Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 02.09.2016 № 349

Об утверждении Порядка реализации мероприятия «Возмещение работодателям затрат, связанных с трудоустройством инвалидов, включая создание инфраструктуры, адаптацию на рабочем месте и наставничество» подпрограммы «Дополнительные мероприятия в сфере...

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

РОССИЙСКАЯФЕДЕРАЦИЯ

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

 

 

КОЛЛЕГИЯАДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 2 сентября 2016 г. №  349

г. Кемерово

 

Об утверждении Порядка реализации мероприятия «Возмещение работодателям затрат, связанных струдоустройством инвалидов, включая создание инфраструктуры, адаптацию нарабочем месте и наставничество» подпрограммы «Дополнительные мероприятия всфере занятости населения, направленные на снижение напряженности на рынкетруда Кемеровской области» на 2016 год государственной программы Кемеровскойобласти «Содействие занятости населения Кузбасса» на 2014 - 2018 годы

 

 

 

 

В целях реализациипостановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 25.10.2013№ 467 «Об утверждении государственной программы Кемеровской области«Содействие занятости населения Кузбасса» на 2014 - 2018 годы» КоллегияАдминистрации Кемеровской области

 

постановляет:

 

1. Утвердить прилагаемый Порядокреализации мероприятия «Возмещениеработодателям затрат, связанных с трудоустройством инвалидов, включая созданиеинфраструктуры, адаптацию на рабочем месте и наставничество» подпрограммы«Дополнительные мероприятия в сфере занятости населения, направленные наснижение напряженности на рынке труда Кемеровской области» на 2016 годгосударственной программы Кемеровской области «Содействие занятости населенияКузбасса» на 2014 - 2018 годы.

2. Настоящее постановление подлежитопубликованию на сайте «Электронный бюллетень Коллегии АдминистрацииКемеровской области».

3. Контроль за исполнением постановлениявозложить на заместителя Губернатора Кемеровской области (по экономике ирегиональному развитию) Д.В. Исламова.

 

 

 

Губернатор

Кемеровской области          А.М. Тулеев

 

 

 

 

Утвержден

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 2 сентября 2016 г. № 349

 

 

Порядок реализациимероприятия «Возмещение работодателям

затрат, связанных струдоустройством инвалидов, включая создание

инфраструктуры,адаптацию на рабочем месте и наставничество»

подпрограммы«Дополнительные мероприятия в сфере занятости

населения, направленныена снижение напряженности на рынке труда

Кемеровской области» на2016 год государственной программы

Кемеровской области«Содействие занятости населения

Кузбасса» на 2014 - 2018годы

 

 

1. Общие положения

 

1.1. Настоящий Порядок определяет участников,механизм реализации и условия финансирования мероприятия «Возмещениеработодателям затрат, связанных с трудоустройством инвалидов, включая созданиеинфраструктуры, адаптацию на рабочем месте и наставничество» подпрограммы«Дополнительные мероприятия в сфере занятости населения, направленные наснижение напряженности на рынке труда Кемеровской области» на 2016 годгосударственной программы Кемеровской области «Содействие занятости населенияКузбасса» на 2014 - 2018 годы, утвержденной постановлением КоллегииАдминистрации Кемеровской области от 25.10.2013 № 467 (далее - мероприятие), атакже последовательность и условия совместной деятельности государственныхказенных учреждений центров занятости населения Кемеровской области (далее -ЦЗН) и работодателей.

1.2.Реализация мероприятия осуществляется в соответствии с:

ЗакономРоссийской Федерации от 19.04.91 №1032-1 «О занятости населения в РоссийскойФедерации»;

Трудовым кодексомРоссийской Федерации;

постановлениемПравительства Российской Федерации от 29.02.2016 №155 «О предоставлении ираспределении в 2016 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектовРоссийской Федерации на реализацию дополнительных мероприятий в сфере занятостинаселения, направленных на снижение напряженности на рынке труда субъектовРоссийской Федерации»;

постановлениемКоллегии Администрации Кемеровской области от 25.10.2013 №467 «Об утверждениигосударственной программы Кемеровской области «Содействие занятости населенияКузбасса» на 2014 - 2018 годы»;

приказом департамента труда изанятости населения Кемеровской области от 30.04.2013 №22 «Об утвержденииадминистративного регламента предоставления государственной услуги содействиягражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимыхработников» (далее - административный регламент).

1.3.Основной целью реализации мероприятия является повышение уровня занятостиинвалидов, социально-профессиональная адаптация их на рабочем месте, созданиеинфраструктуры, необходимой для беспрепятственного доступа инвалидов к рабочимместам, создание условий для реализации гражданами с ограниченнымивозможностями профессиональных навыков и умений.

1.4.Финансирование мероприятия осуществляется за счет средств областного бюджета,поступивших в виде субсидии из федерального бюджета на реализациюдополнительных мероприятий в сфере занятости населения, направленных наснижение напряженности на рынке труда, и средств областного бюджета,предусмотренных на эти цели.

1.5. Вкачестве работодателей могут выступать организации любыхорганизационно-правовых форм и форм собственности, индивидуальныепредприниматели, осуществляющие деятельность на территории Кемеровской области(далее - работодатель), трудоустраивающие инвалидов по направлению ЦЗН в 2016году.

1.6.Критериями отбора работодателей для участия в мероприятии являются:

осуществлениедеятельности не менее 1 года на день подачи заявки;

необходимость в созданииинфраструктуры для беспрепятственного доступа инвалидов к рабочим местам;

возможность подбора необходимыхработников из числа инвалидов, состоящих на учете в качестве безработных либоищущих работу по заявке работодателя .

1.7.Инвалиды - участники мероприятия имеют право на гарантии, предусмотренныезаконодательством Российской Федерации о труде и социальном страховании.

1.8.Трудоустройство незанятых инвалидов осуществляется на вакантные рабочие места сучетом имеющейся у инвалида специальности, уровня профессиональной подготовки итрудовых навыков, группы инвалидности, характера функциональных нарушений иограничения способности к трудовой деятельности, рекомендаций опротивопоказанных и доступных условиях и видах труда, предусмотренныхиндивидуальной программой реабилитации инвалида и санитарными правилами СП2.2.9.2510-09 «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов»,утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врачаРоссийской Федерации от 18.05.2009 № 30.

1.9. Наставник - высококвалифицированныйспециалист или опытный работник, с помощью которого трудоустроенные инвалидымогут получить необходимые профессиональные навыки для выполнения трудовыхобязанностей по занимаемой должности (профессии, специальности).

Наставник трудоустроенного инвалида назначаетсяиз числа сотрудников работодателя (в том числе сотрудник, являющийсяруководителем, индивидуальный предприниматель).

Наставник обеспечивает адаптацию гражданина кусловиям профессиональной среды (социальной и производственной), содержанию,режиму, условиям, характеру профессиональной деятельности, трудовомуколлективу, осуществляет социальное и психологическое сопровождение инвалида впроцессе закрепления на рабочем месте.

 

2. Порядокпредоставления финансовых средств

на реализациюмероприятия

 

2.1. Реализациямероприятия осуществляется путем предоставления работодателю финансовых средствс целью возмещения затрат на:

созданиеинфраструктуры, обеспечивающей доступность рабочего места для инвалида при еготрудоустройстве;

наставничествоинвалидов I или II группы притрудоустройстве и адаптации на рабочем месте.

2.2.Финансовые средства предоставляются работодателю в размере фактическипонесенных затрат:

насоздание инфраструктуры, необходимой для беспрепятственного доступа к рабочемуместу, но не более 100 000 рублей;

на оплату труда наставника для инвалида I или IIгруппы в процессе его трудоустройства и адаптации на рабочем месте за период,не превышающий шести месяцев, но не более величины минимального размера оплатытруда, установленного в Кемеровской области на конец2015 года в соответствии с Кузбасским региональным соглашением между Федерациейпрофсоюзных организаций Кузбасса, Коллегией Администрации Кемеровской области иработодателями Кемеровской области на2016-2018 годы в размере полуторакратной величины прожиточногоминимума трудоспособного населения Кемеровской области (13617 рублей заполный отработанный месяц ), увеличенного на сумму страховых взносов вгосударственные внебюджетные фонды, в месяц.

2.3. Финансовые средства на созданиеинфраструктуры для беспрепятственного доступа к рабочему месту притрудоустройстве инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата, зрения ислуха могут предоставляться работодателю в форме авансирования предстоящихрасходов или возмещения понесенных расходов.

К затратам работодателя, связанным ссозданием инфраструктуры, обеспечивающей доступность рабочего места, относятся:

для инвалидов с нарушениемопорно-двигательного аппарата:

изменение отдельных элементов интерьера(установка пандусов на входе, подъемников, лестничных маршей, освещения,двухуровневых поручней, расширение дверных проемов, переоборудованиесанитарно-бытовых помещений и др.);

обустройство прилегающей к организациитерритории (специальные места парковки для инвалидов);

дляинвалидов с нарушением зрения:

установкарельефных направляющих, указывающих направление движения незрячему инвалиду,программных синтезаторов речи, электронной лупы, брайлевского дисплея и т.д.;

нанесениетекстовой информации, размещенной на дверях кабинетов, графиков, инструкций, расписанийи т.д., выполненных на азбуке Брайля;

дляинвалидов с нарушением слуха - установка визуальных устройств (указателей изнаков, в том числе световых), разметки элементов оборудования, информационныхщитов, стендов и табло, световых маяков и т.д.

Создание инфраструктуры, необходимойдля беспрепятственного доступа к рабочим местам инвалидов, осуществляется всоответствии со Сводом правил СП 59.13330.2012 «Доступность зданий и сооруженийдля маломобильных групп населения», утверждённым приказом Министерстварегионального развития Российской Федерации от 27.12.2011 №605.

2.4. Выплата занаставничество устанавливается сотруднику работодателя - наставнику, на которого приказом работодателя возлагаютсяобязанности по контролю за осуществлением инвалидом, трудоустроенным насуществующее или вновь созданное рабочее место, трудовой деятельности, пооказанию помощи в исполнении инвалидом его функциональных обязанностей, а такжев получении им необходимых профессиональных навыков.

Возмещениезатрат на наставничество осуществляется за период со дня трудоустройстваинвалидов и до 25.12.2016. При этом возмещение не производится за периодынахождения наставника или инвалида в отпусках с сохранением заработной платы ибез сохранения заработной платы, приостановления работы, привлечения кисполнению государственных и общественных обязанностей (часть 2 статьи 128,статьи 142, 170, 173, 173.1 и 174 Трудового кодекса Российской Федерации),временной нетрудоспособности.

2.5.Финансовые средства предоставляются работодателю на основании договора осовместной деятельности по реализации мероприятия «Возмещение работодателюзатрат, связанных с трудоустройством инвалидов, включая созданиеинфраструктуры, адаптацию на рабочем месте и наставничество» (далее - договор), предусматривающего обязательствоработодателя не расторгать трудовые отношения синвалидом по инициативе работодателя в течение шести месяцев с моментаокончания участия в мероприятии, за исключением увольнения в связи с виновнымидействиями работника в случаях, предусмотренных трудовым законодательствомРоссийской Федерации .

2.6. Условиями заключения договора являются:

государственная регистрация работодателя вкачестве юридического лица, индивидуального предпринимателя в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

отсутствие факта нахождения работодателя впроцессе реорганизации, ликвидации или введения в отношении него одной изпроцедур банкротства, применения административного приостановления деятельностив соответствии с действующим законодательством;

отсутствие наложенного ареста на денежныесредства, находящиеся на расчетном счете работодателя, на который будутперечисляться финансовые средства.

2.7. Для заключения договора работодательпредставляет в ЦЗН заявку на предоставление финансовых средств по формесогласно приложению к настоящему Порядку (далее - заявка) и следующиедокументы:

письмо,подтверждающее, что работодатель не находится в процессе ликвидации, а также непризнан в установленном порядке несостоятельным (банкротом), в отношении него неоткрыта процедура конкурсного производства, его деятельность не приостановленав установленном действующим законодательством порядке, подписанноеработодателем;

справку налогового органа об исполненииналогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности поуплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, выданную в срок не позднееодного месяца до даты подачи заявки;

справку о состоянии расчетов по страховымвзносам, пеням и штрафам, подтверждающую отсутствие у работодателя просроченнойзадолженности по страховым взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации,выданную отделением Пенсионного фонда Российской Федерации в срок не позднееодного месяца до даты подачи заявки;

справку Фонда социального страхованияРоссийской Федерации, подтверждающую отсутствие у работодателя просроченнойзадолженности по страховым взносам в Фонд социального страхования РоссийскойФедерации, выданную в срок не позднее одного месяца до даты подачи заявки;

информацию о размерестраховых взносов в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации ,установленных для данного работодателя ;

сведенияо потребности в работниках, наличии свободных рабочих мест и вакантныхдолжностей по форме согласно приложению №4 к административному регламенту;

расчетобъема средств, необходимых для возмещения работодателю суммы на наставничествоза период, указанный в заявке, и расчет начислений суммы страховых взносов вгосударственные внебюджетные фонды (при планировании работодателемосуществления наставничества инвалида I или     II группы притрудоустройстве и адаптации на рабочем месте );

обоснованиенеобходимости создания инфраструктуры, составленное в произвольной форме (вслучае создания инфраструктуры, обеспечивающей доступность рабочего места дляинвалида).

Работодатель вправе представить:

копию свидетельства о государственнойрегистрации юридического лица или копию свидетельства о государственнойрегистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

выписку из Единого государственного реестраюридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальныхпредпринимателей, полученную не ранее чем за два месяца до дня подачи заявки вЦЗН.

Копии документов, представляемыхработодателем, должны быть заверены в установленном законодательством порядке.

2.8. Заявка работодателя с приложенными к нейдокументами, необходимыми для заключения договора, регистрируется ЦЗН в деньпоступления.

2.9. Для рассмотрения заявок приказомдиректора ЦЗН создается комиссия. К работе комиссии могут привлекатьсяпредставители органов местного самоуправления, органов социальной защитынаселения, учреждений медико-социальной экспертизы (по согласованию), а такжеэксперты в лице ведущих специалистов организаций по соответствующему видуэкономической деятельности.

2.10. В течение десяти рабочих дней с датыпредставления работодателем в ЦЗН заявки и приложенных к ней документовкомиссия рассматривает заявки и принимает решение о заключении договора либо оботказе в заключении договора.

2.11. Основаниями для принятия решения оботказе в заключении договора являются:

представление неполного пакета документов,необходимых для заключения договора, указанных в пункте 2.7 настоящего Порядка;

представление документов, содержащихнедостоверные сведения;

несоответствие работодателя условиям икритериям, установленным пунктами 1.5 и 1.6 настоящего Порядка.

2.12. Решение комиссии оформляетсяпротоколом, который составляется в 2 экземплярах, по одному для ЦЗН иработодателя. ЦЗН в течение трех рабочих дней вручает работодателю егоэкземпляр протокола лично либо направляет заказным почтовым отправлением суведомлением о вручении.

2.13. Решение об отказе в заключении договорадолжно содержать мотивированное обоснование причин отказа и может бытьобжаловано в департамент труда и занятости населения Кемеровской области либо всуд в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

2.14. В срок не позднее пяти рабочих днейпосле получения решения о заключении договора работодатель обращается в ЦЗН дляего заключения.

2.15. Форма договора разрабатываетсядепартаментом труда и занятости населения Кемеровской области.

Договор должен содержать:

условия, цели, порядок и сроки предоставлениясредств, а также их размер;

порядок, сроки и формы представленияработодателем отчетности о выполнении условий договора;

ответственность работодателя за несоблюдениеусловий договора, предусматривающую возврат средств.

2.16.В случае предоставления ЦЗН финансовыхсредств работодателю с целью авансирования предстоящих расходов на созданиеинфраструктуры, необходимой для беспрепятственного доступа к рабочему месту,ЦЗН в течение 15 рабочих дней со дня подписания договора производитперечисление средств в соответствии с представленными заявкой, сметой расходовна расчетный счет работодателя.

2.17.ЦЗН предлагает безработному или ищущему работу инвалиду вакансию для еготрудоустройства, информирует об уровне оплаты труда, социальных гарантиях,предусмотренных действующим законодательством.

2.18.ЦЗН выда e т инвалиду направление на работу по форме согласноприложению №8 к административному регламенту.

2.19.Работодатель заключает с инвалидом, направленным ЦЗН для трудоустройства напостоянное рабочее место, трудовой договор на неопределенный срок иобеспечивают ему условия и охрану труда в соответствии с действующим законодательствоми рекомендациями ИПР.

2.20.Для возмещения финансовых средств работодатель в течение пяти рабочих дней смомента трудоустройства незанятого инвалида представляет в ЦЗН заверенные копии(с одновременным представлением оригиналов для сверки их с копиями):

приказа о приеме на работу незанятогоинвалида, трудоустроенного по направлению ЦЗН;

трудовогодоговора, заключенного с инвалидом;

документов, подтверждающих расходына создание инфраструктуры, обеспечивающей доступность рабочего места для трудоустроенногоинвалида (товарные чеки, счета-фактуры, товарные накладные, платежныепоручения, квитанции к приходно-кассовому ордеру, договоры на выполнение работ,сметы расходов, акты сдачи-приемки выполненных работ) (в случае созданияинфраструктуры, обеспечивающей доступность рабочего места для инвалида при еготрудоустройстве);

приказа о возложении на работникафункции наставничества трудоустроенного инвалида на период до 6 месяцев с указанием размераоплаты за наставничество (при осуществлении наставничества инвалида I или II группы при трудоустройстве и адаптации на рабочем месте) ;

дополнительного соглашения к трудовомудоговору наставника о возложениина него обязанностей по наставничеству (при осуществлении наставничестваинвалида I или II группы притрудоустройстве и адаптации на рабочем месте).

2.21.В течение 15 рабочих дней со дня представления документов, указанных в абзацахвтором - четвертом пункта 2.20 настоящего Порядка, ЦЗН производит перечислениефинансовых средств на создание инфраструктуры, необходимой длябеспрепятственного доступа к рабочему месту, на расчетный счет работодателя.

2.22.Основанием для отказа в предоставлении финансовых средств работодателю насоздание инфраструктуры, необходимой для беспрепятственного доступа к рабочему месту,является представление им неполного комплекта документов, указанных в абзацахвтором - четвертом пункта 2.20 настоящего Порядка.

Приэтом финансовые средства, полученные работодателем с целью авансированияпредстоящих расходов на создание инфраструктуры, необходимой длябеспрепятственного доступа к рабочему месту, подлежат возврату в полном объеме.

2.23. Предоставлениефинансовых средств работодателю за наставничество инвалида I или II группы в процессе его трудоустройства и адаптации нарабочем месте осуществляется ЦЗН ежемесячно на основании заключенного договора не позднее пятибанковских дней с момента поступления средств на счет ЦЗН, но не ранеепредставления работодателем установленных документов, подтверждающих выполнениеобязательств по договору за отчетный период:

акта об исполнении обязательств по оплатесредств за наставничество инвалидов в процессе их трудоустройства и адаптациина рабочем месте;

заверенных надлежащим образом работодателемкопий табеля учета рабочего времени трудоустроенного инвалида и его наставника;

заверенных надлежащим образом работодателемкопий ведомостей расчета заработной платы инвалида и доплаты за наставничествоработника, на которого возложены обязанности наставника;

заверенной надлежащим образом копии платежной ведомостиили платежных документов о перечислении заработной платы инвалида и доплаты занаставничество работника, на которого возложены обязанности наставника, на их лицевые счета, открытые вкредитных организациях;

заверенных надлежащим образом копийдокументов (справок), подтверждающих перечисление страховых взносов вгосударственные внебюджетные фонды.

2.24.Основанием для отказа работодателю в предоставлении финансовых средств занаставничество инвалида I или II группы в процессе его трудоустройства и адаптации на рабочем месте являетсяпредставление им неполного комплекта документов, указанных в пункте 2.23настоящего Порядка.

2.25. Позавершении срока действия договора работодатель в течение пяти рабочих днейпредставляет в ЦЗН акт об исполнении обязательств по договору.

 

3. Контроль за использованием

финансовых средств работодателем

 

3.1. Департамент труда и занятости населенияКемеровской области, ЦЗН несут ответственность за целевое использованиебюджетных средств, предусмотренных на реализацию мероприятия, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Кемеровской области.

3.2. Ответственность за достоверностьпредставляемых сведений и целевое использование финансовых средств,предоставленных работодателю на возмещение затрат, связанных с трудоустройствоминвалидов, включая создание инфраструктуры, адаптацию на рабочем месте инаставничество, возлагается на работодателя, получившего эти средства.

3.3. Контроль за исполнением настоящегоПорядка, целевым и эффективным использованием финансовых средств осуществляетсяЦЗН и департаментом труда и занятости населения Кемеровской области путемпроведения проверки непосредственно на рабочем месте и (или) документарнойпроверки:

отчетных документов, представляемых всоответствии с настоящим Порядком и договором, включая первичную документацию;

документов, подтверждающих наличие трудовыхотношений с гражданами в течение срока действия трудовых договоров.

3.4. В случае нецелевого использования финансовыесредства, перечисленные ЦЗН на авансирование предстоящих расходов на созданиеинфраструктуры, необходимой для беспрепятственного доступа к рабочему месту , подлежат возврату в сумме,использованной не по целевому назначению.

3.5. В случае нецелевого использования и (или)нарушения работодателем условий договора ЦЗН в течение семи рабочих дней со дняустановления нецелевого использования финансовых средств и (или) фактанарушения условий договора направляет работодателю уведомление о необходимостивозврата финансовых средств в областной бюджет.

3.6. Работодатель в течение пятнадцати рабочих дней содня получения уведомления обязан вернуть сумму полученных финансовых средств вобластной бюджет в соответствии с реквизитами, указанными в уведомлении.

3.7. В случае если работодатель не возвратилполученные средства в размере, указанном в уведомлении о необходимости возвратафинансовых средств, в срок, установленный пунктом 3.6 настоящего Порядка, иливозвратил их не в полном объеме, ЦЗН обращается в суд для взыскания указанныхсредств в областной бюджет в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

 

 

 

Приложение

к Порядкуреализации мероприятия «Возмещение

 работодателям затрат, связанных струдоустройством

инвалидов,включая создание инфраструктуры,

адаптацию нарабочем месте и наставничество»

подпрограммы«Дополнительные мероприятия в сфере

занятостинаселения, направленные на снижение

напряженностина рынке труда Кемеровской области»

на 2016 годгосударственной программы Кемеровской

области«Содействие занятости населения Кузбасса»

на 2014 -2018 годы

 

 

Заявка

напредоставление финансовых средств

 

Сведения о работодателе

Полное наименование организации или индивидуального предпринимателя (в соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРИП, ЕГРЮЛ)

 

ИНН

 

Адрес места нахождения (места жительства) (почтовый адрес с почтовым индексом)

 

Адрес фактического места нахождения

 

Телефон, факс (с кодом населенного пункта)

 

Электронная почта

 

Данные контактного лица (должность, ФИО, контактный телефон)

 

 

С целью трудоустройства________ инвалида(ов) просим предоставить средства:

на создание инфраструктуры,обеспечивающей доступность рабочего места для инвалида в размере___________________________ (_______________) рублей,

                                                                                         (суммацифрами)

в форме______________________________;

   авансирования, возмещения затрат

 

на наставничество инвалида I или II группы в процессе его трудоустройства и адаптации нарабочем месте в размере ____________________________ (____________________________________)рублей,

      (сумма цифрами)  

за период______________________________________________________.

                    (указать за какие месяцытекущего года предполагается получение средств)

 

К заявке прилагаются:

1. __________________________________________________________

2.__________________________________________________________

3.__________________________________________________________

4.__________________________________________________________

5. __________________________________________________________

6.__________________________________________________________

7.__________________________________________________________

 

 

 

Дата заполнения заявки: «__»__________2016 года

 

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель______________________ _____________

                                                                                Подпись                     Ф.И.О.

                               МП

 

 

 

 

Отметка о регистрации заявки в ЦЗН:

___________________  _____________________  _______________________

  Датарегистрации         Регистрационныйномер    Ф.И.О. специалиста ЦЗН