовые показатели в рамках территориальной программы ОМС на 20__ год


Наименование учреждения: _________________________________________________
 
Поликлиника (в т.ч. стоматология, травмпункты)
Прикрепленное население







Количество УЕТ или
посещений






Прогнозируемый
подушевой норматив,
стоимость УЕТ или
посещения (руб.)




Всего исчислено по
прогнозир. ПН,
стоимости УЕТ или
посещения (тыс. руб.)
гр. 4 х гр. 2 (по ПН)
или гр. 3 (по
стоимости УЕТ
или посещения)
1
2
3
4
5
Доходная часть
Согласовано ТСК
    
Расходная часть
Направление
расходов




Кассовые расходы
по предыдущ.
отчет. периоду
Распределе-
ние расхо-
дов по
нормативам
фин. затрат
(тыс. руб.)

Структура
расходов по
нормативам
фин. затрат
(%)


Предложе-
ния по
смете
(тыс.
руб.)


Дефицит (-)
профицит (+)  к сумме по
нормативам
фин. затрат
гр. 6 - гр. 4
(тыс. руб.)
Согласовано
Дефицит (-)
профицит (+)
к сумме по
нормативам
фин. затрат
гр. 8 - гр. 4
(тыс. руб.)
Всего
(тыс.
руб.)


Струк-
тура
расходов
(%)

Сумма
(тыс.
руб.)
Структура
(%)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Оплата труда
         
Начисления на
оплату труда
         
Медикаменты
         
Мягкий инвентарь
         
Всего расходов:
         
% дефицита/
профицита
 
% дефицита/
профицита