Постановление Правительства Кемеровской области от 27.06.2019 № 384

Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 – 2024 годы»

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

ПРАВИТЕЛЬСТВО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ -КУЗБАССА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от27 июня 2019 г. N 384

г.Кемерово

Об утверждениирегиональной программы «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями на2019 –2024 годы»

В целях снижения смертности от болезней системыкровообращения и реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018№ 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития РоссийскойФедерации на период до 2024 года» Правительство Кемеровской области –Кузбасса

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями на 2019 – 2024 годы».

2. Настоящее постановление подлежит опубликованию насайте «Электронный бюллетень».

3. Контроль за исполнениемнастоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровскойобласти (по вопросам социального развития) Малышеву Е.И.

Губернатор

Кемеровской области - Кузбасса С.Е. Цивилев

Утверждена

постановлением Правительства

Кемеровской области – Кузбасса

от 27 июня 2019 г. № 384

Региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями

на 2019 – 2024 годы»

Паспорт

региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями

на 2019 – 2024 годы»

Наименование программы

Региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 – 2024 годы» (далее – Программа)

Директор Программы

Заместитель Губернатора Кемеровской области (по вопросам социального развития) Малышева Е.И.

Исполнители (координаторы) программы

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области (далее – департамент);

ГБУЗ Кемеровской области «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша»;

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (далее – НИИ КПССЗ);

государственные медицинские организации;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее – ТФ ОМС);

страховые медицинские организации;

НГИУВ – филиал ФГБОУДПО «РМАНПО» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж»;

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Администрация Кемеровской области (главное управление по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области);

департамент социальной защиты населения Кемеровской области;

департамент по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области

Цели Программы

Улучшение качества жизни, сохранение здоровья и снижение смертности населения Кемеровской области за счёт осуществления комплекса мероприятий по развитию приоритетных направлений повышения эффективности медицинской помощи при болезнях системы кровообращения (далее – БСК)

Задачи Программы

Разработка и реализация комплекса мер, направленных на совершенствование первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска, включая артериальную гипертонию, снижение риска ее развития, вторичную профилактику осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе совершенствование организации службы скорой медицинской помощи, информирование населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения (далее – ОНМК) и острого коронарного синдрома (далее – ОКС), правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний, совершенствование схем маршрутизации, внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов лечения, совершенствование медицинской реабилитации, кадровое обеспечение, материально-техническое обеспечение первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров и повышение профессиональной квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Срок реализации Программы

2019-2024 годы

Объемы и источники финансирования Программы в целом и с

разбивкой по годам ее реализации

Общий объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы составляет 1444732,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год – 291200,0 тыс. рублей;

2020 год – 236346,3 тыс. рублей;

2021 год – 204005,8тыс. рублей;

2022 год – 296310,0 тыс. рублей;

2023 год – 155690,0 тыс. рублей;

2024 год – 261180,0 тыс. рублей,

в том числе по источникам финансирования:

средства областного бюджета 104000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год – 84000,0 тыс. рублей;

2020 год – 0,0 тыс. рублей;

2021 год – 20000,0 тыс. рублей;

2022 год – 0,0 тыс. рублей;

2023 год – 0,0 тыс. рублей;

2024 год – 0,0 тыс. рублей;

средства федерального бюджета 1340732,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год – 207200,4 тыс. рублей;

2020 год – 236346,3 тыс. рублей;

2021 год – 184005,8 тыс. рублей;

2022 год – 296310,0 тыс. рублей;

2023 год – 155690,0 тыс. рублей;

2024 год – 261180,0 тыс. рублей;

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

К 2024 году планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов):

смертность от болезней системы кровообращения – 431,0 на 100 тыс. населения;

смертность от инфаркта миокарда – 36,5 на 100 тыс. населения;

смертность от острого нарушения мозгового кровообращения – 90,8 на 100 тыс. населения;

больничная летальность от инфаркта миокарда – 8,0%;

больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения – 14%;

отношение числа рентгенэндоваскулярных

вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, – 60%;

количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях – 8497 единиц;

доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, – 95%

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниямив Кемеровской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больнымс сердечно-сосудистымизаболеваниями в разрезе муниципальных образований Кемеровской области

1.1. Анализсмертности от сердечно-сосудистыхзаболеваний

Кемеровская область расположена на юго-востокеЗападной Сибири и находится почти на равном расстоянии от западных и восточныхграниц Российской Федерации. Площадь области – 95,5 тыс. кв. км, что составляет4% территории Западной Сибири и 0,56% территории России. ПротяженностьКемеровской области с севера на юг почти 500 км, с запада на восток – 300 км. В составе областинаходятся 16 городских округов, 18 муниципальных районов, 22 городскихпоселения и 154 сельских поселения.

Область отличается самой высокой за Ураломплотностью населения (29,5 человек на 1 кв. км), 85% которого сосредоточено вгородской местности, преобладанием тяжёлых отраслей промышленности, с болеевыраженными неблагоприятными демографическими процессами в сравнении с другимирегионами. В области насчитывается 4 города с численностью населения свыше 100тыс. жителей (Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Белово).

Общая численность населения Кемеровской областипо состоянию на 01.01.2018 (данные Кемеровостата)составляет 2 694 877 человек, в том числе 2316706 человек (86,0%) –городское население, 378171 человек (14,0%) – население, проживающее в сельскойместности. Население трудоспособноговозраста 1475515 человек (54,8 % от общего населения; 69,8 % от взрослого).

Численность населения муниципальных образований(городских округов, районов) Кемеровской области с разбивкой на городское исельское население представлена в приложении № 1 к Программе.

За последние 6 летнаселение сократилось на 42,0 тыс. человек (1,5%). При этом с 2017 года – на14,0 тыс. человек (0,5%), численность сельского населения уменьшилась на 1,4%,городского – на 0,4%.

Показатель естественной убыли населения на 1000населения в 2018 году имеет отрицательную динамику по сравнению с 2014 годом(–1,4), составил – 4,5 и отличаетсяот показателей Российской Федерации (– 1,5) и СФО (–1,5).

За пять лет ожидаемая продолжительность жизнижителей Кемеровской области увеличилась на 1,6 года и составила 69,35 года, втом числе у мужчин – 63,68 года, у женщин – 74,9 года. По сравнению сРоссийской Федерацией эти показатели ниже в среднем на 3,0 года: у мужчин– на 3,6 года, у женщин – на 2,4 года.

Таблица 1

Половозрастной состав населения Кемеровской области за 2014-2018 г.

(по данным Кемеровостата)

Все население

Городское население

Сельское население

оба пола

мужчины

женщины

оба пола

мужчины

женщины

оба пола

мужчины

женщины

2018 год

Всего

2694877

1237413

1457464

2316706

1052004

1264702

378171

185409

192762

0 – 4

166700

85538

81162

143537

73511

70026

23163

12027

11136

5 – 14

333791

170966

162825

284262

145634

138628

49529

25332

20147

15 – 44

1089756

538524

551232

950164

464379

485785

139592

74145

65447

45 – 65

756578

332821

423757

640829

276989

363840

115749

55832

59917

старше
65 лет

348052

109564

238488

297914

91491

206423

50138

18073

32065

2014 год

Всего

2734075

1253946

1480129

2339804

1062851

1276953

394271

191095

203176

0 – 4

180904

92833

88071

152235

78228

74007

28669

14605

14064

5 – 14

299499

153415

146084

252806

129570

123236

46693

23845

22848

15 – 44

1152795

566007

586788

1000385

486906

513479

152410

79101

73309

45 – 65

792297

347730

444567

669983

289029

380954

122314

58701

63613

Старше

65 лет

389868

93961

214619

264395

79118

185277

44185

14843

29342

За последние 5 лет численность населения моложетрудоспособного возраста выросла на 4,5% (22838 тыс. человек), старшетрудоспособного возраста выросла на 8,1% (51736 тыс. человек).

В структуре причин общей смертности, как и впредыдущие годы, первое место занимают болезни системы кровообращения (40,3%),новообразования (16,9%), травмы и отравления (9,0%).

По данным Кемеровостата,показатель смертности от БСК по Кемеровской области в 2018 году составил 582,0на 100 тыс. населения, что на 2,9% выше показателя смертности от БСК по КО за 2017 год (565,8 на 100 тыс. населения).

Запоследние 5 лет с 2014 по 2018 год в Кемеровской области отмечается снижениесмертности от БСК с 614,7 до 582,0 на 100 тыс. населения, или на 5,3%.

Таблица 2

Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

за 2014 – 2018 годы

(по данным Кемеровостата)

Наименование причины

код МКБ

на 100 тыс. населения

(+) рост, снижение

(–)

2014

2015

2016

2017

2018

Болезни системы кровообращения

I00-I99

614,7

596,9

564,1

565,8

582,0

– 5,3

ишемическая болезнь сердца

I20-I25

252,5

277,9

254,4

256,9

278,5

+10,3

в т.ч. инфаркт миокарда

I21-I22

33,2

38,0

42,0

47,7

51,1

+53,9

цереброваскулярная болезнь

I60-I69

212,8

187,1

190,8

195,2

185,3

– 12,9

в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения

I60,

I61

32,2

33,6

32,9

31,4

– 2,5

субарахноидальное кровоизлияние.

I60

4,2

4,4

3,4

3,7

– 11,9

внутримозговое кровоизлияние

I61

28,5

29,2

29,7

28,1

27,7

– 2,8

сердечная недостаточность

I50

4,1

3,7

4,4

4,6

3,1

– 24,4

гипертоническая болезнь

I10-I15

17,9

21,6

17,2

17,9

20,5

+ 14,5

остановка сердца

I46

0,7

0,3

0,6

0,2

– 71,4

фибрилляция предсердий

I48

нет данных

инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга

I64

20,4

5,6

4,5

3,4

2,6

– 87,3

Первое место в структуре смертности от БСК в2018 году занимает ишемическая болезнь сердца (далее – ИБС). ИБС как причинасмерти встречалась в 48,4% случаев (278,5 на 100 тыс. населения).

Второе место занимают цереброваскулярные болезни(далее – ЦВБ). Удельный вес ЦВБ – 32,1% (185,3 на 100 тыс. населения). Среди умерших от ЦВБ превалировали пациенты с острым нарушениеммозгового кровообращения (далее – ОНМК). Инфаркт миокарда (далее – ИМ) какпричина смерти присутствовала у 8,9% пациентов (51,1 на 100 тыс. населения).

За последние 5 лет ростсмертности наблюдается в основном от ИМ (+53,9%), от ИБС (+10,3%), отгипертонической болезни (далее – ГБ) (+15,2 %).

Таблица 3

Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в трудоспособномвозрасте за 2014 – 2018 годы

(по данным Кемеровостата)

Наименование причины

код МКБ

на 100 тыс. населения

(+) рост, снижение

(–)

2014

2015

2016

2017

2018

Болезни системы кровообращения

I00-I99

155,4

182,6

149,2

157,5

167,1

+ 7,5

ишемическая болезнь сердца

I20-I25

58,0

69,0

57,9

62,2

61,2

+ 5,5

в т.ч. инфаркт миокарда

I21-I22

7,3

12,5

9,3

13,2

13,9

+ 90,4

цереброваскулярная болезнь, в т.ч.

I60-I69

33,2

35,9

29,9

36,0

35,2

+6,0

острое нарушение мозгового кровообращения

I60,I61

16,7

19,8

14,5

19,3

19,0

+13,8

субарахноидальное кровоизлияние

I60

2,8

3,5

2,0

3,7

2,6

– 7,1

внутримозговое кровоизлияние

I61

13,9

16,4

12,6

15,5

16,4

+18,0

сердечная недостаточность

I50

0,4

0,3

0,8

0,2

– 50

гипертоническая болезнь

I10-I15

5,7

6,5

4,3

4,2

6,9

+ 21,0

остановка сердца

I46

0,3

0,4

0,3

0,7

0,3

0

фибрилляция предсердий

I48

нет данных

инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга

I64

1,6

0,9

0,5

0,7

0,6

– 62,5

За последний год зафиксирован небольшой ростсмертности от БСК в трудоспособном возрасте на 7,5% (с 155,4 до 167,1 на 100тыс. населения) в основном за счет ИМ + 90,4% (с 7,3 до 13,9 на 100 тыс. населения) и хронических форм ИБС. В общей популяции смертность от ИБС увеличилась на 10,3% (с 252,5до 278,5 на 100 тыс. населения), в том числе от ИМ на 53,9% (с 33,2 до 51,1 на100 тыс. населения).

Смертность населения отЦВБ за последние 5 лет снизилась на 12,9% (с 212,8 до 185,3 на 100 тыс.населения), а в трудоспособном возрасте увеличилась на 6,0%. При этом произошелрост доли инфаркта мозга в общей структуре смертности на 7% (с 78,5 до 84,0 на100 тыс. населения) за счет уменьшения количества неуточненныхформ (I64) (с 20,4 до 2,6 на 100 тыс. населения), что объясняется улучшениемкачества диагностики инсультов.

Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний вразрезе муниципальных образований Кемеровской области за 2014 – 2018 годы представлена в таблице 4.

Таблица 4

Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разреземуниципальных образований Кемеровской области за 2014 – 2018 годы

Муниципальное образование

Показатель

на 100 тыс. населения

(+) рост, снижение

(–)

Примечание (наличие/отсутствие) ПСО, РСЦ,* кардиологические отделения, ПРИТ/ОРИТ **

2014

2015

2016

2017

2018

1

2

3

4

5

6

7

8

г. Анжеро-Судженск

676,8

683,1

584,3

647,2

667,8

– 1,3

ПСО, кардиология, реанимация

г. Белово

621,6

582,5

532,1

520,3

525,4

– 15,5

ПСО, кардиология, реанимация

г. Березовский

477,3

479,9

478,5

526,7

590,4

+ 23,7

ПИТ

г. Калтан

732,0

526,3

544,9

464,5

496,4

– 32,2

-

г. Кемерово

584,2

594,6

554,8

523,5

511,5

– 12,4

РСЦ, ПСО 2, кардиология, реанимация

г. Киселевск

722,8

655,3

561,8

526,7

633,7

– 12,3

кардиология, реанимация

пгт Краснобродский

724,2

824,3

561,0

537,5

672,2

– 7,2

-

г. Ленинск-Кузнецкий

663,4

708,8

705,1

726,8

768,4

+ 15,8

ПСО, кардиология, реанимация

г. Междуреченск

597,2

589,1

582,1

645,5

587,7

– 1,6

кардиология, реанимация

г. Мыски

590,8

573,0

643,9

655,2

574,5

– 2,8

реанимация

г. Новокузнецк

526,0

550,2

521,0

531,1

485,2

– 22,5

РСЦ, ПСО 2, кардиология, реанимация

г. Осинники

532,4

402,2

439,2

309,3

357,7

– 32,8

кардиология, реанимация

г. Полысаево

664,9

714,6

716,3

638,2

562,9

– 15,3

ПИТ

г. Прокопьевск

617,5

626,1

611,4

653,5

683,7

+ 10,7

ПСО, кардиология, реанимация

г. Тайга

614,9

577,2

522,7

545,0

626,9

+ 2,0

реанимация

г. Юрга

647,0

568,5

537,0

534,6

556,5

– 14,0

ПСО, кардиология, реанимация

Беловский район

553,7

576,7

709,0

629,1

672,0

+ 21,4

реанимация

Гурьевский район

513,2

444,1

454,8

480,2

533,2

+ 3,9

-

Ижморский район

550,7

608,9

480,0

683,2

771,4

+ 40,1

-

Кемеровский район

553,0

623,9

532,5

580,9

507,3

– 8,3

реанимация

Крапивинский район

550,6

717,4

468,7

565,3

546,7

– 0,7

ПСО, кардиология, реанимация

Ленинск-Кузнецкий район

870,9

929,4

867,2

852,2

820,3

– 5,8

реанимация

Мариинский район

484,9

614,9

697,8

583,6

715,8

+ 47,6

ПСО, кардиология, реанимация

Новокузнецкий район

573,5

559,6

515,5

488,6

509,9

– 11,1

реанимация

Прокопьевский район

554,1

672,1

629,6

582,3

697,3

+ 25,8

ПИТ

Промышленновский район

557,3

559,1

459,2

540,3

556,3

– 0,2

реанимация

Таштагольский район

641,5

560,3

512,0

548,7

581,1

– 9,4

ПИТ

Тисульский район

585,9

657,4

680,2

709,3

698,2

+ 19,2

реанимация

Топкинский район

787,4

707,5

686,6

664,1

740,7

– 5,9

реанимация

Тяжинский район

534,9

818,6

790,3

747,7

808,4

+ 51,3

ПИТ

Чебулинский район

599,2

550,0

484,3

538,0

643,2

+ 7,3

ПИТ

Юргинский район

660,5

632,3

558,2

572,8

625,2

– 5,3

реанимация

Яйский район

731,0

567,0

631,6

787,1

752,2

+ 2,9

реанимация

Яшкинский район