Закон Кемеровской области от 29.12.2015 № 137-ОЗ
Об утверждении Территориальной программы Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ЗАКОН
Обутверждении Территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2016 год
(В редакции Законов Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ;
Принят Советом народных
депутатов Кемеровской области
25декабря 2015 года
Статья 1
УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год согласно приложению к настоящемуЗакону.
Статья 2
НастоящийЗакон вступает в силу с 1 января 2016 года.
Губернатор
Кемеровскойобласти А.М. Тулеев
г.Кемерово
29 декабря2015 года
№ 137-ОЗ
Приложение
к Закону Кемеровской области
«Об утверждении Территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2016 год»
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи на 2016 год
(В редакции Законов Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ;
1. Общие положения
1.1. Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2016 год (далее - Территориальная программа) устанавливает переченьвидов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляетсябесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощьи способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
1.2.Финансовое обеспечение Территориальной программы осуществляется за счетбюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательногомедицинского страхования (далее – ОМС).
1.3. Территориальнаяпрограмма разработана в соответствии с федеральными законами « Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», « Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» и на основании постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 19.12.2015 № 1382 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».
1.4. Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и наоснове стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населенияКемеровской области, основанных на данных медицинской статистики, транспортнойдоступности, а также климатических и географических особенностей Кемеровскойобласти.
2. Перечень видов, форми условий медицинской помощи,
оказание которойосуществляется бесплатно
2.1. В рамкахТерриториальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой врамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;
специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинскаяпомощь, оказываемая медицинскими организациями.
Понятие «медицинская организация» используется вТерриториальной программе в значении, определенном в федеральных законах « Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и « Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».
2.2. Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2.3. Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению к Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, которыйсодержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи.
2.4. Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.
2.5. Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан.
2.6. Медицинская помощьоказывается в следующих формах:
экстренная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинскаяпомощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, призаболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.
2.7. Медицинская помощьоказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинскойпомощи:
первый уровень -оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной,медицинской помощи, специализированной (за исключением высокотехнологичной)медицинской помощи в центральных районных больницах, городских больницах,городских поликлиниках в пределах муниципального района, внутригородскогорайона, а также скорой медицинской помощи;
второй уровень -оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной,медицинской помощи, специализированной (за исключением высокотехнологичной)медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуреспециализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры,оказывающие медицинскую помощь в рамках нескольких муниципальных районов и(или) городских округов;
третий уровень -оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной,медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях согласно приложению 4 к Территориальной программе.
3. Перечень заболеванийи состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно
3.1. Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:
инфекционные ипаразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокриннойсистемы;
расстройства питания инарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови,кроветворных органов;
отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и егопридаточного аппарата;
болезни уха исосцевидного отростка;
болезни системыкровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);
болезни мочеполовойсистемы;
болезни кожи и подкожнойклетчатки;
болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;
травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии(пороки развития);
деформации и хромосомныенарушения;
беременность, роды,послеродовой период и аборты, в том числе безопасные (медикаментозный и методомвакуум-аспирации);
отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройстваи расстройства поведения;
симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
3.2. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельным категориям гражданосуществляются:
обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 Территориальнойпрограммы);
профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет истарше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения ив период обучения в них, а также медицинские осмотры при поступлении вобразовательные организации лиц до 18 лет включительно, а также студентовпрофессиональных образовательных организаций, организаций высшего образованиядо 18 лет при прохождении ими производственной практики и получении допусков вобразовательные организации после отпускного периода;
диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;
пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологическийскрининг.
4. Территориальнаяпрограмма ОМС
4.1. В рамкахтерриториальной программы ОМС:
застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных вразделе 3 Территориальной программы (в пределах объемов предоставлениямедицинской помощи, распределенных решением комиссии по разработкетерриториальной программы ОМС), за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляютсямероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Территориальнойпрограммы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.2. Тарифы на оплатумедицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с установленными в пункте4.3 настоящего раздела способами оплаты медицинской помощи и в части расходовна заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
4.3. Применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо ОМС в Кемеровской области:
при оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);
за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами другого субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов намедицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицуобъема медицинской помощи);
при оплате медицинскойпомощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скороймедицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызовабригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, атакже в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи.
4.4. Тарифы на оплатумедицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС,включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.
4.5. Тарифы на оплатумедицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением междудепартаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, Территориальнымфондом ОМС Кемеровской области, страховыми медицинскими организациями,медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными всоответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинскихработников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссиипо разработке территориальной программы ОМС.
5. Финансовоеобеспечение Территориальной программы
5.1. Медицинская помощьна территории Кемеровской области оказывается за счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета, областного бюджета, местных бюджетов (в случае наделенияорганов местного самоуправления государственными полномочиями по организацииоказания медицинской помощи в соответствии с законом Кемеровской области) исредств ОМС.
5.2. За счет средств ОМСв рамках территориальной программы ОМС:
застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичноймедицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсредств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
За счет бюджетныхассигнований областного бюджета, выделяемых в виде межбюджетного трансфертабюджету Территориального фонда ОМС Кемеровской области (сверх Территориальнойпрограммы), обеспечивается финансирование оказания скорой медицинской помощинезастрахованным по ОМС гражданам, а также случаев, непосредственно несвязанных с оказанием медицинской помощи (безрезультатных).
5.3. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС);
медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числепредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС);
медицинской помощи,предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан,оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти;
лечения гражданРоссийской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленныхв порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированномув установленном им порядке;
предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона «О государственной социальной помощи»;
мероприятий в рамкахнационального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи» государственной программы РоссийскойФедерации «Развитие здравоохранения».
дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;
медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки);
высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу, по перечню видоввысокотехнологичной помощи ( раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации) за счет средств, направляемых в 2016 годуиз бюджета Федерального фонда ОМС в виде иных межбюджетных трансфертов всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда ОМС наочередной финансовый год и предоставляемых: (Вредакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
федеральным органамисполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичноймедицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
Министерствуздравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации.
5.4. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, невключенной в территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам,специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;
первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), а такжев части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
паллиативной медицинскойпомощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, истационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;
высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхисполнительным органам государственной власти Кемеровской области, по перечнювидов высокотехнологичной медицинской помощи ( раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации); (В редакцииЗакона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
медицинской помощи,оказываемой при ликвидации стихийных бедствий и катастроф;
медицинской помощи,связанной с проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий;
льготного протезирования(зубное, глазное, ушное) в соответствии с действующим законодательством;
медицинской помощи,оказываемой в экстренной или неотложной форме не застрахованным по ОМС.
За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляются:
обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (органных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению 5 к Территориальнойпрограмме;
пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;
обеспечение медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхисполнительным органам государственной власти Кемеровской области.
5.5. За счет средствместных бюджетов предоставляются первичная медико-санитарная помощь вмедицинских организациях муниципальной системы здравоохранения при заболеванияхи состояниях, не входящих в базовую программу ОМС, паллиативная медицинскаяпомощь, а также медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половымпутем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных снемедицинским употреблением психоактивных веществ (в случае наделения всоответствии с законом Кемеровской области органов местного самоуправлениягосударственным полномочием Кемеровской области по организации оказаниямедицинской помощи).
5.6. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включаютв себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, в томчисле иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики вцелях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарьпрофилактических прививок и календарь профилактических прививок поэпидемическим показаниям, донорской кровью и ее компонентами, медицинскимиизделиями, дезинфекционными средствами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи.
5.7. В рамкахТерриториальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета иместных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом Кемеровскойобласти органов местного самоуправления государственным полномочием Кемеровскойобласти по организации оказания медицинской помощи) в части медицинской помощии финансовых расходов, не включенных в территориальную программу ОМС,осуществляются:
финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора обобучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе;
медицинская помощьбольным, направляемым медицинскими организациями, посогласованию с департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, внаучно-исследовательские институты и медицинские организации, подведомственныефедеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, соплатой проезда к месту обследования и лечения и обратно;
профессиональнаяподготовка и переподготовка кадров соответствующих медицинских организаций.
Кроме того, за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местныхбюджетов (в случае наделения в соответствии с законом Кемеровской областиорганов местного самоуправления государственным полномочием Кемеровской областипо организации оказания медицинской помощи) в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальныеуслуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, исполнительным органам государственной властиКемеровской области и органам местного самоуправления соответственно, заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, вцентрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах,центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологиии соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинскойэкспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитическихцентрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливаниякрови, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемыеполовым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числена приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря), оснащение медицинских организаций оборудованием дляоказания медицинской помощи с учетом потребностей инвалидов и других группнаселения с ограниченными возможностями здоровья.
5.8. Оплата дежурствбригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий(спортивных, культурных и других) осуществляется за счет средств,предусмотренных на организацию указанных мероприятий.
6. Нормативы объемамедицинской помощи
6.1. Территориальнаяпрограмма разработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи,установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации, по профилям отделений стационара иврачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также наоснове численности населения, подлежащего обязательному медицинскомустрахованию в Кемеровской области. Объемы бесплатной медицинской помощиопределяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структурызаболеваемости населения Кемеровской области, климатогеографических условийрегиона и транспортной доступности медицинских организаций.
Нормативы объемамедицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Территориальной программеопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовойпрограмме ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.
6.2. Нормативы объема бесплатной медицинскойпомощи
| Виды медицинской помощи | Единица измерения | 2016 год | |||
| норматив | в том числе в медицинских организациях | ||||
| 1-го уровня | 2-го уровня | 3-го уровня | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. Скорая медицинская помощь, включая санитарно-авиационную эвакуацию, в том числе: | вызовов на 1 жителя | 0,311 | 0,311 |
|
|
| (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ) | |||||
| 5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе: | случаев лечения на 1 жителя | 0,064 |
|
|
|
| 5.1. За счет средств областного бюджета | случаев лечения на 1 жителя | 0,004 |
|
|
|
| 5.2. В рамках территориальной программы ОМС | случаев лечения на 1 застрахованное лицо | 0,06 |
|
|
|
| 6. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | случаев госпитализации на 1 жителя | 0,19314 | 0,026 | 0,08314 | 0,084 |
| 6.1. За счет средств областного бюджета | 0,021 | 0,0 | 0,015 | 0,006 | |
| 6.2. В рамках территориальной программы ОМС | случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо | 0,17214 | 0,026 | 0,06814 | 0,078 |
| 6.3. Медицинская реабилитация в специализированных больницах и центрах по профилю «Медицинская реабилитация» и в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС | койко-дней на 1 застрахованное лицо | 0,039 |
|
|
|
| 7. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | койко-дней на 1 жителя | 0,092 |
|
|
|
| 8. Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе | случаев госпитализации на 1 жителя | 0,0047 |
|
|
|
6.3. Объем медицинскойпомощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС,включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнованийобластного и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с закономКемеровской области органов местного самоуправления государственным полномочиемКемеровской области по организации оказания медицинской помощи).
7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования
7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи
| Единица объема медицинской помощи | 2016 год (рублей) | |||
| норматив | в том числе в медицинских организациях | |||
| 1-го уровня | 2-го уровня | 3-го уровня | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Вызов скорой медицинской помощи, в том числе: |
|
|
|
|
| 1.1. За счет средств областного бюджета (санитарно-авиацион-ная эвакуация) | 2832,9 | 2832,9 |
|
|
| 1.2. За счет средств ОМС в рамках базовой программы (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) | 2062,3 | 2062,3 |
|
|
| 1.3. За счет средств ОМС сверх базовой программы | 2062,3 | 2062,3 |
|
|
| 2. Посещение с профилак-тической и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного про-тезирования, при оказании меди-цинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими орга-низациями (их структурными подразделениями), в том числе: |
|
|
|
|
| 2.1. За счет средств областного бюджета | 458,3 | 430,5 | 465,8 | 523,0 |
| 2.2. За счет средств ОМС | 423,3 | 423,3 | 423,3 | 423,3 |
| 3. Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими органи-зациями (их структурными подразделениями), в том числе: |
|
|
|
|
| 3.1. За счет средств областного бюджета | 1329,3 | 1226,4 | 1336,2 | 1529,7 |
| 3.2. За счет средств ОМС | 1185,9 | 1185,9 | 1185,9 | 1185,9 |
| 4. Посещение при оказании медицинской помощи в неотлож-ной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС | 541,9 | 541,9 | 541,9 | 541,9 |
| 5. Случай лечения в условиях дневных стационаров, в том числе: |
|
|
|
|
| 5.1. За счет средств областного бюджета | 13567,6 |
|
|
|
| 5.2. За счет средств ОМС | 13487,4 |
|
|
|
| 6. Случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе: |
|
|
|
|
| 6.1. За счет средств областного бюджета | 78602,5 | - | 73044,0 | 111952,3 |
| 6.2. За счет средств ОМС | 27524,5 | 15900,6 | 20280,5 | 37703,9 |
| 6.3. Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС | 1856,4 |
|
|
|
| 7. Койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую по-мощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета | 2106,4 |
|
|
|
7.2. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеТерриториальной программой (без учета расходов федерального бюджета)
| Источник финансирования | 2016 год (рублей) |
| Средства областного бюджета (на 1 жителя) | 4116,6 |
| Средства ОМС на финансирование территориальной программы ОМС (на 1 застрахованное лицо) | 9918,8 |
(Раздел 7 вредакции Закона Кемеровской области от 28.12.2016 №108-ОЗ)
8. Порядок и условияпредоставления медицинской помощи
В медицинской организации в доступном для граждан месте, атакже на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»размещается наглядная информация: график работы медицинской организации и часыприема медицинскими работниками; график приема граждан руководителеммедицинской организации; перечень видов медицинской помощи, оказываемыхбесплатно; Переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, обеспечение граждан которыми в рамках Территориальной программыосуществляется бесплатно; Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населениюв соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; показатели доступностии качества медицинской помощи; информацияо правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья; местонахождение,служебные телефоны вышестоящих органов управления здравоохранением.
Медицинская помощьоказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам безгражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС.
Лицам, не имеющимвышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащимобразом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
8.1. Условия реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача):
8.1.1. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощигражданин имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача сучетом согласия врача.
8.1.2. Распределениенаселения по врачебным участкам в медицинских организациях осуществляется в соответствии с приказамируководителей медицинских организаций взависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощинаселению в целях максимальногообеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
8.1.3. При получениипервичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы ОМСгражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера не чаще чем один раз в год в выбранной медицинскойорганизации (за исключением случаев замены медицинской организации) путемподачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителямедицинской организации.
В случае если застрахованный, выбравший участкового врача(терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном заврачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу.В случае если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом,вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации(ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом кадровойобеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.
В медицинскойорганизации в доступной форме должен быть размещен перечень врачей-терапевтов,врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых,врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров с количеством граждан,выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территорияхобслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказанииими медицинской помощи на дому.
8.1.4. На основанииинформации, представленной медицинской организацией, пациент осуществляет выборврача с учетом согласия врача, отмеченного в письменном виде на заявлении.
8.1.5. При оказанииспециализированной медицинской помощи пациент имеет право на выбор лечащеговрача, оперирующего хирурга.
Закрепление за пациентомлечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинскогоперсонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантовосуществляются в соответствии с клинической целесообразностью и распорядкомработы структурного подразделения медицинской организации.
8.1.6. В случаетребования гражданина о замене лечащего врача пациент обращается к руководителю медицинской организации (ееподразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причинызамены лечащего врача.
Пациент осуществляетвыбор врача с учетом согласия врача, отмеченного в письменном виде в заявлении.
8.2. Предоставлениепервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе привызове медицинского работника на дом, и условиях дневного стационара:
8.2.1. Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах,преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключениеммедицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированныхполиклиниках и диспансерах.
8.2.2. Первичнаямедико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае ихотсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколамилечения), другими нормативными правовыми документами.
8.2.3. Первичнаямедико-санитарная помощь в неотложной форме может оказываться амбулаторно и надому при вызове медицинского работника в качестве первичной доврачебноймедико-санитарной помощи, а также первичной врачебной и первичнойспециализированной медико-санитарной помощи.
Срокиожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме недолжны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию. (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
Первичнаямедико-санитарная помощь в неотложной форме в праздничные и выходные дниосуществляется скорой медицинской помощью и травматологическими пунктами. (Вредакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
8.2.4. Предоставлениеамбулаторной помощи по экстренным показаниям (острые и внезапные ухудшения всостоянии здоровья, а именно: высокая температура (38 градусов и выше); острыеи внезапные боли любой локализации; судороги; нарушения сердечного ритма;кровотечения; иные состояния заболевания; отравления и травмы, требующиеэкстренной помощи и консультации врача) осуществляется вне очереди и безпредварительной записи независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Отсутствие страхового полисаи личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
8.2.5. Оказаниемедицинской помощи на дому предусматривает обслуживание вызоваврачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общейпрактики (семейным врачом) в день регистрации вызова; проведение консультацийврачами-специалистами осуществляется по назначению врача-терапевта участкового,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) в часыработы медицинской организации в день регистрации вызова.
Медицинская помощь надому оказывается: при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшениемсостояния здоровья; состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность дляокружающих; хронических заболеваниях в стадии обострения; заболеваниях женщин вовремя беременности и после родов; осуществлении патронажа родильниц и детейпервого года жизни (в том числе новорожденных) в установленном порядке;невозможности (ограниченности) пациентов к самостоятельному обращению(передвижению);
при необходимости соблюдениястрогого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
при патронаже детей доодного года;
при необходимостинаблюдения детей в возрасте до 3 лет до их выздоровления (при инфекционныхзаболеваниях - независимо от возраста).
Неотложная медицинскаяпомощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступленияобращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому.
8.2.6. Оказаниепервичной специализированной помощи осуществляется по направлениюврача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а также при самостоятельномобращении пациента в медицинскую организацию.
8.2.7. Направлениепациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащимврачом в соответствии с медицинскими показаниями.
8.2.8. В дневномстационаре медицинской организации больному предоставляются койко-место(кресло) на период не менее 3 часов, лекарственные препараты,физиотерапевтические процедуры, ежедневный врачебный осмотр.
В стационаре на домупациенту предоставляются лекарственные препараты, ежедневный врачебный осмотр,транспорт для транспортировки в медицинское учреждение с целью проведениянеобходимых диагностических исследований, проведение которых на домуневозможно.
В центрах амбулаторнойхирургии (амбулаторной гинекологии) пациенту предоставляются в соответствии сперечнем медицинских технологий для центров амбулаторной хирургии на территорииКемеровской области бесплатные оперативные вмешательства и послеоперационноенаблюдение.
8.2.9. Лекарственноеобеспечение осуществляется бесплатно:
при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях по видам, включенным в Территориальнуюпрограмму, гражданам в случаях, установленных действующим законодательством;
при оказании экстреннойи неотложной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных учреждениях и надому.
8.2.10. Медицинскиекарты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации. Медицинскаяорганизация несет ответственность за их сохранность в соответствии сзаконодательством.
8.3. Условия и срокидиспансеризации отдельных категорий населения:
8.3.1. Диспансеризациянаселения представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинскийосмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методовисследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.
8.3.2. Диспансеризацииподлежат следующие категории граждан:
дети в возрасте от 0 до18 лет (профилактические, предварительные медицинские осмотры проводятся припоступлении в образовательные организации, периодические медицинские осмотры -ежегодно в период обучения в них);
пребывающие встационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации;
дети-сироты и дети,оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные),принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, ввозрасте от 0 до 18 лет;
взрослое население ввозрасте 21 года и старше, включая работающих и неработающих граждан, лиц,обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения.
8.3.3. Диспансеризацияпроводится при наличии информированного добровольного согласия, данного ссоблюдением требований, установленных законодательством.
8.3.4. Диспансеризациявзрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризацияпроводится в календарный год, в котором гражданину исполняется 21 год,последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.
8.3.5. Диспансеризацияинвалидов Великой Отечественной войны, участников Великой Отечественной войны иприравненных к ним категорий граждан, ветеранов боевых действий; лиц,награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», Героев Советского Союза,Героев Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы; лиц, награжденныхзнаком «Почетный донор», граждан в соответствии с Законом Российской Федерации «Осоциальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС», Федеральным законом «О социальной защитеграждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствиеаварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом «О социальных гарантияхгражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытанийна Семипалатинском полигоне», постановлением Верховного СоветаРоссийской Федерации «О распространении действия Закона РСФСР «О социальнойзащите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска», граждан всоответствии с Законом Кемеровской области «О мерах социальнойподдержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий» проводится ежегодно.
8.3.6. Больные,находящиеся на диспансерном учете, подлежат динамическому наблюдению лечащимврачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь,проведение лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
8.3.7. При выявлении угражданина (в том числе детей до 18 лет) в процессе диспансеризации медицинскихпоказаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих вперечень исследований, они назначаются и выполняются в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемогозаболевания и действующими стандартами медицинской помощи.
8.4. Мероприятия попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыев рамках Территориальной программы:
8.4.1. В рамкахпервичной медико-санитарной помощи проводятся мероприятия по профилактике,направленные на сохранение и укрепление здоровья и включающие в себяформирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или)распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий ихвозникновения и развития, а также на устранение вредного влияния на здоровьечеловека факторов среды его обитания.
8.4.2. Профилактиказаболеваний включает проведение следующих мероприятий, осуществляемыхмедицинскими организациями:
мероприятия припроведении профилактических прививок, включенных в национальный календарьпрофилактических прививок и календарь профилактических прививок поэпидемическим показаниям;
медицинские осмотры(профилактические, предварительные, периодические) детей в возрасте от 0 до 18лет;
профилактические осмотрывзрослого населения и диспансерное наблюдение женщин в период беременности;
проведение целевыхпрофилактических обследований населения на туберкулез, ВИЧ-инфекцию, вирусныегепатиты В и С, онкоцитологического скрининга, пренатальной диагностики,неонатального и аудиологического скрининга детей первого года жизни всоответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации;
мероприятия попрофилактике абортов;
комплексное обследованиеи динамическое наблюдение в центрах здоровья;
мероприятия попрофилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, по сокращениюпотребления алкоголя и табака;
обучение пациентов вшколах здоровья.
8.5. Предоставлениеспециализированной медицинской помощи:
8.5.1.Специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной иплановой формах.
8.5.2.Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствиис порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, вслучае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколамилечения), другими нормативными правовыми документами.
8.5.3. Госпитализация встационар в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях(состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядкеперевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скороймедицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного.
8.5.4. Экстреннаягоспитализация осуществляется в дежурный стационар, а при состояниях,угрожающих жизни больного, - в ближайший стационар.
8.5.5. Госпитализация встационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врачамедицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в томчисле первичную специализированную) при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих оказания экстренной инеотложной помощи.
Перед направлениемпациента на плановую госпитализацию должно быть проведено обследование в полномобъеме в соответствии со стандартами медицинской помощи.
8.5.6. Направлениепациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом всоответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима,активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения.
8.5.7. При плановойгоспитализации больному предоставляется возможность выбора стационара средимедицинских организаций, включенных в Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальнойпрограммы ОМС, за исключением случаев необходимости оказания экстренной инеотложной помощи.
8.5.8. Проведениедиагностических и лечебных мероприятий начинается в день госпитализации. Вслучае необходимости проведения пациенту диагностических исследований и приотсутствии возможности у медицинской организации, оказывающей медицинскуюпомощь в стационаре, медицинская организация в целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи обеспечивает пациентутранспортное и медицинское сопровождение в другую медицинскую организацию.
8.5.9. Объемдиагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяетсялечащим врачом.
8.5.10. В случаеневозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинскойорганизации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациентдолжен быть направлен в специализированное учреждение здравоохранения илиспециализированный межтерриториальный центр.
8.5.11. Медицинскаяпомощь предоставляется за пределами Кемеровской области при отсутствиивозможности оказания эффективной медицинской помощи в медицинских организациях,расположенных в Кемеровской области.
В случаях, когдаэффективная медицинская помощь по жизненным показаниям не может быть оказана вмедицинских организациях, расположенных на территории Кемеровской области,клинико-экспертной комиссией департамента охраны здоровья населения Кемеровскойобласти рассматривается вопрос о целесообразности направления больного длялечения за пределы Кемеровской области.
Условия отбора инаправления пациентов на лечение за пределы Кемеровской области устанавливаютсядепартаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
8.6. Условия пребыванияв медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях:
8.6.1.Условия размещения пациентов впалатах осуществляются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правиламии нормативами (в палатах на 2 иболее мест).
8.6.2. Дети до 4 лет, апри наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача дети старше 4лет госпитализируются с одним из родителей, иным членом семьи или их законнымпредставителем. При совместном нахождении указанных лиц в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком независимо от его возраста платаза предоставление спального места и питания не взимается в течение всегопериода госпитализации.
8.6.3. Питание,проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечениепроизводятся с даты поступления в стационар.
8.6.4. Отцу ребенка илииному члену семьи предоставляется право, (при наличии согласия женщины, сучетом состояния ее здоровья) присутствовать при рождении ребенка, заисключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учрежденииродовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родильных залов) иотсутствии у отца или иного члена семьи контагиозных инфекционных заболеваний.Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца или иногочлена семьи.
8.7. Условия размещенияпациентов в маломестных палатах (боксах).
Пациенты, имеющиемедицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствиис приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)», размещаются в маломестных палатах (или боксах) с соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил и нормативов бесплатно.
Обязательными условиямипребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешнихвоздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждениезаражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм иправил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестныхпалатах (боксах).
8.8. Порядокпредоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работникомпациента, находящегося на лечении в стационарных условиях.
Предоставлениетранспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения пациенту диагностических исследований, оказания консультативнойпомощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь пациенту, обеспечивается руководителем данноймедицинской организации.
Транспортировка пациентаосуществляется в сопровождении медицинского работника в другую медицинскуюорганизацию и обратно.
Данная услугаоказывается пациенту без взимания платы.
Медицинский работник,сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его в медицинскуюорганизацию, где пациент находится на стационарном лечении.
8.9. Сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановой форме:
8.9.1. Плановаяамбулаторная медицинская помощь, в том числе проведение отдельныхдиагностических обследований и консультаций врачей-специалистов,предоставляется с учетом наличия очередности и сроков ожидания, которыесоставляют:
к врачу-терапевтуучастковому (врачу общей врачебной практики), к врачу-педиатру участковому - неболее 24 часов с момента обращения;
на диагностическиеисследования и прием врачей других специальностей - не более 14 календарных дней со дня выдачи направления; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
на компьютернуютомографию и ядерно-магнитную резонансную томографию - не более 30 календарных дней со дня назначения; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
на клинико-биохимическиеисследования - не более 10 календарных дней содня назначения; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
на плановыеультразвуковые исследования - не более 10 календарныхдней со дня назначения; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
на функциональнуюдиагностику - не более 10 календарных дней содня назначения; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
на госпитализацию вдневной стационар всех типов - не более 10 календарныхдней со дня выдачи направления; (В редакцииЗакона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
на экстракорпоральноеоплодотворение - не более 1 года.
Прием больныхосуществляется по предварительной записи, в том числе путем самозаписи, потелефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» иинформационно-справочных сенсорных терминалов, установленных в медицинскихорганизациях.
Время, отведенное наприем больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами.Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, заисключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другомупациенту.
При необходимостиобеспечивается присутствие родителей или законных представителей при оказаниимедицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет.
8.9.2. Плановаястационарная медицинская помощь предоставляется с учетом наличия очередности нагоспитализацию плановых больных, соблюдения сроков ожидания:
госпитализация впрофильное отделение осуществляется в течение часа с момента поступленияпациента в приемное отделение стационара;
максимальное времяожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной,медицинской помощи в плановой форме определяется очередностью и не должнопревышать 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию(при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащимврачом сроки).
Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи при госпитализации в плановой форме.
Осуществляетсяинформирование граждан в доступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.
8.10. Порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Кемеровской области:
8.10.1. Медицинскаяпомощь отдельным категориям граждан в медицинских организациях, включенных вПеречень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, в том числе территориальной программы ОМС, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и законодательством Кемеровской областипредоставляется вне очереди.
8.10.2. Право навнеочередное оказание медицинской помощи имеют: инвалиды Великой Отечественнойвойны, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категорииграждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадногоЛенинграда»; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полныекавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком «Почетный донор»; граждане всоответствии с Законом Российской Федерации «О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС», Федеральным законом «О социальной защитеграждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствиеаварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом «О социальных гарантияхгражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытанийна Семипалатинском полигоне», постановлением Верховного СоветаРоссийской Федерации «О распространении действия Закона РСФСР «О социальнойзащите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска»; граждане всоответствии с Законом Кемеровской области «О мерах социальнойподдержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий»; иные категории граждан в соответствии с действующимзаконодательством.
8.10.3. Основанием дляоказания медицинской помощи в организациях здравоохранения вне очереди являетсядокумент, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорийграждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Кемеровской области предоставлено право на внеочередноеоказание медицинской помощи.
8.10.4. Информация окатегориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,должна быть размещена организациями здравоохранения на стендах и в иныхобщедоступных местах.
8.10.5. Внеочередноеоказание медицинской помощи осуществляется в следующем порядке:
плановая медицинскаяпомощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке вмедицинской организации, в которой гражданин находится на медицинскомобслуживании. Плановые консультации, плановые диагностические и лабораторныеисследования осуществляются в течение 5 календарныхдней с даты обращения; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
при оказании плановойспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи срокожидания плановой госпитализации не должен составлять более 20 календарных дней со дня выдачи направления; (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
медицинские организации,в которых гражданин находится на медицинском обслуживании, организуют вустановленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждани динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
8.11. Условияпредоставления медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации,усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) вприемную или патронатную семью, в медицинских организациях, находящихся натерритории Кемеровской области:
8.11.1. Предоставлениемедицинской помощи осуществляется в объемах медицинской помощи, установленныхТерриториальной программой.
8.11.2. Плановыеконсультации, плановые диагностические и лабораторные исследованияосуществляются в течение 5 календарных дней содня обращения. (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
8.11.3. Срокиожидания проведения компьютерной томографии, ядерно-магнитной резонанснойтомографии, ангиографии – не более 20 календарных дней со дня назначения;
клинико-биохимическихисследований – не более 7 календарных дней со дня назначения;
плановыхультразвуковых исследований – не более 7 календарных дней со дня назначения;
функциональнойдиагностики – не более 7 календарных дней со дня назначения;
госпитализациив дневной стационар всех типов – не более 7 календарных дней со дня выдачинаправления.
(Пункт 8.11.3в редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
8.11.4. При оказанииплановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 10 календарных дней со дня выдачи направления. (В редакции Закона Кемеровской области от 06.06.2016 № 35-ОЗ)
Плановая госпитализацияв стационар осуществляется в течение часа с момента поступления.
При необходимостиобеспечивается присутствие законных представителей при оказании медицинскойпомощи и консультативных услуг детям до 15 лет.
8.11.5. Медицинскиеорганизации, в которых указанные в абзаце первом настоящего пункта детинаходятся на медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинскойорганизации порядке учет этих детей и динамическое наблюдение за состоянием ихздоровья.
8.12. Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по желанию пациента:
8.12.1. При оказании врамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращениилекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, а также донорской кровью и ее компонентами,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания.
Обеспечение гражданлекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется всоответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращениилекарственных средств» и перечнем медицинских изделий, утвержденнымпостановлением Правительства Российской Федерации от 22.09.2014 № 968 «Опорядке формирования перечней медицинских изделий».
Назначение и применениелекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента ижурнале врачебной комиссии.
8.12.2. Обеспечениелекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личныхсредств граждан, за исключением случаев оказания медицинской помощи гражданам,которым в соответствии с действующим законодательством предусмотренобезвозмездное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,а также в случаях оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.
8.12.3. Обеспечение лекарственнымипрепаратами, предназначенными для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется бесплатно поперечню заболеваний и по перечню лекарственных препаратов, утверждаемыхПравительством Российской Федерации.
8.12.4. Обеспечениенеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» врамках оказания государственной социальной помощи отдельным категориям гражданв виде набора социальных услуг осуществляется бесплатно по перечням,утверждаемым Минздравом России.
8.12.5. Обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности, включенных в Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающимии хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящимик сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, всоответствии с утверждаемым Правительством Российской Федерации порядкомосуществляется бесплатно.
8.12.6. Обеспечениелекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, осуществляется согласно приложению 5 к Территориальнойпрограмме.
8.12.7. Обеспечениедонорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования приоказании стационарной медицинской помощи (за исключением стационара на дому)гражданам осуществляется на безвозмездной основе.
8.12.8. Вид и объемтрансфузионной терапии определяются лечащим врачом. Переливание компонентов донорскойкрови возможно только с письменного согласия пациента, при бессознательном егосостоянии решение о необходимости гемотрансфузии принимается консилиумомврачей. При переливании донорской крови и ее компонентов строго соблюдаютсяправила подготовки, непосредственной процедуры переливания и наблюдения зареципиентом после гемотрансфузии.
8.12.9. Обеспечениемедицинских организаций донорской кровью и (или) ее компонентами дляклинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализацииТерриториальной программы осуществляется безвозмездно.
8.12.10. Получение иклиническое использование донорской крови и ее компонентов осуществляютсямедицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинскойдеятельности, связанной с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.
8.12.11.Непосредственное переливание компонентов крови пациентам осуществляется врачом,прошедшим соответствующее обучение.
8.12.12. Необходимымпредварительным условием гемотрансфузии является добровольное согласиереципиента или его законного представителя на медицинское вмешательство.
8.13. Порядок и размерывозмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи вэкстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы:
8.13.1. При оказаниибесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, неучаствующей в реализации Территориальной программы, расходы на оказаниемедицинской помощи гражданам возмещаются медицинской организацией по меступрикрепления для медицинского обслуживания (далее - обслуживающая медицинскаяорганизация) в соответствии с договором, заключенным между медицинскойорганизацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, иобслуживающей медицинской организацией, согласно Федеральному закону «О контрактной системев сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных имуниципальных нужд».
8.13.2. Медицинскаяорганизация, не участвующая в реализации Территориальной программы, в течение 5рабочих дней после оказания медицинской помощи в экстренной форме оформляетвыписку из медицинской карты больного с указанием кодифицированного диагноза всоответствии с международной классификацией болезней, счет-фактуру в связи соказанием медицинской помощи и направляет их в соответствующую обслуживающуюмедицинскую организацию, с которой заключен договор.
8.13.3. Возмещениерасходов осуществляется в размере 287,7 рубля за один случай оказанияэкстренной медицинской помощи.
8.13.4. Врачебнаякомиссия обслуживающей медицинской организации, с которой заключен договор,осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказанной гражданаммедицинской помощи, качества оказанной медицинской помощи.
8.14. Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
9. Целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи
| № п/п | Наименование критерия | Единица измерения | Целевое значение критерия |
|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью | Процентов от числа опрошенных | 60,5 |
|
|
| В том числе: |
|
| |
|
| городского населения |
| 61,0 | |
|
| сельского населения |
| 58,0 |
|
| 2 | Смертность населения | Число умерших на 1000 человек населения | 13,8 |
|
|
| В том числе: |
|
| |
|
| городского населения |
| 13,5 |
|
|
| сельского населения |
| 14,2 | |
| 3 | Смертность населения от болезней системы кровообращения | Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения | 670,0 |
|
| В том числе: |
|
| ||
| городского населения |
| 669,0 | ||
| сельского населения |
| 679,0 | ||
| 4 | Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных | Число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения | 215,0 | |
| В том числе: |
|
| ||
| городского населения |
| 215,1 | ||
| сельского населения |
| 213,2 |
| |
| 5 | Смертность населения от туберкулеза | Число умерших от туберкулеза на 100 тыс. человек населения | 25,9 |
|
| В том числе: |
|
|
| |
| городского населения |
| 25,0 | ||
| сельского населения |
| 34,6 | ||
| 6 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | Число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 762,5 | |
| 7 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | Число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 176,1 | |
| 8 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | Процентов | 21,0 |
|
| 9 | Материнская смертность | Число умерших на 100 тыс. родившихся живыми | 14,1 | |
| 10 | Младенческая смертность | Число умерших на 1000 родившихся живыми | 8,1 |
|
| В том числе: |
|
|
| |
| городского населения |
| 7,7 |
| |
|
| сельского населения |
| 10,3 | |
| 11 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | Процентов | 13,8 | |
| 12 | Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | Число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 192,0 |
|
| 13 | Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет | Процентов | 16,3 |
|
| 14 | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | Число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 89,0 | |
| 15 | Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет | Процентов | 21,7 | |
| 16 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | Процентов | 53,0 | |
| 17 | Обеспеченность населения врачами | Физических лиц на 10 тыс. человек населения | 35,1 |
|
| В том числе: |
|
|
| |
| городского населения |
| 29,1 |
| |
| сельского населения |
| 20,6 | ||
| 18 | Обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | Физических лиц на 10 тыс. человек населения | 18,8 |
|
| В том числе: |
|
| ||
| городского населения |
| 16,9 | ||
| сельского населения |
| 15,1 | ||
| 19 | Обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | Физических лиц на 10 тыс. человек населения | 13,3 |
|
| В том числе: |
|
|
| |
| городского населения |
| 10,5 |
| |
| сельского населения |
| 4,9 | ||
| 20 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего населения | Физических лиц на 10 тыс. человек населения | 85,5 |
|
| В том числе: |
|
|
| |
| городского населения |
| 75,7 |
| |
| сельского населения |
| 68,7 |
| |
| 21 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях | Физических лиц на 10 тыс. человек населения | 41,8 |
|
| В том числе: |
|
|
| |
| городского населения |
| 37,3 |
| |
| сельского населения |
| 42,3 | ||
| 22 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях | Физических лиц на 10 тыс. человек населения | 40,0 |
|
| В том числе: |
|
| ||
| городского населения |
| 31,8 | ||
| сельского населения |
| 22,1 | ||
| 23 | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
| Дней лечения | 11,6 | |
| 24 | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием), всего | Посещений в год | 4550 | |
|
| В том числе: |
|
|
|
| в городских поселениях |
| 4600 |
| |
| в сельской местности
|
| 4250 | ||
| 25 | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году), всего | Дней в год | 332,0 |
|
|
| ||||
| В том числе: |
|
|
| |
| в городских поселениях |
| 332,1 |
| |
| в сельской местности |
| 331,6 |
| |
| 26 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу | Процентов | 5,2 | |
| 27 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу | Процентов | 2,3 |
|
| 28 | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года | Процентов | 7,7 | |
| 29 | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | Процентов | 52,7 | |
| 30 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей | Процентов | 85,0 |
|
| В том числе: |
|
|
| |
| в городских поселениях |
| 85,0 |
| |
| в сельской местности |
| 85,0 | ||
| 31 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС | Процентов | 1,65 |
|
| 32 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | Физических лиц на 1000 человек сельского населения | 153,9 |
|
| 33 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | Процентов | 9,5 | |
| 34 | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | Процентов | 92,1 | |