Приложение к Постановлению от 02.10.2007 г № 30

                                          Главе города Березовского
                                          Колесникову А.И.
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          проживающего(ей) по адресу:
                                          Кемеровская обл., г. Березовский
                                          _________________________________
                                          _________________________________

                               Заявление
    Я, ______________________________________________________________ г. р.
Паспорт серия _______ N ______________, выдан: ____________________________
____________________________________________ "____"_____________________ г.
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
______________________________________________________________ даю согласие
________________________________________________________________________ на
заключение  договора социального найма (договора найма) квартиры по адресу:
Кемеровская область, город Березовский, ___________________________________
___________________________________________________________________________
без моего участия.
    С последствиями отказа ознакомлен(а).