Приложение к Постановлению от 31.08.2007 г № 245 Положение
АКТ N ____
О ПРЕВЫШЕНИИ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ПАРАМЕТРОВ,
УСТАНОВЛЕННЫХ ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПЕРЕВОЗКЕ
КРУПНОГАБАРИТНЫХ И ТЯЖЕЛОВЕСНЫХ ГРУЗОВ АВТОМОБИЛЬНЫМ
ТРАНСПОРТОМ ПО ДОРОГАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
УТВЕРЖДЕННОЙ МИНИСТЕРСТВОМ ТРАНСПОРТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 27.05.96
Дата ________ Время ___________
1. Наименование, дислокация и принадлежность пункта весового контроля:
(наименование организации, которой принадлежит пост весового контроля,
адрес, телефон, факс, пост весового контроля, км ___, автомобильная дорога)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Характер нарушения: превышение транспортным средством установленных
ограничений по общей массе и (или) нагрузке на ось.
3. Марка, модель и регистрационный номер транспортного средства:
тягач: _______________________ Гос. номер ______
прицеп (полуприцеп): _______________________ Гос. номер ______
4. Принадлежность транспортного средства: _________________________________
___________________________________________________________________________
Перевозчик груза (ИНН, наименование, адрес, почтовый индекс и телефон
юридического или физического лица, осуществляющего автоперевозку):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Водитель: водительское удостоверение N
___________________________________________________________________________
адрес места жительства:
___________________________________________________________________________
путевой лист N от кем выдан
___________________________________________________________________________
6. Характеристика груза: делимый, неделимый, спецавтотранспорт
___________________________________________________________________________
7. Маршрут движения: ______________________________________________________
расстояние, пройденное по автомобильным дорогам
по группе А _______ км, по группе Б _______ км.
___________________________________________________________________________
(подпись водителя транспортного средства)
──────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────┐
8. Полная масса: │ Группа А │ Группа Б │
──────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────┤
допустимая: │ │ │
──────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────┤
фактическая: │ │ │
──────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────────────┘
9. Расстояние между осями:
10. Осевые нагрузки:
Весы "________" N _______, дата поверки ______________ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись водителя транспортного средства)
11. _________________________________________ ___________________
(должность работника, составившего акт) (подпись, Ф.И.О.)
М.П.
12. Кому сообщено о факте нарушения:
___________________________________________________________________________
13. Принятые меры: протокол об административном правонарушении N __________
от ____________ кем составлен _____________________________________________
14. Первый экземпляр акта получил _________________________________________
(подпись водителя транспортного средства)
15. Размер платы с владельцев или пользователей автомобильного транспорта,
перевозящего тяжеловесные грузы, при проезде по автомобильным дорогам
общего пользования регионального или межмуниципального значения Кемеровской
области (далее - плата), __________ руб. (_____________ руб. ________ коп.)
прописью
Первый экземпляр расчета платы получил _______________________________.
(подпись водителя транспортного средства)
В целях компенсации ущерба, наносимого автомобильным транспортом,
перевозящим тяжеловесные грузы по автомобильным дорогам общего пользования
регионального или межмуниципального значения Кемеровской области, взимается
плата, которая подлежит перечислению в доход областного бюджета по
следующим реквизитам: _____________________________________________________
Назначение платежа: Доходы от использования имущества автомобильных
дорог. Плата за провоз тяжеловесного груза. Акт N ______ от _______________
Примечание: плата взимается на основании постановления Правительства
Российской Федерации от 26.09.95 N 962 "О взимании платы с владельцев или
пользователей автомобильного транспорта, перевозящего тяжеловесные грузы,
при проезде по автомобильным дорогам общего пользования", постановления
Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.08.2007 N 245 "О плате с
владельцев или пользователей автомобильного транспорта, перевозящего
тяжеловесные грузы, при проезде по автомобильным дорогам общего пользования
регионального или межмуниципального значения Кемеровской области".
Плата должна быть перечислена через банк (кредитную организацию). Если
плата не будет внесена в доход областного бюджета в течение 30 дней со дня
составления настоящего акта, то она будет взыскана в судебном порядке.
Копия платежного документа о перечислении платы в доход областного
бюджета должна быть представлена в государственное учреждение Кемеровской
области "Дирекция автомобильных дорог Кузбасса" (факс: (3842) 36-81-53 или
36-65-12) в течение 30 дней со дня составления настоящего акта.
(введен постановлением Коллегии Администрации
Кемеровской области от 16.01.2009 N 11)
Расчет платы
| Марка
автомобиля |
Государственный
номер |
Марка прицепа |
Государственный
номер |
|
|
|
|
Принадлежность транспортного средства:
___________________________________________________________________________
Маршрут движения:
проходит по автомобильным дорогам общего пользования регионального или
межмуниципального значения Кемеровской области согласно перечням
автомобильных дорог общего пользования регионального и межмуниципального
значения Кемеровской области, запроектированных и построенных для
проезда автотранспортных средств с осевой массой 6,0 тонн на каждую
одиночную ось и с осевой массой 10,0 тонн на каждую одиночную ось,
утвержденным постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области
от 31.08.2007 N 245:
6,0 тонн 10,0 тонн
на каждую на каждую
одиночную одиночную
ось ось
автомобильная дорога: N п/п
автомобильная дорога: N п/п
автомобильная дорога: N п/п
автомобильная дорога: N п/п
автомобильная дорога: N п/п
Расстояние, пройденное автотранспортным средством по группе А,
Расстояние, пройденное автотранспортным средством по группе Б,
Расчет превышения полной массы:
┌─────────┬─────────┐
│группа А │группа Б │
┌─────────────────────┼─────────┼─────────┤
│Допустимая полная │ │ │ ------------ к Инструкции по
│масса, тонн: │ │ │ перевозке крупногабаритных и
│ │ │ │ тяжеловесных грузов
│ │ │ │ автомобильным транспортом по
│ │ │ │ дорогам Российской Федерации,
│ │ │ │ утвержденной Министерством
│ │ │ │ транспорта Российской Федерации
│ │ │ │ 27.05.96, таблица п. 1.3.
│ │ │ │ (С)
├─────────────────────┼─────────┼─────────┤
│Фактическая полная │ │ │ Определяется при взвешивании
│масса, тонн: │ │ │ (D)
├─────────────────────┼─────────┼─────────┤
│Превышение, тонн: │ │ │ (D - C) (Е)
├─────────────────────┼─────────┼─────────┤
│Тариф за 1 километр, │ │ │
│рублей/тонна: │ │ │ (F)
└─────────────────────┴─────────┴─────────┘
Определяется по таблице "Превышение полной массы" тарифов для расчета
платы, утвержденных постановлением Коллегии Администрации Кемеровской
области от 08.12.2006 N 252:
стоимость превышения полной
массы по группе Б за 1 километр:
стоимость превышения полной
массы по группе Б за ___ километр(ов):
стоимость превышения полной
массы по группе А за 1 километр:
стоимость превышения полной
массы по группе А за ___ километр(ов): | | рублей(F*Е)(G)
рублей(G*В)(Р)
рублей(F*Е)(Q)
рублей(Q*А)(Н) |
Расстояние между осями:
Расчет превышения осевых масс:
Фактические
осевые массы: | |
Допустимые
осевые массы по | |
группе Б, тонн:
Превышение по
группе Б, %: | |
Стоимость превышения осевых масс
по группе Б за 1 километр: | | рублей(К) |
Определяется по таблице "Превышение осевых масс" тарифов для расчета
платы, утвержденных постановлением Коллегии Администрации Кемеровской
области от 08.12.2006 N 252:
Стоимость превышения осевых масс
по группе Б за ___ километр(ов): | | рублей(К*В)(N) |
по группе А,
тонн:
Превышение по
группе А, % | |
Стоимость превышения осевых масс по группе А
за 1 километр: | | рублей |
(L)
Определяется по таблице "Превышение осевых масс" тарифов для
расчета платы, утвержденных постановлением Коллегии Администрации
Кемеровской области от 08.12.2006 N 252:
Стоимость превышения осевых масс по группе А за
___ километр(ов): | | рублей(L*А) |
(М)
Размер платы: | | рублей(М+N+Н+Р) |
Расчет составил _______________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
С расчетом ознакомлен _________________________________________________
(подпись водителя транспортного средства).
Расчет платы
с владельцев или пользователей автомобильного транспорта, перевозящего
тяжеловесные грузы, при проезде по автомобильным дорогам общего
пользования регионального или межмуниципального значения
Кемеровской области (далее - плата)
Дата _____________ 200_ г. N _____
Организация, уполномоченная принимать к рассмотрению заявление на
получение специального разрешения на движение транспортного средства,
осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов по
автомобильным дорогам общего пользования регионального или
межмуниципального значения Кемеровской области: государственное учреждение
Кемеровской области "Дирекция автомобильных дорог Кузбасса", 650991,
г. Кемерово ГСП-1, ул. Кузбасская, д. 20, тел./факс 8(3842)368153, 366512.
| Марка автомобиля |
Государственный
номер |
Марка прицепа |
Государственный
номер |
|
|
|
|
Принадлежность транспортного средства:
___________________________________________________________________________
Маршрут движения:______________________________________________________
| Проходит по автомобильным дорогам общего пользования
регионального или межмуниципального значения
Кемеровской области согласно перечням автомобильных
дорог общего пользования регионального или
межмуниципального значения Кемеровской области,
запроектированных и построенных для проезда
автотранспортных средств с осевой массой 6,0 тонн на
каждую одиночную ось и с осевой массой 10,0 тонн на
каждую одиночную ось, утвержденным постановлением
Коллегии Администрации Кемеровской области от
31.08.2007 N 245: |
6,0 тонн
на каждую
одиночную
ось |
10,0 тонн
на каждую
одиночную
ось |
| автомобильная дорога: N п/п |
|
|
| автомобильная дорога: N п/п |
|
|
| автомобильная дорога: N п/п |
|
|
Расстояние, пройденное автотранспортным средством по группе А,
┌──────────────┐
│ │ километров. (А)
└──────────────┘
Расстояние, пройденное автотранспортным средством по группе Б,
┌──────────────┐
│ │ километров. (В)
└──────────────┘
Расчет превышения полной массы:
┌────────┬────────┐
│Группа А│Группа Б│
┌─────────────────┼────────┼────────┤
│Допустимая полная│ │ │ Приложение 1 к ---------- по
│масса, тонн │ │ │ перевозке крупногабаритных и
│ │ │ │ тяжеловесных грузов автомобильным
│ │ │ │ транспортом по дорогам Российской
│ │ │ │ Федерации, утвержденной
│ │ │ │ Министерством транспорта
│ │ │ │ Российской Федерации 27.05.96,
├─────────────────┼────────┼────────┤ -------------- (С)
│Полная масса │ │ │
│согласно │ │ │
│заявлению, тонн │ │ │ (D)
├─────────────────┼────────┼────────┤
│Превышение, тонн:│ │ │ (D - C) (E)
├─────────────────┼────────┼────────┤
│Тариф за │ │ │ Определяется по ------- "Превышение
│1 километр, │ │ │ полной массы" тарифов для расчета
│рублей/тонна │ │ │ платы, утвержденных постановлением
│ │ │ │ Коллегии Администрации Кемеровской
│ │ │ │ области от 08.12.2006
└─────────────────┴────────┴────────┘ N 252: (F)
Стоимость превышения полной ┌───────────┐
массы по группе Б за 1 километр: │ │ рублей (F * E) (G)
└───────────┘
Стоимость превышения полной ┌───────────┐
массы по группе Б за ___ километр(ов): │ │ рублей (G * B) (P)
└───────────┘
Стоимость превышения полной ┌───────────┐
массы по группе А за 1 километр: │ │ рублей (F * E) (Q)
└───────────┘
Стоимость превышения полной ┌───────────┐
массы по группе А за ___ километр(ов): │ │ рублей (Q * A) (H)
└───────────┘
Расстояние между осями:
┌────────┬────────┬───────┬────────┬──────┬───────┬──────┬───────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴────────┴───────┴────────┴──────┴───────┴──────┴───────┴────────┘
Расчет превышения осевых масс:
Осевые массы
согласно ┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┬────┬───┐
заявлению, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
тонн └─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┴───┘
Допустимые
осевые массы по ┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┬────┬───┐
группе Б, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
тонн: └─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┴───┘
Превышение по ┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┬────┬───┐
группе Б, %: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┴───┘
Стоимость превышения осевых масс ┌───────────┐
по группе Б за 1 километр: │ │ рублей (K)
└───────────┘
Определяется по таблице "Превышение осевых масс" тарифов для расчета платы,
утвержденных постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от
08.12.2006 N 252:
Стоимость превышения осевых масс ┌───────────┐
по группе Б за ___ километр(ов): │ │ рублей (K * B) (N)
└───────────┘
Допустимые
осевые массы по ┌────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐
группе А, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
тонн: └────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘
Превышение по ┌────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐
группе А, %: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘
Стоимость превышения осевых масс ┌───────────┐
по группе А за 1 километр: │ │ рублей (L)
└───────────┘
Определяется по таблице "Превышение осевых масс" тарифов для расчета платы,
утвержденных постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от
08.12.2006 N 252:
Стоимость превышения осевых масс ┌───────────┐
по группе А за ___ километр(ов): │ │ рублей (L * A) (M)
└───────────┘
┌───────────┐
Размер платы: │ │ рублей (M + N + H + P)
└───────────┘
Сумма прописью: _________________________________ рублей ____ копеек
В целях компенсации ущерба, наносимого автомобильным транспортом,
перевозящим тяжеловесные грузы по автомобильным дорогам общего пользования
регионального или межмуниципального значения Кемеровской области, взимается
плата, которая подлежит зачислению в доход областного бюджета по следующим
реквизитам:
___________________________________________________________________________
Назначение платежа: доходы от использования имущества автомобильных дорог.
Плата за провоз тяжеловесного груза. Расчет платы N __ от ________ 200 __г.
Примечание: плата взимается на основании постановления Правительства
Российской Федерации от 26.09.95 N 962 "О взимании платы с владельцев или
пользователей автомобильного транспорта, перевозящего тяжеловесные грузы
при проезде по автомобильным дорогам общего пользования", постановления
Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.08.2007 N 245 "О плате с
владельцев или пользователей автомобильного транспорта, перевозящего
тяжеловесные грузы, при проезде по автомобильным дорогам общего пользования
регионального или межмуниципального значения Кемеровской области".
Расчет составил ___________________________________________________________
(должность, фамилия И.О., подпись)
С расчетом ознакомлен _____________________________________________________
(подпись представителя заявителя)