Постановление от 05.06.2008 г № 213

О внесении изменений в некоторые постановления Коллегии Администрации Кемеровской области

В целях укрепления здоровья населения Кемеровской области, улучшения качества и доступности медицинской помощи, обеспечения выпускников государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" гарантированным местом работы по окончании обучения Коллегия Администрации Кемеровской области постановляет:
1.Внести в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 17.04.2008 N 143 "О внесении изменений в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 23.07.2007 N 217 "Об утверждении среднесрочной региональной целевой программы "Здоровье кузбассовцев" на 2008 - 2010 годы" следующее изменение:
пункт 1.7 изложить в следующей редакции:

"1.7. Раздел 7 дополнить пунктом 13 следующего содержания:
"
┌──┬────────────────────────┬──────────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│13│Подпрограмма "Развитие  │2008 -    │10,0│10,0│    │    │    │    │    │
│  │социально               │2010 годы,│    │    │    │    │    │    │    │
│  │ориентированной         │  в том   │    │    │    │    │    │    │    │
│  │медицинской помощи      │  числе:  │    │    │    │    │    │    │    │
│  │гражданам, относящимся к│ 2008 год │10,0│10,0│    │    │    │    │    │
│  │контингентам особого    │ 2009 год │    │    │    │    │    │    │    │
│  │внимания, и гражданам   │ 2010 год │    │    │    │    │    │    │    │
│  │старшего поколения"     │          │    │    │    │    │    │    │    │
└──┴────────────────────────┴──────────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
                                                                          "
2. Внести в среднесрочную региональную целевую программу "Здоровье кузбассовцев" на 2008 - 2010 годы, утвержденную постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 23.07.2007 N 217 , следующие изменения:
2.1. В паспорте среднесрочной региональной целевой программы "Здоровье кузбассовцев" на 2008 - 2010 годы:
2.1.1. Позицию "Основные мероприятия Программы (перечень подпрограмм)" дополнить абзацем следующего содержания:
"Подготовка специалистов здравоохранения"
2.1.2. Позицию "Объемы и источники финансирования Программы" изложить в следующей редакции:
"
Объемы и источники
финансирования
Программы Всего на реализацию Программы потребуется на 2008 2010 годы - 1624,4 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 565,8 млн. рублей;
2009 год - 520,4 млн. рублей;
2010 год - 538,2 млн. рублей;
из них:
за счет средств областного бюджета на
2008 - 2010 годы - 868,2 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 329,8 млн. рублей;
2009 год - 268,7 млн. рублей;
2010 год - 269,7 млн. рублей;
иные, не запрещенные законодательством источники
финансирования:
средства федерального бюджета на 2008 - 2010 годы 301,0 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 94,0 млн. рублей;
2009 год - 100,0 млн. рублей;
2010 год - 107,0 млн. рублей;
средства местных бюджетов на 2008 - 2010 годы 407,2 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 127,0 млн. рублей;
2009 год - 135,7 млн. рублей;
2010 год - 144,5 млн. рублей;
внебюджетные источники на 2008 - 2010 годы - 48,0
млн. рублей, в том числе:
2008 год - 15,0 млн. рублей;
2009 год - 16,0 млн. рублей;
2010 год - 17,0 млн. рублей.
Объемы ассигнований из федерального, областного и
местных бюджетов подлежат ежегодному уточнению исходя
из возможностей этих бюджетов на очередной финансовый
год
                                                                          "
2.2. Раздел 1 дополнить абзацем 61 следующего содержания:
"Улучшению качества жизни граждан, относящихся к контингентам особого внимания, и граждан старшего поколения, совершенствованию оказания им социально ориентированной медицинской помощи послужит реализация подпрограммы "Развитие социально ориентированной медицинской помощи гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения".

2.3.Раздел 1 дополнить абзацами следующего содержания:

"В рамках подпрограммы "Подготовка специалистов здравоохранения" планируется обеспечить гарантированным местом работы по окончании обучения выпускников государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", а также повышение доступности медицинской помощи для населения Кемеровской области.
Основные показатели общественного здоровья и естественного движения населения Кемеровской области традиционно отстают от общероссийских, что объясняется климатогеографическими, социально-экономическими и экологическими особенностями региона. Несмотря на слабую положительную динамику в 2006 - 2007 годах, обусловленную стабилизацией макроэкономических условий, демографической политикой государства и поддержкой приоритетных социальных направлений в национальном масштабе, в Кемеровской области ситуация до сих пор не является благополучной. Важным фактором, формирующим здоровье населения региона, является эффективность функционирования системы здравоохранения, которую принято рассматривать в нескольких аспектах. В рамках Программы рассматриваются два из них: управление отраслью и кадровая политика.
Проблема обеспечения кадрами заключается в структурных диспропорциях территориального и квалификационно-профессионального характера. Территориальный структурный сдвиг характеризуется высокой концентрацией врачебных кадров в крупных городах при острой нехватке специалистов в муниципальных образованиях сельского типа. Так, по сведениям департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, обеспеченность врачами в 2006 году составила:
физических лиц на 10000 населения
в г. Кемерово                                                 45,8
по городам области, кроме г. Кемерово                         33,9
Ленинск-Кузнецкий район                                       13,3
по районам области, кроме Ленинск-Кузнецкого района           20,4
по Кемеровской области                                        41,2
по Российской Федерации                                       42,7
Предложение: укомплектование кадрами для обслуживания сельского населения возможно путем зачисления абитуриентов в государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" по целевому набору для нуждающихся во врачебных кадрах муниципальных образований (в 2008 году - 60 человек).
Квалификационно-профессиональная структурная диспропорция заключается в низком удельном весе врачей первичного звена, с одной стороны, и нехватке специалистов по отдельным специальностям (клиническая лабораторная диагностика, анестезиология-реаниматология, кардиология, травматология и ортопедия) - с другой.
Доля врачей первичного звена в Кемеровской области в сравнении с общероссийскими и мировыми показателями:
в г. Ленинске-Кузнецком                                      5%s
по городам области, кроме г. Ленинска-Кузнецкого           13,5%s
по районам области                                         23,2%s
по Кемеровской области                                     12,9%s
по Российской Федерации                                   20 - 25%s
в западных странах                                        45 - 55%s
Недостаточное количество врачей отдельных специальностей иллюстрирует высокий коэффициент совместительства:
травматология и ортопедия                                      2,2
анестезиология-реаниматология                                  2,2
кардиология                                                    2,2
врач скорой помощи                                             2,1
рентгенология                                                  2,1
Предложение: включить в программные мероприятия последипломное обучение в клинической ординатуре и интернатуре врачей по отдельным узким специальностям (коэффициент совместительства существенно превышает средний областной) при параллельной подготовке врачей общей практики, участковых терапевтов, педиатров и скорой медицинской помощи.
В качестве второго обеспечивающего компонента эффективности в рамках Программы рассматривается научный подход к управлению отраслью. Несмотря на выраженную отраслевую специфику лечебно-профилактическое учреждение является сложной социотехнической системой, функционирующей по универсальным и объективным экономическим законам, которые необходимо знать и использовать в практической работе. В условиях перехода российской экономики к рынку профессиональная подготовка к организационно-управленческой, планово-экономической, аналитической и предпринимательской деятельности становится обязательным атрибутом успешного руководителя.
Система здравоохранения в Кемеровской области представлена 250 юридическими лицами, с учетом структурных подразделений число субъектов управления возрастает до 2000 - 2500 единиц, что обуславливает недостаточную удовлетворенность потребности в управленческих кадрах.
В целях подготовки кадрового резерва организаторов здравоохранения в рамках Программы предусматривается клиническая ординатура и первичная профессиональная переподготовка по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" в количестве 80 человек. Программа подготовки включает изучение основ бухгалтерского учета, экономики предприятия, анализа финансово-хозяйственной деятельности субъекта управления, инвестиционного, инновационного, финансового менеджмента, маркетинга, бизнес-планирования и других дисциплин, не входящих в образовательные стандарты врачебных специальностей.
Выполнение предложенных программных мероприятий позволит:
сократить несоответствие численности и структуры кадров объемам деятельности, задачам и направлениям реформирования отрасли;
устранить диспропорции в структуре медицинского персонала: между врачами общего профиля и узкими специалистами, между городской и сельской местностью;
повысить эффективность функционирования региональной системы здравоохранения за счет применения научного подхода к управлению, эффективной организации финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения.".

2.4.Раздел 2 дополнить абзацами следующего содержания:

"устранение территориальных диспропорций обеспеченности населения медицинскими кадрами как в количественном, так и в качественном аспекте путем организации целевого набора абитуриентов в государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".
Сглаживание квалификационно-профессиональных структурных диспропорций путем подготовки врачей-специалистов по отдельным узким специальностям (последипломная подготовка врачей в клинической ординатуре и интернатуре для оказания специализированной медицинской помощи населению муниципальных образований Кемеровской области) и подготовки врачей первичного звена.
Оптимизация управления отрасли, внедрение в практику здравоохранения научного подхода к управлению путем последипломного обучения в клинической ординатуре и на циклах первичной профессиональной переподготовки менеджеров, организаторов здравоохранения".

2.5.Раздел 3 дополнить абзацем 15 следующего содержания:

"Подготовка специалистов здравоохранения".

2.6.Раздел 4 изложить в следующей редакции:

"Всего на реализацию Программы потребуется на 2008 - 2010 годы - 1624,4 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 565,8 млн. рублей;
2009 год - 520,4 млн. рублей;
2010 год - 538,2 млн. рублей;
из них:
за счет средств областного бюджета на 2008 - 2010 годы - 868,2 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 329,8 млн. рублей;
2009 год - 268,7 млн. рублей;
2010 год - 269,7 млн. рублей;
кроме того, предполагается привлечь для реализации программных мероприятий иные не запрещенные законодательством источники финансирования, в том числе:
средства федерального бюджета на 2008 - 2010 годы - 301,0 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 94,0 млн. рублей;
2009 год - 100,0 млн. рублей;
2010 год - 107,0 млн. рублей;
средства местных бюджетов на 2008 - 2010 годы - 407,2 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 127,0 млн. рублей;
2009 год - 135,7 млн. рублей;
2010 год - 144,5 млн. рублей;
внебюджетные источники на 2008 - 2010 годы - 48,0 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 15,0 млн. рублей;
2009 год - 16,0 млн. рублей;
2010 год - 17,0 млн. рублей.
Объемы ассигнований из федерального, областного и местных бюджетов подлежат ежегодному уточнению, исходя из возможностей этих бюджетов на очередной финансовый год.".

2.7.Раздел 5 дополнить абзацами 6, 7 следующего содержания:

"рациональное использование врачебных кадров при укомплектации муниципальных учреждений здравоохранения;
повышение эффективности функционирования организаций здравоохранения за счет применения современных управленческих технологий.".

2.8.Раздел 5 дополнить абзацем следующего содержания:
"повышение качества организации системы распределения выпускников государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".
2.9.В разделе 7:
2.9.1.Пункт 6 изложить в следующей редакции:

"
┌──┬────────────────────┬───────────┬──────┬─────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│ 6│Подпрограмма        │2008 - 2010│246,8 │117,8│    │    │129 │    │    │
│  │"Техническое        │годы, в том│      │     │    │    │    │    │    │
│  │перевооружение      │  числе:   │      │     │    │    │    │    │    │
│  │здравоохранения"    │ 2008 год  │122,6 │ 82,6│    │    │ 40 │    │    │
│  │Оснащение учреждений│ 2009 год  │ 60,6 │ 17,6│    │    │ 43 │    │    │
│  │здравоохранения     │ 2010 год  │ 63,6 │ 17,6│    │    │ 46 │    │    │
│  │оборудованием       │           │      │     │    │    │    │    │    │
└──┴────────────────────┴───────────┴──────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┘
                                                                          "

2.9.2.Дополнить пунктом 14 следующего содержания:

"
┌───┬───────────────────┬───────────┬──────┬─────┬───┬───┬─────┬─────┬────┐
│14 │Подпрограмма       │2008 - 2010│ 28,2 │28,2 │   │   │     │     │    │
│   │"Подготовка        │годы, в том│      │     │   │   │     │     │    │
│   │специалистов       │  числе:   │      │     │   │   │     │     │    │
│   │здравоохранения"   │ 2008 год  │  4,8 │ 4,8 │   │   │     │     │    │
│   │                   │ 2009 год  │ 13,7 │13,7 │   │   │     │     │    │
│   │                   │ 2010 год  │  9,7 │ 9,7 │   │   │     │     │    │
└───┴───────────────────┴───────────┴──────┴─────┴───┴───┴─────┴─────┴────┘
                                                                          "

2.9.3.Строку "Всего по Программе" изложить в следующей редакции:

"
┌───┬───────────────────┬───────────┬──────┬─────┬───┬───┬─────┬─────┬────┐
│   │Всего по Программе:│2008 - 2010│1624,4│868,2│   │   │407,2│301,0│48,0│
│   │                   │годы, в том│      │     │   │   │     │     │    │
│   │                   │  числе:   │      │     │   │   │     │     │    │
│   │                   │ 2008 год  │565,8 │329,8│   │   │127,0│ 94,0│15,0│
│   │                   │ 2009 год  │520,4 │268,7│   │   │135,7│100,0│16,0│
│   │                   │ 2010 год  │538,2 │269,7│   │   │144,5│107,0│17,0│
└───┴───────────────────┴───────────┴──────┴─────┴───┴───┴─────┴─────┴────┘
                                                                          "

3.Управлению по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области (С.И.Черемнов) опубликовать настоящее постановление в сборнике "Информационный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области".
4.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области К.В.Шипачева.
5.Постановление вступает в силу со дня официального опубликования, действие пункта 1 распространяется на отношения, возникшие с 17.04.2008.
Губернатор
Кемеровской области
А.М.ТУЛЕЕВ