РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОКЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 2 июня 2020 г. N 327

г. Кемерово

 

О внесенииизменений в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от28.12.2012 № 605 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячнойденежной выплаты, порядка исчисления величины среднедушевого дохода семьи,перечня документов, на основании которых предоставляется ежемесячная денежнаявыплата, а также категорий граждан, которые имеют право на ежемесячную денежнуювыплату вне зависимости от занятости в соответствии с Законом РоссийскойФедерации от 19.04.91 № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»либо наличия статуса безработного гражданина»

 

 

 

Правительство Кемеровской области – Кузбасса постановляет:

 

1. Внести в постановление Коллегии Администрации Кемеровскойобласти от 28.12.2012№ 605 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежнойвыплаты, порядка исчисления величины среднедушевого дохода семьи, перечнядокументов, на основании которых предоставляется ежемесячная денежная выплата,а также категорий граждан, которые имеют право на ежемесячную денежную выплатувне зависимости от занятости в соответствии с Законом Российской Федерации от 19.04.91№ 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» либо наличия статусабезработного гражданина» (в редакции постановлений Коллегии АдминистрацииКемеровской области от 05.08.2013 № 330, от 25.03.2014 № 134, от 24.07.2014 №286, от 07.09.2015 № 282, от 24.06.2016 № 257, от 22.12.2016 №520, от 26.04.2017 № 185, от 29.09.2017 №508, от 27.02.2019 № 132; постановления ПравительстваКемеровской области - Кузбасса от 25.02.2020 № 84) следующиеизменения:

1.1. Преамбулу после слова «рождения» дополнить словами«(усыновления (удочерения)».

1.2. В Порядке и условияхпредоставления ежемесячной денежной выплаты, порядке исчисления величинысреднедушевого дохода семьи, перечне документов, на основании которыхпредоставляется ежемесячная денежная выплата, а также категориях граждан,которые имеют право на ежемесячную денежную выплату вне зависимости отзанятости в соответствии с Законом РоссийскойФедерации от 19.04.91 № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»либо наличия статуса безработного гражданина (далее – Порядок), утвержденномпостановлением:

1.2.1. Пункт 1.1 после слова «рождения» дополнить словами«(усыновления (удочерения)».

1.2.2. Пункты 1.2, 1.3 изложить в следующей редакции:

«1.2. Право на ежемесячную денежную выплату имеет один из родителей(усыновителей (удочерителей) (далее – усыновители) ребенка, рождение(усыновление (удочерение) (далее – усыновление) которого дало право наполучение ежемесячной денежной выплаты, за исключением родителя, лишенногородительских прав (ограниченного в родительских правах), усыновителя в случаеотмены усыновления в отношении ребенка, в связи с рождением (усыновлением)которого возникло право на ежемесячную денежную выплату, либо совершившего вотношении своего ребенка (детей) умышленное преступление, относящееся кпреступлениям против личности (далее - заявитель).

1.3. Уполномоченный орган – это орган местного самоуправления,уполномоченный главой соответствующего муниципального образования наосуществление отдельных государственных полномочий по определению права наежемесячную денежную выплату в соответствии с Законом и ее назначение.».

1.2.3. Подпункт 2.2.3 изложить в следующей редакции:

«2.2.3. Документ, подтверждающий принадлежность к гражданствуРоссийской Федерации заявителя или другого родителя (усыновителя) ребенка (втом числе умершего), рождение (усыновление) которого дало право на получениеежемесячной денежной выплаты.».

1.2.4. Подпункт 2.2.4 после слова «рождением» дополнить словом«(усыновлением)».

1.2.5. Абзац второй подпункта 2.2.6 изложить в следующей редакции:

«Если из документов, указанных в абзаце первом настоящего пункта,не усматривается факт совместного проживания ребенка (детей) с родителем(родителями, одиноким родителем), усыновителем (усыновителями, одинокимусыновителем), за исключением случая, установленного в абзаце втором пункта 1 статьи 1Закона, и при условии, что у этого ребенка (этих детей) место жительстванаходится на территории Кемеровской области – Кузбасса (место пребывания натерритории Кемеровской области - Кузбасса в случае отсутствия регистрации поместу жительства на территории Российской Федерации), дополнительнопредставляются копии и подлинники документов, подтверждающих указанный фактсовместного проживания (документ(ы), подтверждающий(е) регистрацию по меступребывания указанного ребенка (указанных детей) по месту жительства (меступребывания на территории Кемеровской области – Кузбасса в случае отсутствиярегистрации по месту жительства на территории Российской Федерации) родителя(родителей, одинокого родителя), усыновителя (усыновителей, одинокогоусыновителя), выданный(е) органами регистрационного учета, или решение суда опризнании факта совместного проживания указанного ребенка (указанных детей) сродителем (родителями, одиноким родителем), усыновителем (усыновителями,одиноким усыновителем).».

1.2.6. Подпункт 2.2.7 после слова «родителей» дополнить словом «(усыновителей)».

1.2.7. Подпункт 2.2.9 после слов «отобрание ребенка» дополнитьсловами «, отмена усыновления».

1.2.8. Подпункт 2.2.12 изложить в следующей редакции:

«2.2.12. Реквизиты счета заявителя в кредитной организации (договорбанковского вклада (счета), справка кредитной организации о реквизитах счетаили сведения, содержащие реквизиты счета, заверенные подписью заявителя, суказанием даты заверения, в случае если указанные сведения не содержатинформации, позволяющей установить их принадлежность конкретному заявителю)(для заявителей, пожелавших получать ежемесячную денежную выплату путемзачисления на счет, открытый в кредитной организации).».

1.2.9. Подпункт 2.2.14 после слов «(родителей, одинокого родителя)»дополнить словами «, усыновителя (усыновителей, одинокого усыновителя)».

1.2.10. Абзац третий пункта 3.3 после слова «рождением» дополнитьсловом «(усыновлением)».

1.2.11. Пункт 3.3-1 после слова «рождения» дополнить словом«(усыновления)».

1.2.12. В подпункте 3.3-2.1:

1.2.12.1. Абзац первый после слова «рождения» дополнить словом«(усыновления)».

1.2.12.2. Абзац второй изложить в следующей редакции:

«родители ребенка (один из родителей, одинокий родитель),усыновители ребенка (один из усыновителей, одинокий усыновитель) лишены (лишен)родительских прав (ограничены (ограничен) в родительских правах) в отношенииребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право наежемесячную денежную выплату, либо совершили (совершил) в отношении своегоребенка (детей) умышленное преступление, относящееся к преступлениям противличности;».

1.2.12.3. Абзацы четвертый – шестой изложить в следующей редакции:

«подтвержден факт раздельного проживания родителей (одного изродителей, одинокого родителя), усыновителей (одного из усыновителей, одинокогоусыновителя) ребенка, учтенного при определении права на ежемесячную денежнуювыплату, с детьми (из числа несовершеннолетних), указанными в абзаце втором пункта 1 статьи 1Закона, за исключением детей, имеющих регистрацию по иному месту жительства впериод обучения в образовательных организациях, предусмотренных в указанномабзаце Закона.

В случае если на дату обращения за назначением ежемесячной денежнойвыплаты в отношении родителя (одного из родителей, одинокого родителя),усыновителя (одного из усыновителей, одинокого усыновителя) ребенка вступило взаконную силу решение суда о восстановлении в родительских правах или решениесуда об отмене ограничения родительских прав, и (или) ребенок снят (дети сняты)с полного государственного обеспечения, и (или) подтвержден факт совместногопроживания ребенка (детей) с родителем (родителями, одиноким родителем),усыновителем (усыновителями, одиноким усыновителем), за исключением случая,установленного в абзаце втором пункта 1 статьи 1Закона, право на ежемесячную денежную выплату возникает со дня наступленияуказанных обстоятельств, за исключением случая, указанного в абзаце шестомнастоящего подпункта.

В случае если на дату обращения за назначением ежемесячной денежнойвыплаты установлен факт совместного проживания с родителем (родителями,одиноким родителем), усыновителем (усыновителями, одиноким усыновителем)ребенка (детей), в связи с рождением (усыновлением) которого (которых) возниклоправо на ежемесячную денежную выплату, в период не позднее трех месяцев с датырождения (усыновления), право на ежемесячную денежную выплату возникает со днярождения (усыновления).».

1.2.13. В подпункте 3.3-2.2:

1.2.13.1. Абзац первый после слова «рождения» дополнить словом«(усыновления)».

1.2.13.2. Абзац второй после слова «родители» дополнить словом«(усыновители)».

1.2.13.3. Абзацы третий и четвертый после слов «(один из родителей,одинокий родитель)» дополнить словами «, усыновители (один из усыновителей,одинокий усыновитель)».

1.2.13.4. Абзац седьмой после слова «рождения» дополнить словом«(усыновления)».

1.2.13.5. Абзац восьмой изложить в следующей редакции:

«на дату обращения за назначением указанной выплаты среднедушевойдоход семьи не превышает двукратную величину прожиточного минимума трудоспособногонаселения, установленную в Кемеровской области - Кузбассе за второй кварталгода, предшествующего году обращения за назначением ежемесячной денежнойвыплаты;».

1.2.13.6. Абзац девятый после слов «(один из родителей, одинокийродитель)» дополнить словами «, усыновители (один из усыновителей, одинокийусыновитель)».

1.2.14. В пункте 3.4:

1.2.14.1. Абзац третий после слов «(единственного родителя)»дополнить словами «, усыновителей (единственного усыновителя)».

1.2.14.2. Абзацы четвертый и пятый изложить в следующей редакции:

«родитель (усыновитель) ребенка, в связи с рождением (усыновлением)которого возникло право на ежемесячную денежную выплату, в случае расторжениябрака между родителями (усыновителями), а также его дети, если они были учтеныпри определении права на ежемесячную денежную выплату в качестве пасынков(падчериц) и над которыми не оформлена опека (попечительство) заявителем;

родитель ребенка в случае лишения его родительских прав(ограничения в родительских правах), усыновитель ребенка в случае отменыусыновления в отношении ребенка, в связи с рождением (усыновлением) котороговозникло право на ежемесячную денежную выплату, а также его дети, если они былиучтены при определении права на ежемесячную денежную выплату в качестве пасынков(падчериц) и над которыми не оформлена опека (попечительство) заявителем;».

1.2.14.3. Абзацы девятый и десятый изложить в следующей редакции:

«родитель (усыновитель) ребенка, в связи с рождением (усыновлением)которого возникло право на ежемесячную денежную выплату, в случае вступленияродителей (усыновителей) этого ребенка в зарегистрированный брак, а также егодети в качестве пасынков (падчериц) при условии, если их можно включить всостав семьи по основаниям, предусмотренным абзацем вторым пункта 1 статьи 1Закона;

дети, рожденные (усыновленные) после рождения (усыновления)ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право наежемесячную денежную выплату;».

1.2.15. Подпункт 3.7.4 изложить в следующей редакции:

«3.7.4. Отобрание ребенка, в связи с рождением (усыновлением)которого возникло право на ежемесячную денежную выплату, у родителей(единственного родителя), усыновителей (единственного усыновителя) в порядке,предусмотренном Семейным кодексом РоссийскойФедерации (на период отобрания ребенка).».

1.2.16. Дополнить подпунктом3.7.7 следующего содержания:

«3.7.7. Непредставление или представление не в полном объеменеобходимых документов, обязанность по представлению которых возложена назаявителя, а также их представление с нарушением требований к оформлению.».

1.2.17. Пункт 4.1 изложить в следующей редакции:

«4.1. Выплата ежемесячной денежной выплаты производится государственнымказенным учреждением «Центр социальных выплат и информатизации Министерствасоциальной защиты населения Кузбасса» (далее – центр социальных выплат иинформатизации Министерства).

Доставка ежемесячной денежной выплаты осуществляется черезорганизации почтовой связи, кредитные организации.

Доставка ежемесячной денежной выплаты включает в себя передачусуммы заявителю путем вручения ее на дому или зачисления суммы ежемесячнойденежной выплаты на счет заявителя, открытый в кредитной организации.

Заявитель вправе выбрать по своему усмотрению организацию,осуществляющую доставку ежемесячной денежной выплаты, и письменно уведомить обэтом уполномоченный орган.

Уполномоченный орган формирует реестр на перечисление ежемесячнойденежной выплаты и представляет его в центр социальных выплат и информатизацииМинистерства в порядки и сроки, установленные исполнительным органомгосударственной власти Кемеровской области - Кузбасса отраслевой компетенции,проводящим государственную политику в сфере социальной поддержки и социальногообслуживания населения.

Ежемесячная денежная выплата производится центром социальных выплати информатизации Министерства на основании представленных уполномоченнымиорганами реестров.».

1.2.18. Дополнить пунктом 4.1-2 следующего содержания:

«4.1-2. Ежемесячная денежная выплата выплачивается за весь период,в течение которого заявитель имел право на указанную выплату, в размере,предусмотренном законодательством Кемеровской области – Кузбасса насоответствующий период.».

1.2.19. Пункт 4.5 изложить в следующей редакции:

«4.5. Предоставление ежемесячной денежной выплаты прекращается вслучаях:

смерти получателя, а также в случае вступления в силу решения судаоб объявлении его умершим или решения о признании его безвестно отсутствующим -с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором в уполномоченный органпоступили сведения о смерти получателя либо вступившее в силу решение суда опризнании его безвестно отсутствующим;

смерти ребенка до достижения им возраста полутора лет или трех лет,в связи с рождением (усыновлением) которого предоставлялась ежемесячнаяденежная выплата, вступления в силу решения суда об объявлении его умершим илирешения о признании его безвестно отсутствующим - с
1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором в уполномоченный органпоступили сведения о его смерти либо вступившее в силу решение суда о признанииего безвестно отсутствующим;

неполучения посредством почтовой связи ежемесячной денежной выплатыв течение шести месяцев подряд - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, вкотором истек указанный шестимесячный срок;

утраты получателем права на ежемесячную денежную выплату, в томчисле при установлении над ребенком (детьми), учтенного (учтенных) приопределении права на ежемесячную денежную выплату, опеки (попечительства), заисключением случаев, указанных в пункте 4.6 настоящегоПорядка, - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором возниклоуказанное обстоятельство;

снятия получателя с регистрационного учета по месту жительства (поместу пребывания в случае отсутствия регистрации по месту жительства натерритории Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем,в котором возникло указанное обстоятельство;

достижения ребенком, в связи с рождением (усыновлением) котороговозникло право на ежемесячную денежную выплату, возраста полутора лет - со дня,следующего за днем достижения ребенком указанного возраста;

превышения среднедушевого дохода семьи двукратной величиныпрожиточного минимума трудоспособного населения, установленной в Кемеровскойобласти - Кузбассе за второй квартал года, предшествующего году обращения заназначением ежемесячной денежной выплаты;

возврата кредитной организацией на счет центра социальных выплат иинформатизации Министерства пособия не по вине уполномоченного органа, центрасоциальных выплат и информатизации Министерства – с 1-го числа месяца,следующего за месяцем, в котором истек двух месячный срок после возвратаежемесячной денежной выплаты.».

1.2.20. В пункте 4.7:

1.2.20.1. Абзац первый изложить в следующей редакции:

«4.7. В случае прекращения предоставления ежемесячной денежнойвыплаты по основаниям, предусмотренным абзацами вторым и третьим пункта 4.5настоящего Порядка, ее предоставление восстанавливается в случае отмены решениясуда об объявлении получателя (ребенка, в связи с рождением (усыновлением)которого предоставлялась ежемесячная денежная выплата) умершим или решения судаоб объявлении получателя (ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которогопредоставлялась ежемесячная денежная выплата) безвестно отсутствующим - с 1-гочисла месяца, следующего за месяцем, в котором вступило в силу соответствующеерешение, но не ранее месяца, по который осуществлялась указанная денежнаявыплата, в случае если заявление и необходимые документы представлены вуполномоченный орган не позднее одного года с месяца вступления в силууказанного решения. В случае представления заявления и документов по истеченииодного года ежемесячная денежная выплата предоставляется с учетом сроков,установленных статьей 3 Закона.».

1.2.20.2. В абзаце втором слово «восьмым» заменить словом«девятым».

1.2.21. В пункте 4.7-1 слово «восьмым» заменить словом «девятым».

1.2.22. Абзац второй пункта 4.10 изложить в следующей редакции:

«Излишне выплаченные заявителю средства удерживаются в порядке,установленном пунктом 4.11настоящего Порядка. Удержания в указанном порядке могут осуществляться и вслучае назначения ежемесячной денежной выплаты другому родителю (усыновителю)ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право наназначение ежемесячной денежной выплаты.».

1.2.23. Абзац первый пункта 4.13 изложить в следующей редакции:

«4.13. Предоставление ежемесячной денежной выплаты осуществляетсяпо месяц, в котором в уполномоченный орган поступили сведения о смерти получателя(ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого предоставляласьежемесячная денежная выплата).».

1.2.24. Раздел 5 изложить в следующей редакции:

«5. Порядок обжалованиядействий (бездействия) и решений должностных лиц уполномоченного органа

Заявители имеют право на обжалование действий (бездействия)должностных лиц или решений уполномоченного органа, центра социальных выплат иинформатизации Министерства по вопросам назначения, прекращения, восстановленияежемесячной денежной выплаты, а также возмещения излишне выплаченных суммежемесячной денежной выплаты в Министерство социальной защиты населенияКузбасса и (или) в судебном порядке.».

1.3. Приложение к Порядку изложить в новой редакции согласноприложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте«Электронный бюллетень Правительства Кемеровской области - Кузбасса».

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителяГубернатора Кемеровской области - Кузбасса (по вопросам социального развития)Цигельника А.М.

4. Настоящее постановление распространяется на правоотношения,возникшие с 01.01.2020, за исключением отдельных положений, связанных снаименованием органа исполнительной власти Кемеровской области – Кузбасса.

Положения, связанные с переименованием департамента социальнойзащиты населения Кемеровской области в Министерство социальной защиты населенияКузбасса, распространяются на правоотношения, возникшие с 20.02.2020.

 

 

 

Губернатор

Кемеровской области - Кузбасса          С.Е. Цивилев

 

 

 

 

Приложение

к постановлению Правительства

Кемеровской области - Кузбасса

от 2 июня 2020 г. № 327

 

 

«Приложение

к Порядку и условиямпредоставления

ежемесячной денежной выплаты,

порядку исчисления величины

среднедушевого дохода семьи,перечню

документов, на основаниикоторых

предоставляется ежемесячнаяденежная

выплата, а также категориямграждан,

которые имеют право наежемесячную

денежную выплату внезависимости от

занятости в соответствии сЗаконом

Российской Федерации от19.04.91 № 1032-1

«О занятости населения вРоссийской

Федерации» либо наличия

статуса безработногогражданина

 

 

В ____________________________

______________________________

______________________________

(наименование уполномоченногооргана)

_______________________________,

(Ф.И.О. заявителя полностью)

зарегистрированного по адресу:

_____________________________

(индекс, адрес местажительства, места пребывания)

_________________________

СНИЛС (при наличии)

__________________________

(номер контактного телефона)

 

 

Заявление

о предоставлении ежемесячнойденежной выплаты

 

 

В соответствии с Законом Кемеровскойобласти «О ежемесячной денежной выплате отдельным категориям семей в случаерождения (усыновления (удочерения) третьего ребенка или последующих детей»:

1. Прошу назначить ежемесячную денежную выплату

_______________________________________________.

(Ф.И.О. заявителя)

Статус _________________________________________

(нужное указать: мать или отец ребенка (усыновитель), в связи срождением (усыновлением (удочерением) которого возникло право на ежемесячную денежнуювыплату)

Сведения о законном представителе или лице, уполномоченномзаявителем на основании доверенности, оформленной в соответствии сзаконодательством Российской Федерации (далее – представитель заявителя):*

_______________________________________________

(Ф.И.О.)

_______________________________________________

(адрес места жительства)

Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя **

_______________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

 

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя***

_______________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Примечание: *, **, *** строки заполняются вслучае обращения представителя заявителя.

Настоящим заявлением подтверждаю:

родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением котороговозникло право на ежемесячную денежную выплату, а также других детей, учтенныхпри определении права на ежемесячную денежную выплату,

_______________________________________________;

(нужное указать: не лишалась(ся)/(лишалась(ся))

умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личностив отношении своего ребенка (детей), ___________________________________;

(нужное указать: не совершала (не совершал)/совершала [совершал])

 

решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка, всвязи с рождением которого возникло право на ежемесячную денежную выплату, атакже других детей, учтенных при определении права на ежемесячную денежнуювыплату,

______________________________________________;

(нужное указать: не принималось/ [принималось])

решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возниклоправо на ежемесячную денежную выплату, а также других детей, учтенных приопределении права на ежемесячную денежную выплату,

_____________________________________________________;

(нужное указать: не принималось/[принималось])

решение об отмене усыновления (удочерения) в отношении ребенка, всвязи с усыновлением (удочерением) которого возникло право на ежемесячнуюденежную выплату, а также других детей, учтенных при определении права наежемесячную денежную выплату,

______________________________________________;

(нужное указать: не принималось/[принималось])

 

ежемесячную денежную выплату по прежнему месту жительства (месту пребывания)****

________________________________________________

_______________________________________________;

(указать адрес прежнего места жительства (места пребывания) и факт-

получаю (не получаю)

денежную выплату на ребенка до достижения им возраста трех лет,предоставляемую на основании нормативных правовых актов иного субъектаРоссийской Федерации *****,

________________________________________________

_______________________________________________.

(указать адрес прежнего места жительства (места пребывания) и факт-

получаю (не получаю)

Примечание: ****, ***** строки заполняются, если заявительполучал (получает) указанные выплаты по прежнему месту жительства (меступребывания) в другом муниципальном образовании Кемеровской области – Кузбасса,субъекте Российской Федерации соответственно.

2. Ежемесячную денежную выплату прошу перечислять (нужное отметитьи заполнить):

 

 

3. О членах моей семьи, учтенных при определении права наежемесячную денежную выплату, сообщаю следующие сведения.

 

 

Достоверность сведений, содержащихся в заявлении и документах ___________________________________________.

(нужное указать: подтверждаю/не подтверждаю)

Предупрежден об ответственности за недостоверность сведений, содержащихсяв представленных мною заявлении и документах, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Мне разъяснено, что при наступлении обстоятельств, влекущих за собойпрекращение права на ежемесячную денежную выплату, не позднее 14 дней после ихнаступления я обязан(а) сообщать в уполномоченный орган, предоставляющийуказанную выплату, о наступлении таких обстоятельств.

4. Мною представлены следующие документы (копии документов) (нужноеуказать):

1) _______________________________________;

2) _______________________________________;

3) _______________________________________;

4) _______________________________________;

5)_______________________________________.

 

5. Сведения о доходах, которые не подтверждены документально (строкизаполняются при наличии указанных сведений):

1) _______________________________________;

4) _______________________________________;

2) _______________________________________;

3) _______________________________________;

5) _______________________________________.

Заявление по моему желанию заполнено (нужное указать):

специалистом

уполномоченного органа _______/_________/________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

 

сотрудником МФЦ _________/_________/________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

 

«___»______ 20___ г. _________________________

(подпись заявителя)

 

______________ ___________________

(дата) (подпись заявителя)

 

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам______________________________________

(подпись специалиста уполномоченного органа)

 

Заявление и документы приняты специалистом уполномоченного органа ________________________________________________

(Ф.И.О., подпись специалиста уполномоченного органа)

 

_________________

(дата)

 

----------------------------------------------------------------------

линия отреза

 

Расписка-уведомление

 

Заявление о предоставлении ежемесячной денежной выплаты идокументы, представленные заявителем _______________________________,

 (Ф.И.О.)

принял специалист ______________________ _____________________

 (Ф.И.О.) (подпись специалиста)

 

«___»______________ 20__ г.

 

__________________________________________________________________ (Ф.И.О.заявителя)

 

Предупрежден об ответственности за недостоверность сведений, содержащихсяв представленных мною заявлении и документах, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Мне разъяснено, что при наступлении обстоятельств, влекущих за собойпрекращение права на ежемесячную денежную выплату, не позднее 14 дней после ихнаступления я обязан(а) сообщать в уполномоченный орган, предоставляющийуказанную выплату, о наступлении таких обстоятельств.

Заявление по моему желанию заполнено (нужное указать):

специалистом уполномоченного органа

__________/____________/_________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

 

сотрудником МФЦ

_____________/____________/_________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

 

«___»_______ 20___ г. _______________

(подпись заявителя)

 

Телефон для справок ________________.».