Приложение к Решению от 24.04.2008 г № 227

                                                    Главе Ижморского района
                                                    З.Х.Алтынбаеву
                                                    _______________________
                                                       (ф.и.о. заявителя)
                                                    _______________________
                                                        (домашний адрес)
                                                    _______________________
                                                            (телефон)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
            о назначении ежемесячной доплаты к государственной,
                    трудовой пенсии (нужное подчеркнуть)
    В  соответствии с Законом Кемеровской области от 30.06.2007 N 103-ОЗ "О
некоторых  вопросах  прохождения  муниципальной  службы"  прошу   назначить
(возобновить  выплату)  мне,  замещавшему  на день увольнения муниципальную
должность   муниципальной   службы   (выборную   муниципальную   должность)
___________________________________________________________________________
   (название должности, по которой имеется право на ежемесячную доплату)
ежемесячную доплату к трудовой (государственной) пенсии.
    Прошу  установленную  ежемесячную  доплату  ежемесячно  перечислять  на
лицевой счет N ____________________________________________________________
отделения Сбербанка N __________________________.
    В  случае  изменения   размера   трудовой   (государственной)   пенсии,
поступления на  государственную,  муниципальную  службу  и   иную  трудовую
деятельность,  замещения   выборной   муниципальной  должности,  обязуюсь в
течение  семи  дней  сообщить  об  этом в отдел социальной защиты населения
администрации района. За достоверность данных несу личную ответственность.
                            Личная подпись, дата
Заявление зарегистрировано: _______________
                                 (дата)
_______________________________________________________________
   (подпись, ф.и.о. и должность сотрудника, уполномоченного
                     регистрировать заявление)