Приложение к Постановлению от 02.07.2008 г № 107

                                          Начальнику управления
                                          потребительского рынка и развития
                                          предпринимательства
                                          администрации г. Кемерово
                              ЗАЯВЛЕНИЕ
                      на предоставление субсидии
Заявитель _________________________________________________________________
         (полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
          юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя)
в лице ____________________________________________________________________
              (ФИО, должность руководителя или доверенного лица,
___________________________________________________________________________
           N доверенности, дата выдачи, срок действия, кем выдана)
Место нахождения __________________________________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________
Телефон руководителя ______________________ Факс __________________________
Телефон главного бухгалтера _______________________________________________
просит предоставить субсидию ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Номера договоров (кредитных, аренды) (по порядку) _________________________
___________________________________________________________________________
Сумма субсидии ____________________________________________________________
Опись представленных документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________ и
т.д.
__________________________ __________________ _____________________________
   (должность заявителя)        (подпись)                (ФИО)
М.П.
Дата принятия заявления _________________ рег. N ___________
_________________   ____________________   _______________
  (должность)            (подпись)              (ФИО)