Постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 06.12.2019 № 706
О внесении изменений в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 26.12.2013 № 602 «Об утверждении комплексной региональной социальной программы «Повышение качества жизни пожилых людей в Кемеровской области» на 2014 - 2021 годы («Кузбасское долголетие»)»
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ПРАВИТЕЛЬСТВО КЕМЕРОВСКОЙОБЛАСТИ - КУЗБАССА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от6 декабря 2019 г. N 706
г.Кемерово
О внесенииизменений в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от26.12.2013 № 602 «Об утверждении комплексной региональной социальной программы«Повышение качества жизни пожилых людей в Кемеровской области» на 2014 - 2021годы («Кузбасское долголетие»)»
Правительство Кемеровской области – Кузбасса постановляет:
1. Внести в постановление Коллегии Администрации Кемеровскойобласти от 26.12.2013№ 602 «Об утверждении комплексной региональной социальной программы«Повышение качества жизни пожилых людей в Кемеровской области» на 2014 – 2021годы («Кузбасское долголетие»)» (в редакции постановлений КоллегииАдминистрации Кемеровской области от 29.05.2017 № 235, от 18.01.2019 № 17)следующие изменения:
1.1. В пункте 3 после слов «Кемеровской области» дополнить словом «-Кузбасса».
1.2. Комплексную региональную социальную программу «Повышениекачества жизни пожилых людей в Кемеровской области» на 2014 – 2021 годы(«Кузбасское долголетие»), утвержденную постановлением, изложить в новойредакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте«Электронный бюллетень Правительства Кемеровской области - Кузбасса».
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить напервого заместителя Губернатора Кемеровской области – КузбассаВ.Н. Телегина.
Губернатор
Кемеровской области - Кузбасса С.Е. Цивилев
Приложение
к постановлению Правительства
Кемеровской области – Кузбасса
от 6 декабря 2019 г. № 706
Комплексная региональнаясоциальная программа
«Повышение качества жизнипожилых людей
в Кемеровской области» на2014 – 2021 годы
(«Кузбасское долголетие»)
Паспорт комплекснойрегиональной социальной программы «Повышение качества жизни пожилых людей вКемеровской области» на 2014 - 2021 годы («Кузбасское долголетие»)
| Наименование программы | Комплексная региональная социальная программа «Повышение качества жизни пожилых людей в Кемеровской области» на 2014 - 2021 годы («Кузбасское долголетие») (далее - Программа) |
| Государственный заказчик Программы | Правительство Кемеровской области – Кузбасса |
| Директор Программы | Заместитель Губернатора Кемеровской области – Кузбасса (по вопросам социального развития) |
| Основной разработчик Программы | Департамент социальной защиты населения Кемеровской области |
| Цели Программы | Повышение качества жизни пожилых людей, их социальной защищенности на основе совершенствования социального обслуживания, медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, а также содействия активному участию пожилых людей в жизни общества. Обеспечение доступности социальных, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг для граждан старшего поколения. Увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни |
| Задачи Программы | Совершенствование деятельности учреждений и служб, предоставляющих пожилым людям комплекс жизненно важных социально ориентированных услуг (геронтологические отделения, мобильные социальные бригады, больницы медико-социальной помощи, клубы для пожилых людей, дома-интернаты, психоневрологические интернаты и другие); внедрение стационарозамещающих технологий, создание условий и внедрение экономически обоснованных моделей обслуживания, приближение уровня социального обслуживания к потребностям общества; реализация, расширение при необходимости, совершенствование мер социальной поддержки граждан пожилого возраста; повышение уровня социальной адаптации пожилых людей; поддержание жизненной активности пожилых людей мерами реабилитационного и оздоровительного характера; содействие процессу социальной интеграции пожилых людей с привлечением общественных организаций путем продолжения обучения по программе «Университет третьего возраста»; развитие гериатрической службы Кемеровской области; повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам пожилого и старческого возраста; проведение профилактических мероприятий (вакцинация лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, проведение лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения старше трудоспособного возраста); создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами с проведением типизации при составлении индивидуальной программы предоставления социальных услуг, предусмотренной Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ профессиональная переподготовка врачей-специалистов по специальности «Гериатрия» и среднего медицинского персонала в рамках реализации регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кемеровской области квалифицированными кадрами»; подготовка кадров для системы долговременного ухода, включая специалистов по социальной работе, социальных работников и специалистов по уходу; развитие системы медицинского патронажа для граждан старшего возраста |
| Срок реализации Программы | 2014 - 2021 годы |
| Основные мероприятия Программы | Нормативное правовое обеспечение социальной защищенности пожилых людей. Обеспечение социальной защищенности пожилых людей. Укрепление здоровья пожилых людей. Меры по оптимизации среды жизнедеятельности пожилых людей. Совершенствование социального и медицинского обслуживания пожилых жителей в сельской местности. Развитие коммуникационных возможностей и интеллектуального потенциала пожилых людей. Организация свободного времени и культурного досуга пожилых людей. Кадровое обеспечение деятельности по социальному обслуживанию пожилых людей. Стимулирование занятости пожилых людей. Развитие современных форм социального обслуживания, рынка социальных услуг Проведение профилактических осмотров и диспансеризации не менее 27 процентов населения старше трудоспособного возраста к 2022 году. Проведение диспансерного наблюдения по поводу заболеваний и патологических состояний не менее чем 64,7 процента лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния. Создание регионального гериатрического центра в 2019 году. Дополнительное открытие не менее 120 гериатрических коек в соответствии с расчетным нормативом 1 койка на 2000 населения в возрасте 70 лет и старше и 22 кабинетов гериатрического приема в соответствии с расчетным нормативом 1 кабинет на 20000 населения старше 60 лет. Профессиональная переподготовка врачей-специалистов по специальности «Гериатрия» в рамках реализации регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кемеровской области квалифицированными кадрами». Внедрение комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, профилактику падений и переломов. Проведение вакцинации не менее 95 процентов лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания. Проведение дополнительных скринингов лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний |
| Основные исполнители Программы | Департамент социальной защиты населения Кемеровской области; департамент охраны здоровья населения Кемеровской области; департамент молодежной политики и спорта Кемеровской области; департамент культуры и национальной политики Кемеровской области; департамент труда и занятости населения Кемеровской области; департамент информационных технологий Кемеровской области; департамент образования и науки Кемеровской области департамент по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области |
| Объемы финансовых затрат и источники финансирования Программы | Общий объем финансирования программных мероприятий в период с 2014 по 2021 год составит 36149789,2 тыс. руб., в том числе по годам реализации: 2014 год - 4429961,5 тыс. руб.; 2015 год - 4375706,5 тыс. руб.; 2016 год - 4322182,5 тыс. руб.; 2017 год - 4535795,9 тыс. руб.; 2018 год - 4817426 тыс. руб.; 2019 год - 4692426,4 тыс. руб.; 2020 год - 4500967,5 тыс. руб.; 2021 год - 4475322,9 тыс. руб., из них: средства областного бюджета – 36017970,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 4428131,5 тыс. руб.; 2015 год - 4374188,5 тыс. руб.; 2016 год - 4320664,5 тыс. руб.; 2017 год - 4535795,9 тыс. руб.; 2018 год - 4816423,3 тыс. руб.; 2019 год - 4611296,9 тыс. руб.; 2020 год - 4465734,8 тыс. руб.; 2021 год - 4465734,8 тыс. руб. Иные не запрещенные законодательством источники: средства федерального бюджета – 125950,3 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 0,0 тыс. руб., 2015 год - 0,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб.; 2018 год - 0,0 тыс. руб.; 2019 год - 81129,5 тыс. руб.; 2020 год - 35232,7 тыс. руб.; 2021 год - 9588,1 тыс. руб., средства местных бюджетов - 3816,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1480,0 тыс. руб.; 2015 год - 1168,0 тыс. руб.; 2016 год - 1168,0 тыс. руб.; 2017 год - 0,0 тыс. руб.; 2018 год - 0,0 тыс. руб.; 2019 год - 0,0 тыс. руб.; 2020 год - 0,0 тыс. руб.; 2021 год - 0,0 тыс. руб., внебюджетные источники - 2052,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 350,0 тыс. руб.; 2015 год - 350,0 тыс. руб.; 2016 год - 350,0 тыс. руб.; 2017 год - 0,0 тыс. руб.; 2018 год - 1002,7 тыс. руб.; 2019 год - 0,0 тыс. руб.; 2020 год - 0,0 тыс. руб.; 2021 год - 0,0 тыс. руб. |
| Ожидаемые результаты Программы | Реализация мероприятий Программы позволит: способствовать повышению качества жизни пожилых людей - комплексного показателя, отражающего состояние физического и духовного здоровья, удовлетворенность условиями жизни, гармоничные отношения в обществе; совершенствовать систему защиты прав и законных интересов граждан старшего поколения; улучшить материальное положение более ежегодно предоставлять областные меры социальной поддержки более 300 тыс. ветеранов; обеспечить более широкий доступ пожилых людей к культурным ценностям, образовательным, просветительским, информационным, консультативным и развлекательным программам, современным информационным технологиям; повысить социальную активность и значимость пожилых людей путем их привлечения к участию в добровольческой деятельности, реализации социально значимых проектов, мероприятиях к социально значимым датам; поддерживать и стимулировать активную жизненную позицию пожилых людей в целях их интеграции в современное общество, улучшения семейных отношений, участия в общественных объединениях и посильной трудовой деятельности; развивать сеть учреждений социальной сферы, в том числе специализированных учреждений, в целях повышения качества обслуживания пожилых людей; повысить качество обслуживания и безопасность проживания в 24 стационарных учреждениях социального обслуживания пожилых людей и инвалидов; увеличить уровень госпитализации на геронтологических койках лиц старше 60 лет до 51,7 на 10 тыс. населения соответствующего возраста к 2021 году; охватить граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, к 2021 году до 27 процентов; увеличить долю лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, к 2021 году не менее чем на 64,7 процента |
Комплексная региональная социальная программа «Повышение качестважизни пожилых людей в Кемеровской области» на 2014 - 2021 годы («Кузбасскоедолголетие») разработана во исполнение поручений Председателя ПравительстваРоссийской Федерации Д.А. Медведева (протокол совещания от 18.12.2012 №ДМ-П12-51пр).
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решенияпрограммными методами
Впервые в истории большинство людей могут рассчитывать на то, чтодоживут до 60 лет и более. В сочетании с наблюдаемым практически во всехстранах заметным снижением уровня фертильности такие тенденции оказывают неменее значительное воздействие на структуру населения. Дополнительные годы жизнии демографические изменения имеют далеко идущие последствия для общества.Большая часть проблем со здоровьем в пожилом возрасте является следствиемхронических заболеваний. Многие из них могут быть предотвращены или отложеныблагодаря здоровому образу жизни. Даже в весьма преклонном возрасте физическаяактивность и хорошее питание способны принести ощутимую пользу для здоровья иблагополучия. Можно эффективно преодолеть и другие проблемы со здоровьем,особенно если они выявляются на достаточно ранней стадии. Даже если людииспытывают снижение жизнеспособности, благоприятная среда может способствоватьтому, чтобы они по-прежнему перемещались, куда пожелают, и делали то, что имнужно сделать. Долгосрочная помощь и поддержка могут обеспечить им достойную жизнь,полную возможностей для продолжения личностного роста. Однако нездоровый образжизни остается распространенным явлением среди пожилых людей, системыздравоохранения слабо приспособлены к потребностям населения пожилого возраста,которое они теперь обслуживают, зачастую человеку пожилого возраста небезопаснои неудобно покидать свой дом, лица, осуществляющие уход, часто не имеютнадлежащей подготовки, и минимум один из десяти пожилых людей является жертвойодной из форм злоупотреблений в отношении людей пожилого возраста.
Существующие подходы общественного здравоохранения и социальнойзащиты к вопросам старения населения недостаточно эффективны. Здоровье пожилыхлюдей отстает от роста продолжительности жизни. Что касается состояния здоровьяпожилых людей, то здесь отмечается значительная несправедливость в отношенииздоровья, действующие системы здравоохранения слабо ориентированы на оказаниетой помощи, которая необходима пожилым людям, модели обеспечения долгосрочнойпомощи являются недостаточными и неустойчивыми, а физические и социальныеусловия сопряжены с множеством барьеров и сдерживающих факторов, препятствующихкак сохранению здоровья, так и участию пожилых людей в жизни общества.Проблемы, возникающие в связи со старением населения, требуют комплексныхответных мер со стороны общественного здравоохранения и органов социальнойзащиты.
По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2000 по 2050 годдоля населения 60 лет и старше удвоится с 11% до 22%. Число людей 60 лет истарше возрастет с 605 миллионов до 2 миллиардов человек. К 2020 году впервые вистории численность людей в возрасте 60 лет и старше превысит численность детеймладше 5 лет. Однако если системы здравоохранения не выработают эффективныхстратегий решения проблем, встающих перед стареющим мировым населением, торастущее бремя хронических заболеваний окажет глубокое воздействие на качествожизни пожилых людей. В России доля лиц старше 60 лет на 01.01.2016 составила20,3%, к 2025 году ожидается рост до 23,9 %, к 2050 – до 28,8%. Кемеровскаяобласть повторяет общероссийские тенденции.
Общая численность населения Кемеровской области по состоянию на01.01.2018 (по данным Кемеровостата) составляет2694877 человек, в том числе 2316 тыс. человек (86,0%) – городское население,378 тыс. человек (14,0%) – население, проживающее в сельской местности (таблица1). Население трудоспособного возраста – 1475515 человек (54,8% от общегонаселения, 69,8% от взрослого). Плотность населения – 27,9 человека на 1 кв.км. В области насчитывается 4 города с численностью населения свыше 100 тыс.жителей (Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Белово).
Таблица 1
Возрастно-половая структура населения Кемеровскойобласти
|
| Все население | Городское население | Сельское население | ||||||
| оба пола | мужчины | женщины | оба пола | мужчины | женщины | оба пола | мужчины | женщины | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 2018 год | |||||||||
| Всего | 2694877 | 1237413 | 1457464 | 2316706 | 1052004 | 1264702 | 378171 | 185409 | 192762 |
| 0 – 4 | 166700 | 85538 | 81162 | 143537 | 73511 | 70026 | 23163 | 12027 | 11136 |
| 5 – 14 | 333791 | 170966 | 162825 | 284262 | 145634 | 138628 | 49529 | 25332 | 20147 |
| 15 – 44 | 1089756 | 538524 | 551232 | 950164 | 464379 | 485785 | 139592 | 74145 | 65447 |
| 45 – 65 | 756578 | 332821 | 423757 | 640829 | 276989 | 363840 | 115749 | 55832 | 59917 |
| старше 65 лет | 348052 | 109564 | 238488 | 297914 | 91491 | 206423 | 50138 | 18073 | 32065 |
| 2014 год | |||||||||
| Всего | 2734075 | 1253946 | 1480129 | 2339804 | 1062851 | 1276953 | 394271 | 191095 | 203176 |
| 0 – 4 | 180904 | 92833 | 88071 | 152235 | 78228 | 74007 | 28669 | 14605 | 14064 |
| 5 – 14 | 299499 | 153415 | 146084 | 252806 | 129570 | 123236 | 46693 | 23845 | 22848 |
| 15 – 44 | 1152795 | 566007 | 586788 | 1000385 | 486906 | 513479 | 152410 | 79101 | 73309 |
| 45 – 65 | 792297 | 347730 | 444567 | 669983 | 289029 | 380954 | 122314 | 58701 | 63613 |
| старше 65 лет | 389868 | 93961 | 214619 | 264395 | 79118 | 185277 | 44185 | 14843 | 29342 |
Демографическая ситуация в Кемеровской области характеризуетсяежегодным снижением численности населения. За последние 6 лет население областисократилось на 42,0 тыс. человек (1,5%). При этом с 2017 года – на 14,0 тыс.человек (0,5%), численность сельского населения уменьшилась на 1,4%, городского– на 0,4%. Показатель естественнойубыли населения на 1000 населения в 2018 году имеет отрицательнуюдинамику по сравнению с 2014 годом (–1,4), составил –4,5 и отличается отпоказателей Российской Федерации (–1,5) и Сибирского федерального округа(–1,5). Сокращение численности населения области происходило в основном из-заестественной убыли населения (превышение числа умерших над числом родивших) приусугублении ситуации миграционным оттоком жителей области (диаграмма 1).
Диаграмма 1
Структура населения Кемеровской области в сравнении сСибирским федеральным округом в 2018 году
В Кемеровской области доля пожилых людей (женщин в возрасте старше55 лет, мужчин старше 60 лет) составляет 25,6% (690389 чел.) от общейчисленности населения Кузбасса, в том числе:
до 75 лет - 76,6% (529390 чел.);
от 75 лет до 90 - 23,3% (160999 чел.);
90 лет и старше - 1,6% (10784 чел.);
старше 100 лет - 71 человек.
За пять лет ожидаемая продолжительность жизни жителей Кемеровскойобласти увеличилась на 1,6 года и составила 69,35 года, в том числе у мужчин –63,68 года, у женщин – 74,9 года. По сравнению с Российской Федерацией этипоказатели ниже в среднем на 3,0 года (у мужчин – на 3,6 года, уженщин – на 2,4 года).
Средняя продолжительность жизни жителей Кузбасса составляет 71,87года (у мужчин - 66,5 года, у женщин - 77,06 года).
Таким образом, разница в продолжительности жизни мужчин и женщинсоставляет 10,56 года.
За 2007 – 2015 годы ежегодно увеличивалась доля населения ввозрасте 55 – 64, 80 лет и более.
Коэффициент демографической нагрузки (число лиц нетрудоспособноговозраста на 1000 человек трудоспособного возраста) в 2018 году составил 826.
Увеличение за 2007 – 2016 годы численности населения старшетрудоспособного возраста при сокращении численности лиц в трудоспособномвозрасте привело к росту показателя демографической нагрузки (числа лицнетрудоспособного возраста, приходящихся на 1000 человек трудоспособноговозраста) (таблицы 2, 3).
Таблица 2
Структура возрастногосостава населения Кемеровской области
| Годы | Все население, человек | Моложе трудоспособного | Трудоспособное | Старше трудоспособного | Доля лиц старше трудоспособного в общей численности населения, процентов |
| 2015 | 2724990 | 515103 | 1557160 | 652727 | 23,9 |
| 2016 | 2717627 | 523844 | 1526208 | 667575 | 24,5 |
| 2017 | 2708844 | 528421 | 1500737 | 679686 | 25,1 |
| 2018 | 2694877 | 528973 | 1475515 | 690389 | 25,6 |
Таблица 3
Возрастная структура населения Кемеровской области вразрезе муниципальных образований (на 1 января 2018 г.)
| Муниципальное образование | Численность населения, человек | В том числе в возрасте | Доля лиц, старше трудопособного возраста (процентов) | ||
| моложе трудоспособного | трудоспособном | старше трудоспособного | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Кемеровская область | 2694877 | 528973 | 1475515 | 690389 | 25,6 |
| Городские округа | | | | | |
| Анжеро-Судженский | 76217 | 15179 | 40151 | 20887 | 27,4 |
| Беловский | 127517 | 26986 | 68127 | 32404 | 25,4 |
| Березовский | 48273 | 9745 | 25458 | 13070 | 27,1 |
| Калтанский | 30015 | 5783 | 15320 | 8912 | 29,7 |
| г. Кемерово | 558973 | 99431 | 326883 | 132659 | 23,7 |
| Киселевский | 95160 | 20461 | 48327 | 26372 | 27,7 |
| Краснобродский | 14282 | 2880 | 7232 | 4170 | 29,2 |
| Ленинск-Кузнецкий | 98254 | 20669 | 51777 | 25808 | 26,3 |
| Междуреченский | 99025 | 20246 | 54207 | 24572 | 24,8 |
| Мысковский | 43519 | 9178 | 22699 | 11642 | 26,7 |
| Новокузнецкий | 553638 | 103195 | 315581 | 134862 | 24,4 |
| Осинниковский | 47248 | 9717 | 24285 | 13246 | 28,0 |
| Полысаевский | 29134 | 6395 | 15159 | 7580 | 26,0 |
| Прокопьевский | 194084 | 37321 | 100498 | 56265 | 29,0 |
| Тайгинский | 25363 | 4954 | 14303 | 6106 | 24,1 |
| Юргинский | 81759 | 15808 | 44675 | 21276 | 26,0 |
| Муниципальные районы | | | | | |
| Беловский | 27083 | 6418 | 14161 | 6504 | 24,0 |
| Гурьевский | 39945 | 8241 | 20410 | 11294 | 28,3 |
| Ижморский | 11148 | 2312 | 5523 | 3313 | 29,7 |
| Кемеровский | 46521 | 9161 | 25080 | 12280 | 26,4 |
| Крапивинский | 23229 | 5149 | 11548 | 6532 | 28,1 |
| Ленинск-Кузнецкий | 21333 | 4874 | 10436 | 6023 | 28,2 |
| Мариинский | 54341 | 11084 | 30290 | 12967 | 23,9 |
| Новокузнецкий | 50210 | 9722 | 27154 | 13334 | 26,5 |
| Прокопьевский | 30833 | 6399 | 16318 | 8116 | 26,3 |
| Промышленнов-ский | 47280 | 10481 | 25454 | 11345 | 24,0 |
| Таштагольский | 52656 | 11945 | 27832 | 12879 | 24,5 |
| Тисульский | 20911 | 4299 | 10746 | 5866 | 28,0 |
| Топкинский | 43474 | 9812 | 22104 | 11558 | 26,6 |
| Тяжинский | 22265 | 4696 | 10995 | 6574 | 29,5 |
| Чебулинский | 14460 | 2791 | 8005 | 3664 | 25,3 |
| Юргинский | 21273 | 4258 | 10923 | 6092 | 28,6 |
| Яйский | 17682 | 3310 | 9494 | 4878 | 27,6 |
| Яшкинский | 27772 | 6073 | 14360 | 7339 | 26,4 |
В ближайшее десятилетие на фоне снижения общей численностинаселения доля населения старше трудоспособного возраста, в общей структуренаселения будет возрастать и достигнет уровня 27,5 - 27,7% к 2030 году (таблицы4, 5)
Таблица 4
Прогнозная численность населения Кемеровской областидо 2030 года
| Вариант прогноза | Период, год | |||||||||||
| Численность, тыс. человек | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | 2026 | 2027 | 2028 | 2029 | 2030 |
| Высокий вариант прогноза | 2684,1 | 2671,9 | 2661,8 | 2652,9 | 2645,1 | 2638,0 | 2631,7 | 2625,7 | 2620,4 | 2615,5 | 2611,0 | 2607,5 |
| Средний вариант прогноза | 2680,1 | 2663,2 | 2646,5 | 2630,4 | 2614,8 | 2599,8 | 2585,0 | 2570,2 | 2555,4 | 2540,8 | 2526,5 | 2512,8 |
| Низкий вариант прогноза | 2675,9 | 2655,0 | 2633,6 | 2612,0 | 2590,3 | 2568,6 | 2546,1 | 2523,1 | 2499,5 | 2475,6 | 2451,6 | 2427,6 |
Таблица 5
Прогнозная численность населения Кемеровской областистарше трудоспособного возраста до 2030 года
| Вариант прогноза | Период, год | |||||||||||
| Численность, тыс. человек | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | 2026 | 2027 | 2028 | 2029 | 2030 |
| Высокий вариант прогноза | 696,9 | 700,7 | 705,0 | 706,7 | 707,0 | 707,0 | 706,7 | 708,0 | 709,0 | 711,0 | 713,9 | 718,4 |
| Средний вариант прогноза | 696,9 | 700,4 | 703,8 | 704,3 | 702,8 | 700,7 | 697,9 | 696,2 | 693,5 | 691,7 | 690,5 | 690,6 |
| Низкий вариант прогноза | 696,6 | 699,5 | 702,1 | 701,5 | 698,9 | 695,6 | 691,1 | 687,6 | 683,1 | 679,3 | 675,9 | 673,4 |
В структуре заболеваемости лиц старше трудоспособного возрастапреобладают болезни системы кровообращения (30,5%), болезни органов дыхания(8,3%), новообразования (4,2%), болезни нервной системы (2,9%) (таблица 6).
Таблица 6
Структура заболеваемости взрослого населенияКемеровской области в 2018 году по основным классам болезней
| Показатель | Взрослое население | Население старше трудоспособного возраста | Доля первичной заболеваемости, процентов | ||
| общая | первичная | общая | первичная | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Всего заболеваний | 2967342 | 1310550 | 1248506 | 418441 | 31,9 |
| из них | | | | | |
| Новообразования | 107016 | 33283 | 52260 | 13709 | 41,2 |
| Злокачественные новообразования | 68409 | 10481 | 34720 | 5708 | 54,5 |
| Болезни нервной системы | 118477 | 40760 | 36482 | 13766 | 33,8 |
| Болезни системы кровообращения | 601359 | 116644 | 380778 | 66780 | 57,3 |
| Болезни, характеризующиеся повышеннным кровяным давлением | 295082 | 42947 | 171189 | 18507 | 43,0 |
| ишемические болезни сердца | 117368 | 25227 | 75524 | 15417 | 61,1 |
| цереброваскулярные болезни | 126688 | 30999 | 91909 | 21379 | 68,9 |
| Болезни органов дыхания | 338956 | 257148 | 103873 | 65638 | 25,5 |
С 2016 года наблюдается тенденция к увеличению доли инвалидов ввозрастной группе 60 лет и старше с 57,8% до 59,96%. В 2018 году отмечаетсяувеличение численности впервые признанных инвалидами второй группы с 32,2% в2016 году до 33,7% в 2018 году, третьей группы с 37,2% в 2016 году до 37,5% в2018 году и снижение количества признанных инвалидов первой группы с 30,6% в2016 году до 28,8% в 2018 году. Из общего числа впервые признанных инвалидами ввозрастной группе старше 60 лет инвалиды по заболеванию составляют 99% (таблица7).
Таблица 7
Возрастная структура инвалидности жителей Кемеровскойобласти, состоящих на учете в медицинских организациях, за 2014-2018 годы
| Возраст | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| взрослых (18 лет и старше) | 225298 | 208199 | 193927 | 190585 | 194937 |
| из них: лиц старше трудоспособного возраста (мужчин – 60 лет и старше, женщин – 55 лет и старше) | 143105 | 126874 | 1426507 | 123617 | 125867 |
За период с 2009 года по 2017 год смертность в Кемеровской областиснизилась на 13% и составила 14,1 случая на 1000 человек населения. При этомдоля в смертности населения старше трудоспособного возраста сократилась на19,7% за аналогичный период (диаграмма 2).
Диаграмма 2
Динамика смертности населения Кемеровской области(число умерших на 1000 чел. населения)
В структуре причин смертности населения Кемеровской области старшетрудоспособного возраста преобладают болезни системы кровообращения – 46,8%,злокачественные новообразования – 18,3%, болезни нервной системы – 11,8%(таблица 8, диаграмма 3).
Таблица 8
Смертность населения старше трудоспособного возрастапо основным классам причин смерти (человек)
| Показатель | 2014 | 2018 | ||
| Все население | Старше трудоспособного возраста | Все население | Старше трудоспособного возраста | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Всего умерших от всех причин | 39763 | 27133 | 38748 | 28110 |
| в том числе от | | | | |
| Некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 1553 | 207 | 2224 | 175 |
| из них от всех видов туберкулеза | 607 | 103 | 359 | 92 |
| Болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | 678 | 9 | 1759 | 43 |
| Новообразований | 5971 | 4516 | 6550 | 5208 |
| из них злокачественных образований | 5920 | 4483 | 6482 | 5152 |
| из них | | | | |
| органов пищеварения | 2044 | 1645 | 2247 | 1865 |
| органов дыхания | 1242 | 907 | 1383 | 1096 |
| Болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 184 | 148 | 449 | 401 |
| Болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм | 35 | 20 | 29 | 22 |
| Психических расстройств и расстройств поведения | 214 | 65 | 138 | 84 |
| Болезней нервной системы и органов чувств | 932 | 660 | 3569 | 3336 |
| Болезней системы кровообращения | 16779 | 13882 | 15628 | 13152 |
| Болезней органов дыхания | 1836 | 1186 | 1689 | 1189 |
| Болезней органов пищеварения | 2003 | 1144 | 2192 | 1374 |
| Болезней мочеполовой системы | 247 | 184 | 324 | 266 |
| Осложнений беременности, родов и послеродового периода | 6 | 0 | 3 | 0 |
| Болезней кожи и подкожной клетчатки | 60 | 40 | 87 | 62 |
| Болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани | 17 | 11 | 39 | 24 |
| Врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений | 89 | 10 | 75 | 10 |
| Отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде | 105 | 0 | 53 | 0 |
| Симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках | 4646 | 3963 | 2223 | 1810 |
| Внешних причин | 5086 | 1097 | 3476 | 997 |
Диаграмма3
Структура причин смертности населенияКемеровской области старше трудоспособного возраста по основным классам причинсмерти
Амбулаторная помощь лицам пожилого возраста оказывается врачамивсех специальностей. Финансирование амбулаторной помощи осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай). Оплата медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара, осуществляется за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний).
Число посещений к врачам на 1 пожилого человека в 2018 годусоставило 7,0, из которых 74,2% – посещения по заболеваниям. Число случаевгоспитализации на одного человека старше трудоспособного возраста составило0,26.
Количество зарегистрированных заболеваний в 2018 году по сравнениюс 2014 годом в целом по области снизилось незначительно, на 0,8%. Однако внекоторых городах и районах за последние пять лет наблюдается увеличение роставыявленных заболеваний (более 40%). При этом доля лиц с выявленнымизаболеваниями, находящихся под диспансерным наблюдением, уменьшилась (г. Ленинск-Кузнецкий – на 32%, Промышленновский район – на17%, Топкинский район – на 15%, Прокопьевскийрайон – на 14%, г. Новокузнецк – на 13%, г. Анжеро-Судженск – на 6%).
Охват диспансерным наблюдением по заболеваниям лиц старшетрудоспособного возраста (женщины - с 55 лет, мужчин - с 60 лет) с 30,1%(378312 человек) в 2014 году увеличился до 41,5% (518660 человек) в 2018 году.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь лицам пожилого возраста оказывается по всем профилям во всех медицинскихорганизациях Кемеровской области. Оплата медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях),осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний).
Обеспеченность геронтологическими койками (на 10000 населения ввозрасте старше трудоспособного возраста) в 2018 году составила 0,8,обеспеченность врачами-гериатрами в 2018 году – 0,07 (на 10000 населения ввозрасте старше трудоспособного возраста).
Всего госпитализированных лиц старше трудоспособного возраста за2018 год по экстренным показаниям было 95049 человек. Из них госпитализированос болезнями системы кровообращения – 38017 человек (40% от общего числагоспитализированных), с болезнями системы пищеварения – 11259 человек (11,8% отобщего числа госпитализированных), с болезнями органов дыхания – 11165 человек(11,7% от общего числа госпитализированных).
В 2018 году прошли профилактические осмотры 172829 граждан старшетрудоспособного возраста, что составляет 97,7% от запланированного количества.
Диспансеризацию прошли 107634 гражданина старше трудоспособноговозраста – 98% от запланированного объема.
Таким образом, при проведении профилактических осмотров идиспансеризации взрослого населения старше трудоспособного возраста быловыявлено 19% впервые в жизни установленных диагнозов.
За 2018 год зафиксировано 306744 случая оказания медицинской помощибригадами службы скорой медицинской помощи (далее – СМП) гражданам старше трудоспособноговозраста, из них 213957 женщин, 92787 мужчин, что составило 43,9% от всехслучаев оказания медицинской помощи бригадами СМП.
Количество вызовов бригад СМП лицами старше трудоспособноговозраста в целом по области в 2018 году по сравнению с 2014 годом снизилось на5%. В ряде городов и районов снижение вызовов достигает 20% (г. Тайга, Чебулинский район, Яшкинскийрайон, Крапивинский район). При этом в Тяжинском районе отмечается рост вызововбригад СМП более чем на 10%.
Увеличение численности лиц старше трудоспособного возраста и ихудельного веса в общей численности населения Кемеровской области увеличиваетпотребность граждан пожилого возраста в социальных услугах и медицинскойпомощи, которые должны оказываться с учетом их возрастных и физиологическихособенностей.
Результатом оказания гражданам пожилого возраста социальных услуг имедицинской помощи с учетом их возрастных и физиологических особенностей должнобыть увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет.
Для реализации указанной задачи необходимо внедрение новых форм ипатронажа, которые позволят поддержать социальную активность, психологический ифизический статус граждан пожилого возраста, а также улучшить качество их жизнивне зависимости от места проживания.
Сегодня в Кемеровской области создана система мер эффективнойсоциальной защиты населения, в том числе различных групп пожилых людей.
Служба, оказывающая социальные услуги гражданам пожилого возраста,включает в себя:
46 муниципальных центров социального обслуживания граждан пожилоговозраста и инвалидов, из них 25 комплексных центров социального обслуживания, втом числе:
273 отделения социального обслуживания на дому;
49 отделений срочной социальной помощи;
26 отделений дневного пребывания;
11 социально-реабилитационных отделений.
В Кемеровской области функционирует 24 государственных стационарныхучреждения социального обслуживания, из них: 8 домов-интернатов общего типа (втом числе 1 специальный дом-интернат, 1 дом милосердия), 13 интернатовпсихоневрологического профиля, 3 детских дома-интерната для умственно отсталыхдетей.
24,6% получателей социальных услуг проживают в домах-интернатахобщего типа, из них 49,6% находятся на постельном режиме.
Информация о получателях социальных услуг в возрасте 60 лет и старшеза 2018 год представлена в таблице 9.
Более 55 тыс. жителей Кемеровской области являются получателямипенсии Кемеровской области, круг получателей ее расширен до 45 категорий. С01.01.2014 минимальный размер пенсии Кемеровской области увеличился до 750рублей.
Сегодня положение пожилых людей нуждается в улучшении на основекомплексного подхода к решению связанных с этим задач.
Таблица 9
Информация о получателяхсоциальных услуг в возрасте 60 лет и старше за 2018 год
| № п/п | Муниципальное образование | Всего получателей социальных услуг | В том числе | |||
| в отделениях социального обслуживания на дому | в отделениях дневного пребывания | в отделениях срочного социального обслуживания | в социально-реабилитационных отделениях | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | Городские округа | | | | | |
| 1 | Анжеро-Судженский | 2794 | 1961 | 221 | 612 | 0 |
| 2 | Беловский | 22672 | 2685 | 266 | 19721 | 0 |
| 3 | Березовский | 693 | 666 | 0 | 27 | 0 |
| 4 | Калтанский | 2460 | 958 | 0 | 1502 | 0 |
| 5 | г. Кемерово | 52381 | 7489 | 1268 | 35536 | 8088 |
| 6 | Киселевский | 3377 | 1560 | 0 | 1817 | 0 |
| 7 | Краснобродский | 2381 | 278 | 0 | 0 | 2103 |
| 8 | Ленинск-Кузнецкий | 13021 | 9483 | 268 | 3270 | 0 |
| 9 | Междуреченский | 5180 | 1056 | 295 | 3755 | 74 |
| 10 | Мыский | 2674 | 740 | 0 | 1934 | 0 |
| 11 | Новокузнецкий | 73421 | 4070 | 1563 | 33574 | 378 |
| 12 | Осинниковский | 2021 | 1321 | 584 | 116 | 0 |
| 13 | Полысаевский | 1476 | 501 | 252 | 723 | 0 |
| 14 | Прокопьевский | 10399 | ||||