Закон Кемеровской области от 29.12.2014 № 146-ОЗ

1.3.Территориальная программа разработана в соответствии с федеральными законами « Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», « Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» и на основании постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «О программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов».

1.4.Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинскойпомощи и на основе стандартов медицинской помощи с учетом особенностейполовозрастного состава населения и плотности населения, уровня и структурызаболеваемости населения Кемеровской области, основанных на данных медицинскойстатистики, транспортной доступности, а также климатических и географическихособенностей региона.

2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание

которой осуществляется бесплатно

2.1.В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь в медицинских организациях.

2.2.Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения, а также медицинской помощи,оказываемой медицинскими работниками медицинских организаций, осуществляющихмедицинскую деятельность в дошкольных образовательных организациях,образовательных организациях начального общего, основного общего, среднего(полного) общего образования, в том числе в специальных (коррекционных)общеобразовательных организациях для обучающихся, воспитанников с ограниченнымивозможностями здоровья, в образовательных организациях для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей.

Перечень лиц, относящихся к контингенту особоговнимания, утверждается департаментом охраны здоровья населения Кемеровскойобласти.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3.Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от28.11.2014 № 1273.

2.4.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсягражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной и муниципальной системздравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.5.Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных истационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

2.6.Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

экстренная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая– медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровья.

2.7. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в том числе стационара надому, и в неотложной форме, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращениилекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека. (В редакцииЗакона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

2.8. Медицинская помощь оказывается всоответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

первый уровень – оказание первичноймедико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинскойпомощи, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи в центральных районных больницах, городских больницах, городскихполиклиниках в пределах муниципального района, внутригородского района, а такжескорой медицинской помощи;

второй уровень – оказание первичноймедико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинскойпомощи, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированныемежмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, оказывающиемедицинскую помощь в рамках нескольких муниципальных районов и (или) городскихокругов;

третий уровень – оказание первичноймедико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощии высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях согласноприложению 4 к Территориальной программе.

(Пункт 2.8 в редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинскойпомощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно

3.1. Гражданам медицинская помощь оказываетсябесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунныймеханизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;

травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период иаборты, в том числе безопасные (медикаментозный и методом вакуум-аспирации);

отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

психические расстройства и расстройстваповедения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.

3.2. В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами (всоответствии с
разделом 5 Территориальной программы);

профилактические медицинские осмотры идиспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше(работающих и неработающих граждан), лиц, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющихстационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных  (удочеренных), принятыхпод опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также лиц,относящихся к контингенту особого внимания; медицинские осмотры при поступлениив образовательные организации лиц до 18 лет включительно, а также студентовпрофессиональных образовательных организаций, организаций высшего образованиядо 18 лет при прохождении ими производственной практики и получении допусков вобразовательные организации после отпускного периода;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.

4. Территориальная программа ОМС

4.1.В рамках территориальной программы ОМС:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальнойпрограммы (в пределах объемов медицинской помощи, утвержденных  комиссией по разработке территориальнойпрограммы ОМС), за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляютсямероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Территориальной программы;медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденнойПостановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273).

4.2. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии сустановленными в пункте 4.3 способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

4.3. Применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Кемеровскойобласти:

при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихсялиц);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;

при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;

при оплате скорой медицинской помощи,оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования всочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

(Пункт 4.3 в редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

4.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемойв рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

4.5. Тарифы на оплату медицинской помощи поОМС, в том числе на оплату за консультативные посещения, устанавливаютсятарифным соглашением между департаментом охраны здоровья населения Кемеровскойобласти, Территориальным фондом ОМС Кемеровской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональныхсоюзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными всостав комиссии по разработке территориальной программы ОМС. (Дополнен -Закон  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

5. Финансовое обеспечение Территориальнойпрограммы

5.1.Медицинская помощь на территории Кемеровской области оказывается за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета, местныхбюджетов (в случае наделения в соответствии с законом Кемеровской областиорганов местного самоуправления государственным полномочием Кемеровской областипо организации оказания медицинской помощи) и средств ОМС.

5.2.За счет средств ОМС в рамках территориальной программы ОМС:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройстви расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в  медицинских организациях, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов,утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 №1273);

осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи ипо заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательногомедицинского страхования, застрахованным лицам;

осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований, входящих в территориальную программу ОМС, застрахованным лицам, вцелях оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе;

осуществляетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, по перечнювидов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I приложения к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273).

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета,выделяемых в виде межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда ОМСКемеровской области (сверх территориальной программы ОМС), обеспечиваетсяфинансирование оказания скорой медицинской помощи незастрахованным по ОМСгражданам, а также случаев, непосредственно не связанных с оказаниеммедицинской помощи (безрезультатных). (В редакцииЗакона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

5.3.За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита,психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюбазовой программой ОМС);

медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной  и специализированноймедицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственнымиФедеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставлениедополнительных видов и объёмов медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС);

медицинской помощи, предусмотренной федеральнымизаконами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке , установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения больных злокачественными  новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированномув установленном им порядке;

предоставленияв установленном порядке бюджету Кемеровской области субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»;

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной помощи (раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов,утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014№1273) за счет средств, направляемых в 2015 году из бюджета Федерального фондаОМС в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом обюджете Федерального фонда ОМС на очередной финансовый год и плановый период ипредоставляемых:

федеральныморганам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинскихорганизациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

Министерствуздравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации.

5.4.За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинскойпомощи, не включенной в территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМСлицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиеосмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявлениянемедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), атакже в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;

паллиативноймедицинской помощи;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхисполнительным органам государственной власти Кемеровской области, по перечнювидов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273);

пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологического скрининга новорожденных;

медицинскойпомощи, оказываемой при ликвидации стихийных бедствий и катастроф;

медицинскойпомощи, связанной с проведением санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий;

льготногопротезирования (зубное, глазное, ушное) в соответствии с действующимзаконодательством;

медицинскойпомощи, оказываемой в экстренной и неотложной форме гражданам, незастрахованным по ОМС;

гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;

лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно;

лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, согласно приложению 5 к Территориальной программе.

5.5.За счет средств местных бюджетов предоставляется первичная медико-санитарнаяпомощь в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения при заболеванияхи состояниях, не входящих в базовую программу ОМС, паллиативная медицинскаяпомощь, в том числе сестринский уход, а также медицинская помощь призаболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствахповедения, в том числе связанных с немедицинским употреблением психоактивныхвеществ (в случае наделения в соответствии с законом Кемеровской областиорганов местного самоуправления государственным полномочием Кемеровской областипо организации оказания медицинской помощи).

5.6.В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующихбюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственнымипрепаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактическихпрививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок икалендарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям,донорской кровью и ее компонентами, изделиями медицинского назначения,дезинфекционными средствами, лечебным питанием, в том числе специализированнымипродуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи. (В редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

5.7.В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областногобюджета и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с закономКемеровской области органов местного самоуправления государственным полномочиемКемеровской области по организации оказания медицинской помощи) в частимедицинской помощи и финансовых расходов, не включенных в территориальнуюпрограмму ОМС, осуществляются:

финансовоеобеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненнуюк ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе;

медицинскаяпомощь больным, направляемым медицинскими организациями по согласованию с департаментом охраны здоровья населения Кемеровскойобласти в научно-исследовательские институты и медицинские организации,подведомственные федеральным органам исполнительной власти, государственнымакадемиям наук, с оплатой проезда к месту обследования и лечения и обратно; (В редакции Закона Кемеровской области от 10.11.2015 № 93-ОЗ)

профессиональнаяподготовка и переподготовка кадров соответствующих медицинских организаций.

Крометого, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета иместных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом Кемеровскойобласти органов местного самоуправления государственным полномочием Кемеровскойобласти по организации оказания медицинской помощи) в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные имуниципальные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственныхфедеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственнойвласти Кемеровской области и органам местного самоуправления соответственно, заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, влепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурныхдиспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетическихцентрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков,центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в территориальную программу ОМС), центрах профессиональнойпатологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро,медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, вцентрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включаяспециализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

5.8.Оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи при проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и других) осуществляется за счет средств,предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

6. Нормативы объема медицинской помощи

6.1.Территориальная программа разработана на основе нормативов объемов медицинскойпомощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, по профилямотделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлиническихучреждениях, а также на основе численности населения, подлежащего обязательномумедицинскому страхованию в Кемеровской области. Объемы бесплатной медицинскойпомощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня иструктуры заболеваемости населения Кемеровской области, климатогеографическихусловий региона и транспортной доступности медицинских организаций.

Нормативыобъема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Территориальнойпрограмме определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, побазовой программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо.

6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи