Закон Кемеровской области от 28.12.2016 № 109-ОЗ

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

 

ЗАКОН

 

Обутверждении Территориальной программы

государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый

период2018 и 2019 годов

 

(В редакции Законов  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ;

 от 25.12.2017 №117-ОЗ)

 

 

Принят Советом народных

депутатов Кемеровской области

23декабря 2016 года

 

 

Статья 1

УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов согласно приложению к настоящему Закону.

 

Статья 2

НастоящийЗакон вступает в силу с 1 января 2017 года.

 

 

 

Губернатор

Кемеровскойобласти          А.М. Тулеев

 

 

г.Кемерово

28декабря 2016 года

№109-ОЗ

 

 

 

 

Приложение

к Закону Кемеровской области

«Об утверждении Территориальной

программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годов»

 

 

 

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

 

(В редакции Законов  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ;

 от 25.12.2017 №117-ОЗ)

 

1. Общие положения

 

1.1. Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Территориальнаяпрограмма) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядоки структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критериидоступности и качества медицинской помощи.

1.2. Финансовоеобеспечение Территориальной программы осуществляется за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинскогострахования (далее – ОМС).

1.3. Территориальная программаразработана в соответствии с федеральными законами «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации», «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации» и на основании постановления Правительства РоссийскойФедерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период2018 и 2019 годов».

1.4. Территориальная программа сформирована сучетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровняи структуры заболеваемости населения Кемеровской области, основанных на данныхмедицинской статистики, транспортной доступности, а также климатических игеографических особенностей Кемеровской области.

 

2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно

 

2.1. В рамках Территориальной программы (заисключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемаямедицинскими организациями.

Понятие «медицинская организация» используется вТерриториальной программе в значении, определенном в федеральных законах «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».

2.2. Первичная медико-санитарная помощь являетсяосновой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановойи неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощьоказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистовмедицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащим в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи, согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации.

2.4. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственнойсистемы здравоохранения бесплатно.

При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выезднымибригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировкимероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.

2.5. Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и  представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан.

2.6. Медицинская помощь оказывается в следующихформах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, оказываемая припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

2.7. Медицинская помощь оказывается всоответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

первый уровень – оказание населению первичной медико-санитарной помощи, и (или)паллиативной медицинской помощи, и (или) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, и (или) специализированной (заисключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях,расположенных на территории муниципального образования;

второй уровень –оказание медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими в своейструктуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественноспециализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощьнаселению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилеймедицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные,психоневрологические, наркологические и иные).

третий уровень – оказание населению медицинской помощимедицинскими организациями, имеющими в своей структуре подразделения,оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь ( приложение 4 кТерриториальной программе). 

 

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинскойпомощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно

 

3.1. Гражданин имеет право на бесплатноеполучение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания всоответствии с разделом 2 Территориальной программы при следующих заболеванияхи состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунныймеханизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезниполости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;

травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период иаборты, в том числе безопасные (медикаментозный и методом вакуум-аспирации);

отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

психические расстройства и расстройстваповедения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.

3.2. В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами (всоответствии с разделом 5 Территориальной программы);

профилактические медицинские осмотры идиспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет истарше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в том числепрофилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культуройи спортом – несовершеннолетние;

медицинские осмотры при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них; при поступлении вобразовательные организации лиц до 18 лет включительно, а также студентовпрофессиональных образовательных организаций, организаций высшего образованиядо 18 лет при прохождении ими производственной практики и получении допусков вобразовательные организации после отпускного периода;

диспансеризацию – пребывающие в стационарныхучреждениях дети-сироты и дети, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числеусыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушенийразвития ребенка – беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных  заболеваний – новорожденныедети;

аудиологический скрининг – новорожденные дети идети первого года жизни.

4. Территориальная программа ОМС

 

4.1. В рамках территориальной программы ОМС:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных вразделе 3 Территориальной программы (в пределах объемов предоставлениямедицинской помощи, распределенных решением комиссии по разработкетерриториальной программы ОМС), за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе 3 Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

4.2. Тарифы на оплатумедицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с установленными в пункте4.3 настоящегораздела способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработнуюплату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера,в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерскихпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.

4.3. Применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Кемеровскойобласти:

при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихсялиц);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской         реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощипри переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощипри переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказаннойвне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

4.4. Тарифы на оплатумедицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС,включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

4.5. Тарифы на оплатумедицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением междудепартаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, Территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинскихработников или их объединениями (ассоциациями), представители которыхвключаются в состав комиссии по разработке территориальной программыОМС.

 

5. Финансовое обеспечение Территориальной программы

 

5.1. Источниками финансового обеспеченияТерриториальной программы являются средства федерального бюджета, областногобюджета и средства ОМС.

5.2. За счет средств ОМС в рамкахтерриториальной программы ОМС:

застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в раздел   I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – приложение к Программегосударственных гарантий), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечениемероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Территориальной программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

За счет субвенций из бюджета Федерального фондаОМС осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинскойпомощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальныхпрограмм ОМС, в соответствии с разделом   I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи приложения к  Программе государственных гарантий.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федеральногофонда ОМС осуществляются:

финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с
разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощиприложения к Программе государственных гарантий, оказываемой гражданамРоссийской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации,функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органыисполнительной власти;

финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощиприложения к Программе государственных гарантий, оказываемой гражданамРоссийской Федерации медицинскими организациями частной системыздравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерствомздравоохранения Российской Федерации с 1 января 2019 года.

5.3. За счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения кПрограмме государственных гарантий за счет дотаций федеральному бюджету всоответствии с Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» вцелях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидийбюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектовРоссийской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинскойпомощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственнойвласти субъектов Российской Федерации;

скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах  поведения,а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);

медицинской эвакуации, осуществляемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включаяпредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС);

медицинской помощи, предусмотренной федеральнымизаконами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации запределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорийграждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственных препаратовдля медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;

закупки антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6² Федеральногозакона «О государственной социальной помощи»;

мероприятий, предусмотренных национальнымкалендарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Профилактиказаболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичноймедико-санитарной помощи» государственной программы Российской Федерации«Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 15.04.2014 № 294;

дополнительных мероприятий, установленных всоответствии с законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности, связанной с донорствоморганов и (или) тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

5.4. За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС,специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;

скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи незастрахованным по ОМС лицам;

первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, связанныев том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи, оказываемойамбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно,включая хосписы и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойв медицинских организациях, подведомственных исполнительным органамгосударственной власти Кемеровской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения к Программегосударственных гарантий;

медицинской помощи, оказываемой при ликвидациистихийных бедствий и катастроф;

медицинской помощи, связанной с проведениемсанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

льготного протезирования (зубное,глазное, ушное) в соответствии с действующим законодательством;

медицинской помощи, оказываемой в экстренной илинеотложной форме не застрахованным по ОМС лицам.

За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляются:

обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с утвержденным постановлениемПравительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населенияи учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения» перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются порецептам врачей бесплатно (приложение 5 к Территориальной программе); (В редакцииЗакона  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с утвержденным постановлениемПравительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственнойподдержке развития  медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 5 к Территориальнойпрограмме); (В редакции Закона Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

пренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственныхи врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций;

обеспечение медицинской деятельности, связаннойс донорством органов и (или) тканей человека в целях трансплантации(пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительныморганам государственной власти Кемеровской области.

5.5.  (Утратил силу - Закон  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

5.6. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации расходы федерального бюджета иобластного бюджета включают в себя обеспечение медицинских организацийлекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственнымипрепаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактическихпрививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок икалендарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, донорскойкровью и ее компонентами, медицинскими изделиями, дезинфекционными средствами,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинскойпомощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

5.7. В рамках Территориальной программы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета и средств ОМС осуществляются:

финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военнойподготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненнойк ней службе;

профессиональная подготовка и переподготовкакадров соответствующих медицинских организаций.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета, областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительныморганам государственной власти Кемеровской области соответственно, заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, вцентрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах,центрах охраны здоровья семьи и репродукции,медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивногоздоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу ОМС), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах,бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, вдомах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных вбазовую  программу ОМС  (заболевания, передаваемые половым путем,вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства  и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинскихорганизаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования,производственного и хозяйственного инвентаря), оснащение медицинскихорганизаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом потребностейинвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

5.8. Оплата дежурств бригадскорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных,культурных и других) осуществляется за счет средств, предусмотренных наорганизацию указанных мероприятий.

 

6. Нормативы объема медицинской помощи

 

6.1. Территориальная программаразработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи,установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, попрофилям отделений стационара и врачебным специальностям вамбулаторно-поликлинических учреждениях, а также на основе численностинаселения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию в Кемеровскойобласти. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетомособенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемостинаселения Кемеровской области, климатогеографических условий региона итранспортной доступности медицинских организаций.

Нормативы объема медицинской помощи по ее видами условиям в целом по Территориальной программе определяются в единицах объемав расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – в расчете на1 застрахованное лицо.

 

6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи

 

Виды медицинской помощи	Единица измерения	2017 – 2019 годы
		Норма-тив	в том числе в медицинских организациях
			1-го уровня	2-го уровня	3-го уровня
1	2	3	4	5	6
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая  медицинскую эвакуацию	вызовов на 1 застрахованное лицо	0,318	0,318	-	-
(В редакции Закона  Кемеровской области от 25.12.2017 № 117-ОЗ)
1.2. В рамках территориальной программы ОМС	вызовов на 1 застрахо-ванное лицо	0,3	0,3	-	-
2. Медицинская помощь в амбу-латорных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посе- щения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в том числе:	посещений на 1 жителя	3,05	3,05	-	-
2.1. За счет средств областного бюджета		0,7	0,7	-	-
2.2. В рамках территориальной программы ОМС	посещений на 1 застрахованное лицо	2,35	2,35	-	-
3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе:	обращений на 1 жителя	2,18	2,18	-	-
3.1. За счет средств областного бюджета		0,2	0,2	-	-
3.2. В рамках территориальной программы ОМС	обращений на 1 застрахованное лицо	1,98	1,98	-	-
4. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме	посещений на 1 застрахованное лицо	0,56	0,56	-	-
5. Медицинская помощь в усло-виях дневных стационаров, в том числе:	случаев лечения на 1 жителя	0,064	0,064	-	-
5.1. За счет средств областного бюджета		0,004	0,004	-	-
5.2. В рамках территориальной программы ОМС	случаев лечения на 1 застрахованное лицо	0,06	0,06	-	-
6. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случаев госпитализации на 1 жителя	0,19033	0,01902	0,083	0,08831
6.1. За счет средств областного бюджета		0,018	-	0,015	0,003
6.2. В рамках территориальной программы ОМС	случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо	0,17233	0,01902	0,068	0,08531
6.3. Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях по профилю «Медицинская реабилитация» и в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС	койко-дней на 1 застрахованное лицо	0,039	-	-	-
7. Паллиативная медицинская помощь в стационарных услови-ях (включая хосписы и больницы сестринского ухода)	койко-дней на 1 жителя	0,092	0,092	-	-
8. Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе	случаев госпи-тализации на 1 жителя	0,006	-	-	0,006

 

6.3. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается внормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарныхусловиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

 

7. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской

помощи, подушевые нормативы финансирования

 

7.1. Нормативы финансовых затрат на единицуобъема

медицинской помощи

 

 

7.2.Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой(без учета расходов федерального бюджета)

 

 

(Раздел 7 в редакции Закона  Кемеровской области от 25.12.2017 №117-ОЗ)

 

8. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

 

Вмедицинской организации в доступном для граждан месте, а также на официальномсайте медицинской  организации винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещается нагляднаяинформация: график работы медицинской организации и часы приема медицинскимиработниками; график приема граждан руководителем медицинской организации;перечень видов медицинской помощи, оказываемых бесплатно; Перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения,обеспечение граждан которыми в рамках Территориальной программы осуществляетсябесплатно; Перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;показатели доступности и качества медицинской помощи; информация о правах и обязанностях граждан в сфереохраны здоровья; местонахождение, служебные телефоны вышестоящих органовуправления здравоохранением; адреса, сайты в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», номеракруглосуточных телефонов контакт-центров страховых медицинских организаций(отделов, офисов, представительств), Территориального фонда ОМС (филиалов,представительств).

Медицинская помощь оказывается гражданамРоссийской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства припредоставлении документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов илиимеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается толькоэкстренная и неотложная помощь.

8.1. Условия реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врачаобщей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача):

8.1.1. В соответствии со статьей 21 Федеральногозакона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказаниигражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право навыбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

8.1.2. Распределение населения по врачебнымучасткам в медицинских организациях осуществляется в соответствии   с приказами руководителеймедицинских организаций в зависимости от конкретных условий оказания первичноймедико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения еедоступности и соблюдения иных прав граждан.

8.1.3. При получении первичной медико-санитарнойпомощи в рамках территориальной программы ОМС гражданин имеет право на выборврача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чемодин раз в год в выбранной медицинской организации (за исключением случаевзамены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

В случаеесли застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врачаобщей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинскаяорганизация обязана прикрепить его к данному врачу. В случае еслизастрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос оприкреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ееподразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом кадровой обеспеченностиорганизации, нагрузки на врача и согласия последнего.

В медицинской организации в доступной формедолжен быть размещен перечень врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейныхврачей) или фельдшеров с количеством граждан, выбравших указанных медицинскихработников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках)указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

8.1.4. На основании информации, представленноймедицинской организацией, пациент осуществляет выбор врача с учетом согласияврача, отмеченного в письменном виде на заявлении.

8.1.5. При оказании специализированноймедицинской помощи пациент имеет право на выбор лечащего врача, оперирующегохирурга.

Закрепление за пациентом лечащего врача,медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующегохирурга, привлечение врачей-консультантов осуществляются в соответствии склинической целесообразностью и распорядком работы структурного подразделениямедицинской организации.

8.1.6. В случае требования гражданина о заменелечащего врача  пациент обращается круководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением вписьменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Пациент осуществляет выбор врача с учетомсогласия врача, отмеченного в письменном виде в заявлении.

8.2. Предоставление первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе при вызове медицинского работникана дом, и условиях дневного стационара:

8.2.1. Первичная медико-санитарная помощьоказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно потерриториально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи вконсультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.

8.2.2. Первичная медико-санитарная помощьорганизуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерствомздравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия – в соответствии склиническими рекомендациями (протоколами лечения), другими нормативнымиправовыми документами.

8.2.3. Первичная медико-санитарная помощь внеотложной форме может оказываться амбулаторно и на дому при вызовемедицинского работника в качестве первичной доврачебной медико-санитарнойпомощи, а также первичной врачебной и первичной специализированноймедико-санитарной помощи.

Сроки ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию.

Первичная медико-санитарная помощь в неотложнойформе в праздничные и выходные дни осуществляется скорой медицинской помощью итравматологическими пунктами.

8.2.4. Предоставление амбулаторной помощи поэкстренным показаниям (острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, аименно: высокая температура (38 градусов и выше); острые и внезапные боли любойлокализации; судороги; нарушения сердечного ритма; кровотечения; иные состояниязаболевания; отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультацииврача) осуществляется вне очереди и без предварительной записи независимо отприкрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документовне является причиной отказа в экстренном приеме.

8.2.5. Оказание медицинской помощи на домупредусматривает обслуживание вызова врачом-терапевтом участковым,врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в деньрегистрации вызова; проведение консультаций врачами-специалистамиосуществляется по назначению врача-терапевта участкового, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) в часы работы медицинскойорганизации в день регистрации вызова.

Медицинская помощь на дому оказывается: приострых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья;состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих;хронических заболеваниях в стадии обострения; заболеваниях женщин во времябеременности и после родов; осуществлении патронажа родильниц и детей первого годажизни (в том числе новорожденных) в установленном порядке; невозможности(ограниченности) пациентов к самостоятельному обращению (передвижению);

при необходимости соблюдения строгого домашнегорежима, рекомендованного лечащим врачом;

при патронаже детей до одного года;

при необходимости наблюдения детей в возрасте до3 лет до их выздоровления (при инфекционных заболеваниях – независимо отвозраста).

Неотложная медицинская помощь на домуосуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больногоили иного лица об оказании медицинской помощи на дому.

8.2.6. Оказание первичной специализированнойпомощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,врача-специалиста, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскуюорганизацию.

8.2.7. Направление пациента на плановуюгоспитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствиис медицинскими показаниями.

8.2.8. В дневном стационаре медицинскойорганизации больному предоставляются койко-место (кресло) на период не менее 3часов, лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ежедневныйврачебный осмотр.

В стационаре на дому пациенту предоставляютсялекарственные препараты, ежедневный врачебный осмотр, транспорт длятранспортировки в медицинское учреждение с целью проведения необходимыхдиагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

В центрах амбулаторной хирургии (амбулаторнойгинекологии) пациенту предоставляются в соответствии с перечнем медицинскихтехнологий для центров амбулаторной хирургии на территории Кемеровской областибесплатные оперативные вмешательства и послеоперационное наблюдение.

8.2.9. Лекарственное обеспечение осуществляетсябесплатно:

при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях по видам, включенным в Территориальную программу, гражданам в случаях,установленных действующим законодательством;

при оказании экстренной и неотложной медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных учреждениях и на дому.

8.2.10. Медицинские карты амбулаторных больныххранятся в медицинской организации. Медицинская организация несетответственность за их сохранность в соответствии с законодательством.

8.3. Условия и сроки диспансеризации отдельныхкатегорий населения:

8.3.1. Диспансеризация населения представляетсобой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинскийосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценкисостояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерногонаблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.

8.3.2. Диспансеризации подлежат следующиекатегории граждан:

дети в возрасте от 0 до 18 лет(профилактические, предварительные медицинские осмотры проводятся припоступлении в образовательные организации, периодические медицинские осмотры –ежегодно в период обучения в них);

пребывающие в стационарных учрежденияхдети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

дети-сироты и дети, оставшиеся без попеченияродителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, в возрасте от 0 до 18 лет;

взрослое население в возрасте 21 года и старше,включая работающих и неработающих граждан, лиц, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме обучения.

8.3.3. Диспансеризация проводится при наличииинформированного добровольного согласия, данного с соблюдением требований,установленных законодательством.

8.3.4. Диспансеризация взрослого населенияпроводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится в календарный год,в котором гражданину исполняется 21 год, последующие – с трехлетним интерваломна протяжении всей жизни.

8.3.5. Диспансеризация инвалидов ВеликойОтечественной войны, участников Великой Отечественной войны и приравненных кним категорий граждан, ветеранов боевых действий; лиц, награжденных знаком«Жителю блокадного Ленинграда», Героев Советского Союза, Героев РоссийскойФедерации, полных кавалеров ордена Славы; лиц, награжденныхзнаком «Почетный донор», граждан в соответствии с Законом Российской Федерации«О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС», Федеральным законом «О социальной защите граждан РоссийскойФедерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в рекуТеча», Федеральным законом «Осоциальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»,постановлением Верховного Совета Российской Федерации «О распространениидействия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан изподразделений особого риска», граждан в соответствии с Законом Кемеровской области «О мерахсоциальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими отполитических репрессий» проводится ежегодно.

8.3.6. Больные, находящиеся на диспансерномучете, подлежат динамическому наблюдению лечащим врачом медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, проведениелечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

8.3.7. При выявлении у гражданина (в том числедетей до 18 лет) в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведениюисследований, осмотров и мероприятий, не входящих в перечень исследований, ониназначаются и выполняются в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и действующимистандартами медицинской помощи.

8.4. Перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамкахТерриториальной программы:

8.4.1. В рамках первичной медико-санитарнойпомощи проводятся мероприятия по профилактике, направленные на сохранение иукрепление здоровья и включающие в себя формирование здорового образа жизни,предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннеевыявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также наустранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

8.4.2. Профилактика заболеваний включаетпроведение следующих мероприятий, осуществляемых медицинскими организациями:

мероприятия при проведении профилактическихпрививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок икалендарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

медицинские осмотры (профилактические,предварительные, периодические) детей в возрасте от 0 до 18 лет;

профилактические осмотры взрослого населения идиспансерное наблюдение женщин в период беременности;

проведение целевых профилактических обследованийнаселения на туберкулез, вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенногоиммунодефицита человека, вирусные гепатиты В и С, онкоцитологическогоскрининга, пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скринингадетей первого года жизни в соответствии с нормативными правовыми актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации;

мероприятия по профилактике абортов;

комплексное обследование и динамическоенаблюдение в центрах здоровья;

мероприятия по профилактике наркологическихрасстройств и расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя итабака;

обучение пациентов в школах здоровья.

8.5. Предоставление специализированноймедицинской помощи:

8.5.1. Специализированная медицинская помощьоказывается в экстренной, неотложной и плановой формах.

8.5.2. Специализированная медицинская помощьорганизуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерствомздравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия – в соответствии склиническими рекомендациями (протоколами лечения), другими нормативнымиправовыми документами.

8.5.3. Госпитализация в стационар в экстреннойформе осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлениюврача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядке перевода из другоймедицинской организации, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, а такжепри самостоятельном обращении больного.

8.5.4. Экстренная госпитализация осуществляетсяв дежурный стационар, а при состояниях, угрожающих жизни больного, – вближайший стационар.

8.5.5. Госпитализация в стационар в плановойформе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичнуюспециализированную) при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозойжизни пациента, не требующих оказания экстренной и неотложной помощи.

Перед направлением пациента на плановуюгоспитализацию должно быть проведено обследование в полном объеме всоответствии со стандартами медицинской помощи.

8.5.6. Направление пациента на плановуюгоспитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного врачебного наблюдения.

8.5.7. При плановой госпитализации больномупредоставляется возможность выбора стационара среди медицинских организаций,включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, заисключением случаев необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.

8.5.8. Проведение диагностических и лечебныхмероприятий начинается в день госпитализации. В случае необходимости проведенияпациенту диагностических исследований и при отсутствии возможности умедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационаре,медицинская организация в целях выполнения порядков оказания медицинской помощии стандартов медицинской помощи обеспечивает пациенту транспортное имедицинское сопровождение в другую медицинскую организацию.

8.5.9. Объем диагностических и лечебныхмероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом.

8.5.10. В случае невозможности оказания пациентунеобходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной внаселенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен вспециализированное учреждение здравоохранения или специализированныймежтерриториальный центр.

8.5.11. Медицинская помощь предоставляется запределами Кемеровской области при отсутствии возможности оказания эффективноймедицинской помощи в медицинских организациях, расположенных в Кемеровскойобласти.

В случаях, когда эффективная медицинская помощьпо жизненным показаниям не может быть оказана в медицинских организациях,расположенных на территории Кемеровской области, лечащий врач оформляет выпискуиз медицинской документации пациента и направление на госпитализацию всоответствии с положением об организации оказания специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 № 796н.

8.6. Условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях:

8.6.1.Условия размещения пациентов в палатах осуществляются всоответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами (в палатахна 2 и более мест).

8.6.2. Дети до 4 лет, а при наличии медицинскихпоказаний по заключению лечащего врача дети старше 4 лет госпитализируются содним из родителей, иным членом семьи или их законным представителем. Присовместном нахождении указанных лиц в медицинской организации в стационарныхусловиях с ребенком независимо от его возраста плата за предоставлениеспального места и питания не взимается в течение всего периода госпитализации.

8.6.3. Питание, проведениелечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся сдаты поступления в стационар.

8.6.4. Отцу ребенка или иному члену семьипредоставляется право (при наличии согласия женщины, с учетом состояния еездоровья) присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаевоперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможениясоответствующих условий (индивидуальных родильных залов) и отсутствии у отцаили иного члена семьи контагиозных инфекционных заболеваний. Реализация такогоправа осуществляется без взимания платы с отца или иного члена семьи.

8.7. Условия размещения пациентов в маломестныхпалатах (боксах)

Пациенты, имеющие медицинские и (или)эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестныхпалатах (или боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил инормативов бесплатно.

Обязательными условиями пребывания в маломестнойпалате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, ав случаях инфекционных заболеваний – предупреждение заражения окружающих,соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке идезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

8.8. Порядок предоставления транспортных услугпри сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении встационарных условиях

Предоставление транспортных услуг присопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении встационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощии стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациентудиагностических исследований, оказания консультативной помощи при отсутствиивозможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту, обеспечивается руководителем данной медицинской организации.

Транспортировка пациента осуществляется всопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию иобратно.

Данная услуга оказывается пациенту без взиманияплаты.

Медицинский работник, сопровождающий пациента,ожидает пациента и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациентнаходится на стационарном лечении.

8.9. Сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме:

8.9.1. Плановая амбулаторная медицинская помощь,в том числе проведение отдельных диагностических исследований и консультацийврачей-специалистов, предоставляется с учетом наличия очередности и сроковожидания, которые составляют:

к врачу-терапевту участковому, врачу общейпрактики (семейному врачу), к врачу-педиатру участковому – не более 24 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

проведение консультаций врачей-специалистов – неболее 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

проведение диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи – не более14 календарных дней со дня назначения;

проведение компьютерной томографии (включаяоднофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи – неболее 30 календарных дней со дня назначения;

на госпитализацию в дневной стационар всех типов– не более 10 календарных дней со дня выдачи направления;

на экстракорпоральное оплодотворение – не более1 года.

Прием больных осуществляется по предварительнойзаписи, в том числе путем самозаписи, по телефону, с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочныхсенсорных терминалов, установленных в медицинских организациях.

Время, отведенное на прием больного вполиклинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожиданияприема – не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключениемслучаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту.

При необходимости обеспечивается присутствиеродителей или законных представителей при оказании медицинской помощи иконсультативных услуг детям до 15 лет.

8.9.2. Плановая стационарная медицинская помощьпредоставляется с учетом наличия очередности на госпитализацию плановыхбольных, соблюдения сроков ожидания:

госпитализация в профильное отделение осуществляетсяв течение часа с момента поступления пациента в приемное отделение стационара;

максимальное время ожидания оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи вплановой форме определяется очередностью и не должно превышать 30 календарныхдней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощипри госпитализации в плановой форме.

Осуществляетсяинформирование граждан в доступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.

8.10. Порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Кемеровской области:

8.10.1. Медицинская помощь отдельным категориямграждан в медицинских организациях, включенных в Перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числетерриториальной программы ОМС, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и законодательством Кемеровской области предоставляется вне очереди.

8.10.2. Право на внеочередное оказаниемедицинской помощи имеют: инвалиды Великой Отечественной войны, участникиВеликой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан; ветераныбоевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры орденаСлавы; лица, награжденные знаком «Почетный донор»; граждане в соответствии сЗаконом Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихсявоздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», Федеральнымзаконом «Осоциальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» исбросов радиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом  «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимсярадиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинскомполигоне», постановлением Верховного Совета Российской Федерации «Ораспространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»на граждан из подразделений особого риска»; граждане в соответствии с ЗакономКемеровскойобласти «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшимиот политических репрессий»; иные категории граждан в соответствии с действующимзаконодательством.

8.10.3. Основанием для оказания медицинскойпомощи в организациях здравоохранения вне очереди является документ,подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которымв соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательствомКемеровской области предоставлено право на внеочередное оказание медицинскойпомощи.

8.10.4. Информация о категориях граждан, имеющихправо на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещенаорганизациями здравоохранения на стендах и в иных общедоступных местах.

8.10.5. Внеочередное оказание медицинской помощиосуществляется в следующем порядке:

плановая медицинская помощь в амбулаторныхусловиях оказывается гражданам во внеочередном порядке в медицинскойорганизации, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании.Плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследованияосуществляются в течение 5 календарных дней с даты обращения;

при оказании плановой специализированной (заисключением высокотехнологичной) медицинской помощи срок ожидания плановойгоспитализации не должен составлять более 20 календарных дней со дня выдачинаправления;

медицинские организации, в которых гражданиннаходится на медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинскойорганизации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдениеза состоянием их здоровья.

8.11. Условия предоставления детям-сиротам идетям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в труднойжизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, в случае выявления у нихзаболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в томчисле высокотехнологичную, медицинскую помощь:

8.11.1. Предоставление медицинской помощиосуществляется в объемах медицинской помощи, установленных Территориальнойпрограммой.

8.11.2. Оказание медицинской помощиосуществляется в следующие сроки:

проведение плановых консультацийврачей-специалистов – в течение 5 календарных дней со дня обращения вмедицинскую организацию;

проведение диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковыеисследования) и лабораторных исследований – не более7 календарных дней со дня назначения;

проведение компьютерной томографии (включаяоднофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографиии ангиографии – не более 20 календарных дней со дня назначения;

госпитализация в дневной стационар всех типов –не более 7 календарных дней со дня выдачи направления.

8.11.3. При оказании плановой специализированной(за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи срок ожидания плановойгоспитализации не должен составлять более 10 календарных дней со дня выдачинаправления.

Плановая госпитализация в стационаросуществляется в течение часа с момента поступления.

При необходимости обеспечивается присутствиезаконных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услугдетям до 15 лет.

8.11.4. Медицинские организации, в которыхуказанные в пункте 8.11 дети находятся намедицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинской организациипорядке учет этих детей и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья. (В редакции Закона Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

8.12. Обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскимиизделиями, имплантируемыми в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания по желанию пациента,осуществляется в следующем порядке: (В редакции Закона  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

8.12.1. При оказании в рамкахТерриториальной программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от28.12.2016 № 2885-р, медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека при оказании медицинской помощи врамках Программы государственных гарантий, перечень которых утвержденраспоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 № 2229-р, атакже донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания.

Назначение и применение лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебногопитания сверх утвержденных перечней возможно по жизненным и медицинскимпоказаниям по решению врачебной комиссии (консилиума) медицинской организации,которое должно быть зафиксировано в медицинских документах пациента и журналеврачебной комиссии (консилиума).

(Пункт 8.12.1 в редакции Закона  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

8.12.2. При оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями осуществляется за счет личных средствграждан, за исключением случаев оказания медицинской помощи гражданам, которымв соответствии с действующим законодательством предусмотрено безвозмездноеобеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также вслучаях оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. (Вредакции Закона  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

8.12.3. Обеспечение лекарственными препаратами,предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей осуществляется бесплатно по перечнюзаболеваний и по перечню лекарственных препаратов, утверждаемых ПравительствомРоссийской Федерации.

8.12.4. В рамках оказаниягосударственной социальной помощи отдельные категории граждан, определенныеФедеральным законом «О государственной социальной помощи», бесплатнообеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с перечнемлекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебныхкомиссий медицинских организаций, утвержденным распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р, медицинскими изделиями,отпускаемыми по рецептам врачей на медицинские изделия при предоставлениинабора социальных услуг, перечень которых утвержден распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 22.10.2016 № 2229-р, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов, перечень которых на 2017 годутвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 08.12.2016 №2622-р. (В редакции Закона  Кемеровскойобласти от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

8.12.5. Граждане, страдающиежизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни илиинвалидности, в соответствии с перечнем жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или инвалидности, утвержденным постановлениемПравительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке веденияФедерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническимипрогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его региональногосегмента», бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинскогоприменения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжениемПравительства Российской Федерации от 28.12.2016 № 2885-р. (В редакцииЗакона  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

8.12.6. Обеспечение лекарственнымипрепаратами, отпускаемыми населению в соответствии с утвержденнымипостановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения» перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой, осуществляется в соответствии сприложением 5 к Территориальной программе. (В редакции Закона  Кемеровской области от 19.07.2017 № 63-ОЗ)

8.12.7. Обеспечение донорской кровью и (или) еекомпонентами для клинического использования при оказании стационарноймедицинской помощи (за исключением стационара на дому) гражданам осуществляетсяна безвозмездной основе.

8.12.8. Вид и объем трансфузионной терапииопределяются лечащим врачом. Переливание компонентов донорской крови возможнотолько с письменного согласия пациента, при бессознательном его состояниирешение о необходимости гемотрансфузии принимается консилиумом врачей. Припереливании донорской крови и ее компонентов строго соблюдаются правилаподготовки, непосредственной процедуры переливания и наблюдения за реципиентомпосле гемотрансфузии.

8.12.9. Обеспечение медицинских организацийдонорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования приоказании медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программыосуществляется безвозмездно.

8.12.10. Получение и клиническое использованиедонорской крови и ее компонентов осуществляются медицинскими организациями,имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, связанной свыполнением работ (услуг) по трансфузиологии.

8.12.11. Непосредственное переливаниекомпонентов крови пациентам осуществляется врачом, прошедшим соответствующееобучение.

8.12.12. Необходимым предварительным условиемгемотрансфузии является добровольное согласие реципиента или его законногопредставителя на медицинское вмешательство.

8.13. Порядок и размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальнойпрограммы:

8.13.1. При оказании бесплатной медицинскойпомощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы, расходы на оказание медицинской помощи гражданамвозмещаются медицинской организацией по месту прикрепления для медицинскогообслуживания (далее – обслуживающая медицинская организация) в соответствии сдоговором, заключенным между медицинской организацией, не участвующей вреализации Территориальной программы, и обслуживающей медицинской организацией,согласно Федеральному закону «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услугдля обеспечения государственных и муниципальных нужд».

8.13.2. Медицинская организация, не участвующаяв реализации Территориальной программы, в течение 5 рабочих дней после оказаниямедицинской помощи в экстренной форме оформляет выписку из медицинской картыбольного с указанием кодифицированного диагноза в соответствии с международнойклассификацией болезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи инаправляет их в соответствующую обслуживающую медицинскую организацию, скоторой заключен договор.

8.13.3. Возмещение расходов осуществляется вразмере 403,9 рубля за один случай оказания экстренной медицинской помощи.

8.13.4. Врачебная комиссия обслуживающеймедицинской организации, с которой заключен договор, осуществляет проверкусчетов-фактур, сведений об оказанной гражданам медицинской помощи, качестваоказанной медицинской помощи.

8.14. Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова.

 

9. Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи

 

 

№ п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение критерия
			2017 год	2018 год	2019 год
1	2	3	4	5	6
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процентов от числа опрошенных	79	80	81
	городского населения		79	80	81
	сельского населения		79	80	81
2	Смертность населения в трудоспособ-ном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	713,1	704,0	696,2
3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов	37,8	36,9	36,5
4	Материнская смертность	число умерших на 100 тыс. родившихся живыми	14,1	14,0	13,9
5	Младенческая смертность, в том числе:	число умерших на 1000 родившихся живыми	7,7	7,4	7,3
	городского населения		6,4	6,0	5,9
	сельского населения		8,6	8,2	8,1
6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процентов	13,7	13,6	13,4
7	Смертность детей в возрасте  0 - 4 лет	число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	190,4	189,3	187,2
8	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	процентов	16,0	15,8	15,6
9	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	85,0	81,0	80,0
10	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	процентов	21,5	21,3	21,1
11	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов	50,9	51,5	52,0
12	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	процентов	1,0	1,0	1,0
13	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	52,9	53,0	53,2
14	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	35,0	36,0	40,0
15	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	21,0	23,0	25,0
16	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	21,0	23,0	25,0
17	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов	5,0	5,5	6,0
18	Доля пациентов с острыми церебро-васкулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	35,0	36,0	40,0
19	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые  6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процентов	1,0	1,2	1,5
20	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании меди-цинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы	единиц	0	0