Приложение к Постановлению от 10.09.2008 г № 377 Программа

Среднесрочная региональная целевая программа «Здоровье кузбассовцев» на 2008 — 2011 годы


Паспорт
среднесрочной региональной целевой программы
"Здоровье кузбассовцев" на 2008 - 2011 годы
Наименование программы Среднесрочная региональная целевая программа "Здоровье кузбассовцев" на 2008 - 2011 годы (далее Программа)
Дата принятия и наименование решения о разработке Программы Распоряжение Губернатора Кемеровской области от 01.06.2007 N 116-рг "О разработке среднесрочной региональной целевой программы "Здоровье кузбассовцев" на 2008 - 2011 годы" (в редакции распоряжения Губернатора Кемеровской области от 05.09.2008 N 113-рг)
Государственный заказчик Программы Коллегия Администрации Кемеровской области
Директор Программы Заместитель Губернатора Кемеровской области Шипачев Константин Викторович
Основной разработчик Программы Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области
Цели Программы Укрепление здоровья населения Кемеровской области, улучшение качества и повышения доступности медицинской помощи, предупреждение распространения социально значимых заболеваний, снижение общей смертности, обеспечение безопасного материнства и здоровья детей
Задачи Программы Обеспечение оказания населению высококвалифицированной медицинской помощи, в том числе с использованием современных медицинских технологий; укрепление материально-технической базы лечебнопрофилактических учреждений, в том числе оснащение их медицинским оборудованием первоочередной необходимости; улучшение лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, туберкулезом, онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями; обеспечение доступности гарантированной бесплатной медицинской помощи контингенту особого внимания участникам Великой Отечественной войны, лицам, подвергшимся воздействию радиации, детям, инвалидам, гражданам старшего поколения; совершенствование областной службы медицины катастроф; формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни
Срок реализации Программы 2008 - 2011 годы
Основные мероприятия Программы (перечень подпрограмм) Подпрограммы:
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера";
"Вакцинопрофилактика"; "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи"; "Развитие первичной медицинской помощи"; "Лекарственное обеспечение"; "Техническое перевооружение здравоохранения"; "Здоровое поколение"; "Развитие социально ориентированной медицинской помощи гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения"; "Государственная поддержка организации оздоровления и отдыха населения Кемеровской области"; "Оказание мер социальной поддержки выпускникам высших и средних профессионально-образовательных медицинских учреждений"; "Развитие Кемеровской областной клинической больницы"; "Повышение эффективности системы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях"; "Развитие трансфузионной помощи гематологическим больным"; "Совершенствование службы медицины катастроф Кемеровской области"; "Подготовка специалистов здравоохранения"; "Телемедицина"; "Утилизация медицинских отходов"
Основной исполнитель Программы Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области
Объемы и источники финансирования Программы Всего на реализацию Программы потребуется на 2008 2011 годы - 5104,685 млн. рублей, в том числе: 2008 год - 1284,67 млн. рублей; 2009 год - 1326,045 млн. рублей; 2010 год - 2003,62 млн. рублей; 2011 год - 490,35 млн. рублей; из них: средства областного бюджета на 2008 - 2011 годы 2130,975 млн. рублей, в том числе: 2008 год - 540,0 млн. рублей; 2009 год - 644,475 млн. рублей; 2010 год - 740,25 млн. рублей; 2011 год - 206,25 млн. рублей; кроме того, предполагается привлечь для реализации программных мероприятий иные не запрещенные законодательством источники финансирования, в том числе: средства федерального бюджета на 2008 - 2011 годы 2145,26 млн. рублей, в том числе: 2008 год - 535,22 млн. рублей; 2009 год - 462,52 млн. рублей; 2010 год - 1034,52 млн. рублей; 2011 год - 113,0 млн. рублей; средства местных бюджетов на 2008 - 2011 годы 636,55 млн. рублей, в том числе: 2008 год - 162,45 млн. рублей; 2009 год - 156,05 млн. рублей; 2010 год - 164,85 млн. рублей; 2011 год - 153,2 млн. рублей; внебюджетные источники на 2008 - 2011 годы - 191,9 млн. рублей, в том числе: 2008 год - 47,0 млн. рублей; 2009 год - 63,0 млн. рублей; 2010 год - 64,0 млн. рублей; 2011 год - 17,9 млн. рублей
Ожидаемые конечные результаты Программы Медицинский эффект: повышение качества диагностики и эффективности лечения туберкулеза, онкологических заболеваний, сахарного диабета, инфекционных заболеваний; повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в случае чрезвычайных обстоятельств; снижение количества граждан, которым впервые устанавливается группа инвалидности; снижение заболеваемости в связи с временной утратой трудоспособности; снижение обращаемости населения за неотложной и экстренной медицинской помощью на догоспитальном этапе; снижение общей смертности населения. Экономический эффект: снижение затрат на медицинскую помощь. Социальный эффект: улучшение качества жизни больных; повышение социальной адаптации хронических больных и инвалидов
Организация контроля за выполнением Программы Государственный заказчик Программы, Губернатор Кемеровской области, Совет народных депутатов Кемеровской области

1.Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами
Главным в финансовой политике здравоохранения Кемеровской области является ее адресность. Это приоритетное направление текущих расходов бюджета здравоохранения и средств соответствующих целевых программ на решение первостепенных задач здравоохранения.
В соответствии с основными положениями Послания Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 10 мая 2006 г. и в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на ближайшую перспективу приоритетами, направленными на достижение основных целей государственной политики в области здравоохранения, являются:
снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, обуславливающими потерю трудоспособности, высокую смертность, снижение репродуктивного потенциала нации, распространение которых несет особую угрозу здоровью граждан и национальной безопасности;
совершенствование методов профилактики и ранней диагностики при социально значимых заболеваниях;
повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения Кемеровской области указывает на необходимость принятия стратегических решений по следующим основным классам социально значимых заболеваний, входящих в перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих":
сахарный диабет;
туберкулез;
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
злокачественные новообразования;
инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;
вирусные гепатиты;
психические расстройства и расстройства поведения;
болезни системы кровообращения.
Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевым методом обусловлена рядом объективных причин, в том числе:
масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему и требующих длительных сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов;
потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, в том числе общественных объединений.
Целесообразность использования программно-целевого метода решения проблемы социально значимых заболеваний подтверждается результатами реализации действовавшей с 2002 года федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", в задачи которой входили: стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации, увеличение продолжительности жизни при указанных заболеваниях. Об эффективности использования данного метода, в частности, свидетельствует стабилизация, начиная с 2002 года, показателей заболеваемости и смертности по таким классам заболеваний как сахарный диабет, инфекции, передаваемые половым путем, злокачественные новообразования.
В целом региональная целевая программа "Здоровье кузбассовцев" состоит из 17 подпрограмм, отражающих проблемные вопросы здравоохранения.
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера".
В Кемеровской области сохраняется напряженной ситуация по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом за 2007 год составил 128,0 случаев на 100 тысяч населения. Смертность от туберкулеза по Кемеровской области практически в 1,5 раза превышает среднероссийский показатель. Недостаточный охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, в связи с чем поздняя выявляемость больных туберкулезом приводит к росту преждевременной смертности и инвалидизации.
Реализация подпрограммы позволит создать условия для обследования пациентов в общей лечебной сети на качественном оборудовании, укрепить материально-техническую базу противотуберкулезных учреждений, в первую очередь, детских отделений, продолжить работу по бесперебойному централизованному обеспечению противотуберкулезных учреждений Кемеровской области противотуберкулезными препаратами, что позволит снизить уровень смертности от туберкулеза.
Следующая проблема - это злокачественные новообразования, борьба с которыми остается одной из важнейших задач медицины и здоровья населения. Высокие показатели первичной онкозаболеваемости жителей Кемеровской области свидетельствуют о необходимости повышенного внимания к этому вопросу.
В структуре причин общей смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения, травм и отравлений и составили в 2007 году 217,0 на 100 тысяч населения (в 2006 году - 211,0). Лечение онкологических больных, связанное с применением дорогостоящих специализированных радиофармацевтических препаратов, радиоактивных источников для аппаратов лучевой терапии, финансово емкое и требует дополнительного финансирования.
Реализация подпрограммы позволит повысить эффективность лечения и диагностики, что, в свою очередь, приведет к снижению первичного выхода на инвалидность работающих граждан на 8%, снижение смертности населения от злокачественных новообразований на 3%.
Сахарный диабет. Это грозное заболевания и его осложнения занимают третье место среди заболеваний, приводящих к инвалидности. Показатель первичного выхода на инвалидность по этому заболеванию в 2007 году составил 55,2 на 10 тыс. населения. Поздние осложнения являются не только ведущей причиной инвалидности, но и преждевременной смертности больных сахарным диабетом.
Благодаря реализации действовавшей подпрограммы в 2007 году было обеспечено стабильное снабжение больных сахарным диабетом инсулинами, что снизило количество осложнений этого заболевания на 1,9%. Реализация подпрограммы позволит обеспечить больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами и инсулинами, а также средствами контроля, что, в свою очередь, позволит добиться стойкой компенсации диабета, снизить количество осложнений на 5%, снизить первичный выход на инвалидность работающих граждан на 8%, повысить качество жизни этих больных.
К группе социально значимых болезней относится и сифилис. За последние 5 лет (2002 - 2007) заболеваемость населения сифилисом снизилась в целом в 1,8 раза, в том числе среди детей - в 1,2 раза. Вместе с тем ее уровень остается высоким. Интенсивный показатель в 2007 году составил 104,9 случая заболевания на 100 тысяч населения.
Несмотря на увеличение охвата беременных обследованием на сифилис и проводимым при необходимости превентивным лечением, ежегодно регистрируются случаи врожденного сифилиса, хотя по сравнению с 2002 годом их количество уменьшилось в 4 раза - с 12 до 3 случаев.
Инфекции, передающиеся половым путем, оказывают прямое влияние на репродуктивное здоровье населения, поскольку приводят к бесплодию. Реализация мероприятий подпрограммы позволит усилить работу по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, особенно среди детей и подростков, увеличить объем профилактической и лечебной помощи населению в амбулаторных условиях, профилактику врожденного сифилиса, обеспечение лекарственными препаратами для лечения сифилиса.
Подпрограммой предусмотрено целевое финансирование по улучшению диагностики, ранней выявляемости и лечению вирусных гепатитов В и С. Несмотря на значительное снижение заболеваемости гепатитом В за последние 2 года, ее уровень остается высоким и составляет 14,2 случая на 100 тыс. населения. Заболеваемость гепатитом С увеличилась на 8%. Основные финансовые затраты связаны с лечением этих больных, которое является очень дорогостоящим.
Качество жизни населения во многом определяется уровнем психических заболеваний и поведенческих расстройств. В области он составляет 109,5 случая на 100 тысяч населения. В целом более 30 процентов населения нуждаются в помощи специалистов в области психического здоровья. До 5,5% населения нуждаются в активной психиатрической помощи. Уровень первичной инвалидности от этих заболеваний составляет 143,9 случая на 10 тыс. населения. Более 1,5 тыс. человек ежегодно погибает от суицидов, в основе которых лежат психические расстройства. Развитие этой службы, имеющей большое социальное значение, требует дополнительного финансирования, особенно ее реабилитационного этапа.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции расценивается в Кузбассе как неблагополучная. По уровню этой заболеваемости Кемеровская область занимает 2-е место в Сибирском федеральном округе. В настоящее время эпидемиологический процесс охватил все административные территории Кемеровской области. Высокий уровень заболеваемости привел к выявлению инфицированных лиц среди доноров. В 2007 году среди доноров выявлено 69 человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. В связи с этим возникла проблема обеспечения эпидемиологической безопасности при переливании крови и ее компонентов. С этой целью необходимо широкое внедрение новых технологий, в том числе использование карантинизации донорской крови, которые требуют дополнительного финансирования.
Реализация подпрограммы позволит своевременно выявлять ВИЧ-инфицированных, особенно в группах риска, обеспечит разрыв эпидемиологических цепочек, снизит риск медицинского пути передачи ВИЧ-инфекции.
Артериальная гипертония является одним из самых распространенных и важнейших факторов риска развития заболеваний системы кровообращения, которые в структуре смертности населения составляют более 50%. Проведение мероприятий по раннему выявлению артериальной гипертонии, предупреждение ее серьезных последствий и, как следствие, предупреждение инвалидности и преждевременной смертности ограничено рамками текущего финансирования и требует дополнительных финансовых вложений. Только за 2007 год уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Кемеровской области составил 829,3 случая на 100 тыс. населения. Высокий удельный вес в нем приходится на трудоспособный возраст.
Реализация подпрограммы позволит снизить первичный выход на инвалидность на 8%, снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности на 10%, снизить обращаемость за неотложной и экстренной медицинской помощью на догоспитальном этапе на 1,5%, снизить общую смертность населения на 2,5%.
В рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика" будет осуществляться приобретение вакцин: против клещевого энцефалита, антирабической, туберкулина, иммуноглобулина противоклещевого для всех территорий Кемеровской области.
Устойчивое обеспечение вакцинами является важнейшей мерой борьбы и предупреждения развития инфекционных заболеваний, регулируемых средствами иммунопрофилактики.
Своевременная профилактика таких инфекционных заболеваний как грипп, клещевой энцефалит и других является не только мерой предупреждения инвалидности и смертности от осложнений этих инфекций, но и приносит ощутимый экономический эффект, снижая утрату временной нетрудоспособности и в случаях, и в днях.
В рамках подпрограммы "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи" планируется обеспечить возможность предоставления населению Кемеровской области высокотехнологичных видов медицинской помощи кардиологического, офтальмологического профиля и иной медицинской помощи, требующей применения высоких технологий. Все виды высокотехнологичной медицинской помощи относятся к категории дорогостоящих и финансируются сверх Программы ОМС за счет средств бюджетов. Выделяемое федеральное финансирование (квоты) не закрывают потребностей области в объемах высокотехнологичной помощи.
Современное здравоохранение невозможно без внедрения новых технологий, методов лечения, для чего необходимо проведение обучающих семинаров, подготовка и переподготовка медицинских кадров.
Подпрограмма "Развитие первичной медицинской помощи" предусматривает дополнительное финансирование на проведение мониторинга мероприятий по диспансеризации, реабилитации, профилактике заболеваний, что позволит оценивать эффективность проводимых мероприятии, их результативность и, при необходимости, вносить коррективы в них, устранять недостатки. Повысится профессионализм медицинских работников. Учреждения освоят современные медицинские технологии. Выполнение данной подпрограммы позволит обеспечить мерами социальной поддержки медицинских работников первичного медицинского звена (участковых врачей, медсестер) при проведении работы на участках.
В рамках подпрограммы "Лекарственное обеспечение" осуществляется приобретение дорогостоящих лекарственных средств для определенных категорий больных и населения по постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Реализация мероприятий данной подпрограммы позволит улучшить качество оказания лекарственной помощи и увеличит доступность бесплатных лекарств при амбулаторном лечении декретированным группам населения.
Реализация подпрограммы "Техническое перевооружение здравоохранения" позволит приобретать современное медицинское оборудование для лечебно-профилактических учреждений, что, в свою очередь, повысит качество лечения населения Кемеровской области.
За последние три года в динамике продолжилось снижение младенческой смертности по Кемеровской области с 11,7 случая на 1000 родившихся в 2005 году, до 9,6 случая в 2007 году (показатель соответствует уровню среднероссийского). Вместе с тем в целом состояние здоровья детей остается неудовлетворительным, а врожденные пороки развития неизбежно способствуют росту числа детей-инвалидов. Средний показатель первичной детской инвалидности за последние три года составляет 25,2 на 10 тыс. детского населения.
Принятие подпрограммы "Здоровое поколение" крайне необходимо.
Мероприятия подпрограммы предусматривают совершенствование организации акушерской и неонатальной помощи.
Позволят повысить эффективность оказания акушерской и неонатальной помощи за счет внедрения новых эффективных лечебно-диагностических технологий.
Решают вопросы по улучшению питания беременных женщин, кормящих матерей и детей.
Обеспечивают приобретение для учреждений, оказывающих медицинскую и реабилитационную помощь детям, современного лечебно-диагностического оборудования, реактивов, лекарственных препаратов, повышающих адаптационно-компенсаторные возможности организма ребенка. За счет средств программы предусматривается внедрение телемедицинских технологий для проведения семинаров и консультаций; обеспечение школьных образовательных учреждений продуктами питания с лечебно-профилактическими свойствами; проведение комплекса оздоровительных мероприятий детям; улучшение в соответствии с санитарными нормами и правилами условий оздоровления и реабилитации детей и развитие материально-технической базы детских оздоровительных учреждений системы здравоохранения.
Это поможет снизить показатели материнской и младенческой смертности в Кемеровской области, увеличить выживаемость новорожденных и глубоко недоношенных детей, уменьшить число детей-инвалидов, улучшить качество жизни детей-инвалидов.
Одной из основных задач сегодняшнего здравоохранения является продление периода физической активности старшего поколения, снижение смертности от соматических заболеваний. Актуальным является продолжение развития медико-социальной службы, стационаров на дому при поликлиниках, дальнейшего развития госпитальных отделений для ветеранов, сети губернских аптек, льготного лекарственного обеспечения ветеранов и инвалидов. Решить поставленную задачу позволит реализация подпрограммы "Развитие социально ориентированной медицинской помощи гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения", в рамках которой необходимо дальнейшее финансирование учреждений, оказывающих медицинскую помощь гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения.
Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн" (далее - госпиталь) организовано в 1999 году как учреждение по оказанию медицинской помощи гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения в Кемеровской области. Финансирование госпиталя из средств областного бюджета является гарантом стабильной работы учреждения. За период функционирования госпиталя с 2000 по 2007 годы включительно из областного бюджета на капитальный ремонт выделено 70,0 млн. рублей, на приобретение оборудования - 40,3 млн. рублей.
Реализация подпрограммы "Государственная поддержка организации оздоровления и отдыха населения Кемеровской области" позволит максимально удовлетворить потребность жителей региона в санаторно-курортном лечении, реабилитации различных категорий населения: работающих граждан, детей-подростков, ветеранов войн и т.д. По данным анализа, проведенного за предыдущие 5 лет, средняя потребность в санаторно-курортном лечении в целом по Кемеровской области составляет примерно 60 тысяч человек в год. Планируется дополнительное привлечение средств из различных источников (Фонда социального страхования Российской Федерации, средств работодателей и т.д.).
Исполнение подпрограммы "Оказание мер социальной поддержки выпускникам высших и средних профессионально-образовательных медицинских учреждений" предусматривает меры социальной поддержки выпускников высших и средних профессиональных образовательных медицинских учреждений при поступлении на работу в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения сельской местности, рабочих поселков в виде выплаты единовременного пособия. Это позволит укомплектовать сельское здравоохранение медицинскими кадрами.
В рамках подпрограммы "Развитие Кемеровской областной клинической больницы" предусмотрено дальнейшее развитие ведущего медицинского учреждения Кемеровской области - государственного учреждения здравоохранения "Кемеровская областная клиническая больница" (далее - больница).
Социально-экономический кризис 90-х годов серьезно отразился на темпах развития больницы, состоянии основных фондов и, как следствие, на качестве оказания медицинской помощи. По прошествии этих негативных тенденций в результате последовательно принимаемых Администрацией Кемеровской области мер больница получила новые импульсы развития. В течение 2001 - 2006 г.г. на строительство и реконструкцию были освоены средства в размере 205273,2 тыс. руб., на приобретение оборудования - 121629,6 тыс. руб.
В результате были капитально отремонтированы консультативная поликлиника, корпус N 5, выполнены капитальные ремонты части помещений корпусов N 1, N 2, вспомогательных зданий, инженерных сетей и коммуникаций. Были организованы и открыты новые структурные подразделения, внедрены лечебные и диагностические технологии, возобновлены направления деятельности, утраченные в 90-е годы.
Вместе с тем основные фонды больницы морально и физически устарели и не соответствуют уровню крупного многопрофильного клинического стационара. Инфраструктура нарушена длительным существованием незавершенного строительства. Общий дефицит площадей затрудняет интенсификацию стационарной помощи. Недостаточно технологическое обеспечение лечебно-диагностического процесса. Действующие механизмы финансирования не адаптированы для выполнения специфических задач больницы.
Преодоление сложившихся тенденций требует проведения комплекса мероприятий в рамках программы по развитию материальной базы, структурной перестройки больницы, организации ряда подразделений.
Программные мероприятия по развитию больницы предусматривают комплексное решение всех ее проблем. В их числе укрепление материальной базы - капитальный ремонт и реконструкция больничных корпусов, замена устаревших инженерных коммуникаций, замена старого и приобретение нового технологического оборудования, обеспечивающего жизнедеятельность больницы, создание соответствующих санитарным требованиям внутренних и внешних рекреационных зон для больных, включая полное обновление благоустройства территории больницы.
Медицинская составляющая программы развития больницы предусматривает переоборудование действующих функциональных подразделений больницы - операционных залов, манипуляционных, стерилизационных, лабораторных и других.
Неотъемлемой частью программных мероприятий является обновление устаревшего и приобретение нового медицинского оборудования современного поколения, позволяющего проводить диагностику и лечение на уровне мировых стандартов - ангиографическое оборудование для рентгенхирургии, магниторезонансный и спиральный компьютерный томографы, установки для контактной литотрипсии и нефролитолапаксации, эндохирургическое оборудование с видеокомплексами, эндоволоконная оптика, операционное и реанимационное оборудование, операционные микроскопы, лабораторное аналитическое оборудование, реанимобили для выездной работы и многое другое, что отражено в программных мероприятиях.
Организация специализированных центров интенсивных медицинских технологий на базе больницы позволит обеспечить население отдельными видами амбулаторной и стационарной специализированной помощи, вырабатывать единую политику в подготовке кадров, внедрении единых стандартов медицинских технологий, наиболее эффективно использовать специализированные койки областной больницы для интенсивного лечения, обеспечить преемственность в тактике ведения больных на этапах долечивания. В больнице широко начнут выполняться высокотехнологичные виды медицинской помощи.
Реализация подпрограммы в полном объеме выведет больницу в число лечебных учреждений, соответствующих международным стандартам.
Подпрограмма "Повышение эффективности системы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях" разработана с использованием системного подхода к достижению целей, задач и приоритетов в развитии здравоохранения области и ориентирована на инновационные клинико-организационные технологии оказания специализированной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Сложившаяся к настоящему времени в Кемеровской области демографическая ситуация, характеризующаяся низкой продолжительностью жизни населения, связанная в первую очередь со сверхсмертностью от заболеваний сердечно-сосудистой системы, диктует потребность в повышении эффективности системы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Особую роль в улучшении демографических процессов должна занимать сформированная на современном уровне кардиологическая служба.
До настоящего времени модель единой кардиологической службы получила полномасштабную реализацию только в областном центре и требует дальнейшего распространения в других муниципальных образованиях.
Эффективность дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи, проводимой при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (аортокоронарное шунтирование, чрескожная коронарная ангиопластика), зависит от качества, своевременности и адекватности восстановительного, санаторного лечения и лекарственного обеспечения (на амбулаторном этапе). Существующая сегодня материально-техническая база кардиологического санатория "Меркурий", г. Кемерово, не справляется с возрастающими объемами, целесообразно его расширение.
Наряду с проблемой острых форм ишемической болезни сердца чрезвычайно актуальной является проблема острых нарушений мозгового кровообращения в связи с их лидирующими позициями среди причин смерти населения, в том числе у лиц трудоспособного возраста.
Одной из причин высокой распространенности заболеваний сосудов и смертности от них следует рассматривать низкий уровень профилактики, неадекватное и несвоевременное их лечение. Эффективность профилактики зависит от работы органов здравоохранения и от активного участия в этой деятельности самих пациентов и общества.
Реализация подпрограммы "Повышение эффективности системы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях" позволит и в дальнейшем осуществлять разработки высокоэффективных технологий оперативных вмешательств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в том числе малоинвазивных); разработку и внедрение высокоинформативных диагностических методов и восстановительных технологий; разработку, апробацию и клиническое применение биологических протезов клапанов сердца и сосудов и другие. Опыт фундаментальных исследований в создании имплантатов на основе биологических тканей, который накоплен в Кузбасском кардиологическом центре, позволяет проводить серьезные прикладные исследования в области тканевой инженерии и занять лидирующие позиции в Сибирском федеральном округе по этому научному направлению. Для ликвидации отставания в области нано- и клеточных технологий - одном из самых перспективных направлений современной медицинской науки, входящих в список приоритетных научных направлений Российской академии медицинских наук, необходимы собственные фундаментальные разработки с использованием экспериментальных методов, что повысит конкурентоспособность отечественных клеточных препаратов по отношению к дорогостоящим импортным.
Применение современных методов лечения гематологических заболеваний привело к дефициту тромбомассы, получаемой методом прерывистого тромбоцитофереза. С 2004 года потребление тромбоцитарной массы в Кемеровской области ежегодно увеличивается.
Подпрограмма "Развитие трансфузионной помощи гематологическим больным" позволит снизить риск развития посттрансфузионных осложнений, как иммунных, так и инфекционных, на 30%.
Основанием для разработки подпрограммы "Совершенствование службы медицины катастроф Кемеровской области" явились федеральная целевая программа "Снижение рисков и смягчение последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в Российской Федерации до 2005 года", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 29.09.99 N 1098, и решение Совета безопасности Российской Федерации от 29.12.2001.
Необходимость совершенствования организации медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций обусловлена прежде всего тем, что Кемеровская область относится к регионам высокого риска возникновения техногенных катастроф.
На территории Кемеровской области находятся 18 химически опасных городов и населенных пунктов, в которых расположены 76 химически опасных объектов экономики, использующих в своей деятельности аварийно-опасные химические вещества, 227 взрывоопасных и пожароопасных объектов, 79 складов взрывоопасных веществ промышленного назначения.
В зоне с сейсмичностью 6 - 8 баллов по шкале Рихтера находятся 65 населенных пунктов с численностью населения 1756,5 тыс. человек, крупнейшие объекты промышленности и энергетики, угледобывающие шахты и обогатительные фабрики.
Города Кемерово и Новокузнецк являются крупными транспортными узлами. По территории Кемеровской области проходят автомобильные и железные дороги федерального значения, 8 крупных нефте-, газо-трубопроводов.
Специфическим для Кемеровской области источником катастроф являются угольные шахты с их огромными запасами высококачественных, но насыщенных взрывоопасным метаном углей.
Кроме того, реальную угрозу здоровью и санитарно-эпидемиологическому благополучию населения Кемеровской области может создать терроризм.
Необходимость комплексного решения проблем, связанных с ликвидаций медико-социальных последствий чрезвычайных ситуаций, связана:
с масштабностью, сложностью и многообразием проблем, возникающих при возникновении чрезвычайных ситуаций, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных с конкретными целями, ресурсами, сроками реализации и исполнителями;
с необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему и требующих длительных сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов;
с потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, в том числе общественных объединений.
Важным фактором, формирующим здоровье населения Кемеровской области, является эффективность функционирования системы здравоохранения, которая во многом определяется кадровой политикой. В здравоохранении области ощущается явная нехватка медицинских кадров. Укомплектованность медицинских учреждений физическими лицами составляет: врачи - 54,9%, средние медицинские работники - 68,8%.
Проблема обеспечения кадрами заключается в структурных диспропорциях территориального и квалификационно-профессионального характера. Территориальный структурный сдвиг характеризуется высокой концентрацией врачебных кадров в крупных городах при острой нехватке специалистов в муниципальных образованиях сельского типа.
Квалификационно-профессиональный - в низком удельном весе врачей первичного звена, с одной стороны, и нехватке специалистов по отдельным узким специальностям, с другой.
Устранить эти диспропорции позволит реализация подпрограммы "Подготовка специалистов здравоохранения".
В программные мероприятия включено последипломное обучение в клинической ординатуре и интернатуре врачей по отдельным узким специальностям.
В качестве второго обеспечивающего компонента кадровой эффективности в здравоохранении программные мероприятия предусматривают подготовку управленческих кадров. В условиях рыночной экономики профессиональная подготовка к организационно-управленческой, планово-экономической, аналитической и предпринимательской деятельности становится обязательным атрибутом успешного руководителя.
В целях подготовки кадрового резерва организаторов здравоохранения в рамках Программы предусматривается клиническая ординатура и первичная профессиональная переподготовка по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" в количестве 80 человек. Программа подготовки включает изучение основ бухгалтерского учета, экономики предприятия, анализа финансово-хозяйственной деятельности субъекта управления, инвестиционного, инновационного, финансового менеджмента, маркетинга, бизнес-планирования и других дисциплин, не входящих в образовательные стандарты врачебных специальностей.
Выполнение предложенных программных мероприятий позволит:
сократить несоответствие численности и структуры кадров объемам деятельности, задачам и направлениям реформирования отрасли;
устранить диспропорции в структуре медицинского персонала между врачами общего профиля и узкими специалистами, между городской и сельской местностью;
повысить эффективность функционирования региональной системы здравоохранения за счет применения научного подхода к управлению, эффективной организации финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения.
Целью подпрограммы "Телемедицина" является оказание доступной высококвалифицированной медицинской помощи населению Кемеровской области путем внедрения в практику здравоохранения методов дистанционного оказания консультативной медицинской помощи и обмена специализированной информацией на базе электронных (цифровых) операционных залов, электронных (цифровых) диагностических и лечебных кабинетов врачей различных специальностей и передвижных телемедицинских установок.
В настоящее время одной из существенных является проблема утилизации медицинских отходов. В рамках подпрограммы "Утилизация медицинских отходов" планируется оснащение крупных лечебно-профилактических учреждений современным технологическим оборудованием по утилизации и деструкции медицинских отходов классов "Б" и "В".
Реализация подпрограммы позволит создать условия для лечебно-профилактических учреждений по организации сбора, временного хранения, обезвреживания и утилизации медицинских отходов класса "Б" и "В", что, в свою очередь, позволит улучшить эпидемиологическую и экологическую ситуацию в регионе.
2.Цели и задачи Программы
Основные цели Программы - укрепление здоровья населения Кемеровской области, улучшение качества и доступности медицинской помощи, предупреждение распространения социально значимых заболеваний, снижение общей смертности, обеспечение безопасного материнства и здоровья детей.
Для достижения указанных целей необходимо решить следующие задачи:
обеспечить оказание населению Кемеровской области высококвалифицированной медицинской помощи, в том числе с использованием современных технологий;
укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений, оснастить оборудованием первоочередной необходимости;
улучшить лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, туберкулезом, онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями;
обеспечить доступность медицинской помощи контингенту особого внимания - участникам Великой Отечественной войны, лицам, подвергшимся воздействию радиации, детям, инвалидам;
усовершенствовать работу областной службы медицины катастроф;
сформировать у населения мотивацию к здоровому образу жизни.
3.Система программных мероприятий
Программные мероприятия направлены на реализацию поставленных Программой целей и задач.
По комплексному охвату решаемых задач Программа состоит из следующих подпрограмм:
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера";

"Вакцинопрофилактика";
"Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи";
"Развитие первичной медицинской помощи";
"Лекарственное обеспечение";
"Техническое перевооружение здравоохранения";
"Здоровое поколение";
"Развитие социально ориентированной медицинской помощи гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения";
"Государственная поддержка организации оздоровления и отдыха населения Кемеровской области";
"Оказание мер социальной поддержки выпускникам высших и средних профессионально-образовательных медицинских учреждений";
"Развитие Кемеровской областной клинической больницы";
"Повышение эффективности системы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях";
"Развитие трансфузионной помощи гематологическим больным";
"Совершенствование службы медицины катастроф Кемеровской области";
"Подготовка специалистов здравоохранения";
"Телемедицина";
"Утилизация медицинских отходов".
Перечень конкретных мероприятий приведен в разделе 7 Программы.
4.Ресурсное обеспечение Программы
Всего на реализацию Программы потребуется на 2008 - 2011 годы - 5104,685 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 1284,67 млн. рублей;
2009 год - 1326,045 млн. рублей;
2010 год - 2003,62 млн. рублей;
2011 год - 490,35 млн. рублей;
из них:
за счет средств областного бюджета на 2008 - 2011 годы - 2130,975 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 540,0 млн. рублей;
2009 год - 644,475 млн. рублей;
2010 год - 740,25 млн. рублей;
2011 год - 206,25 млн. рублей;
кроме того, предполагается привлечь для реализации программных мероприятий иные не запрещенные законодательством источники финансирования, в том числе:
средства федерального бюджета на 2008 - 2011 годы - 2145,26 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 535,22 млн. рублей;
2009 год - 462,52 млн. рублей;
2010 год - 1034,52 млн. рублей;
2011 год - 113,0 млн. рублей;
средства местного бюджета на 2008 - 2011 годы - 636,55 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 162,45 млн. рублей;
2009 год - 156,05 млн. рублей;
2010 год - 164,85 млн. рублей;
2011 год - 153,2 млн. рублей;
внебюджетные источники на 2008 - 2011 годы - 191,9 млн. рублей, в том числе:
2008 год - 47,0 млн. рублей;
2009 год - 63,0 млн. рублей;
2010 год - 64,0 млн. рублей;
2011 год - 17,9 млн. рублей.
Объемы ассигнований из федерального, областного и местных бюджетов подлежат ежегодному уточнению, исходя из возможностей этих бюджетов на очередной финансовый год.
5.Оценка эффективности реализации Программы
Медицинский эффект:
повышение качества диагностики и эффективности лечения туберкулеза, онкологических заболеваний, сахарного диабета, инфекционных заболеваний;
повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в случае чрезвычайных обстоятельств;
снижение количества граждан, которым впервые устанавливается группа инвалидности;
снижение заболеваемости в связи с временной утратой трудоспособности;
снижение обращаемости населения за неотложной и экстренной медицинской помощью на догоспитальном этапе;
снижение общей смертности населения.
Экономический эффект:
рациональное использование денежных средств при оказании медицинской помощи населению Кемеровской области;
снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях и случаях и, следовательно, выплат по социальному страхованию;
рациональное использование врачебных кадров при укомплектации учреждений здравоохранения;
повышение эффективности функционирования организаций здравоохранения за счет применения современных управленческих технологий.
Социальный эффект:
улучшение качества жизни больных;
повышение социальной адаптации хронических больных и инвалидов;
повышение качества организации системы распределения выпускников государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".
6.Организация управления Программой и контроль
за ходом ее реализации
Управление Программой осуществляется директором Программы.
Контроль за реализацией Программы осуществляет Коллегия Администрации Кемеровской области, Губернатор Кемеровской области, Совет народных депутатов Кемеровской области.
Директор Программы ежеквартально (не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом) представляет государственному заказчику Программы, в главное финансовое управление Кемеровской области и контрольно-счетную палату Кемеровской области отчет о ходе реализации Программы по форме, утвержденной Коллегией Администрации Кемеровской области.
Директор Программы разрабатывает и представляет государственному заказчику Программы ежегодные отчеты о реализации Программы и итоговый отчет о выполнении Программы.
Государственный заказчик Программы направляет указанные отчеты Губернатору Кемеровской области, в Совет народных депутатов Кемеровской области. Указанные отчеты должны быть направлены в Совет народных депутатов Кемеровской области не позднее даты направления отчета об исполнении областного бюджета за прошедший финансовый год.
Раздел 7.Программные мероприятия
N п/п Наименование подпрограмм, мероприятий Плановый период Объем финансирования (млн. рублей, в ценах соответствующих лет) Исполнитель программного мероприятия Ожидаемый результат
всего в том числе:
областной бюджет иные не запрещенные законодательством источники
всего из него:
на безвозвратной основе бюджетные кредиты субсидии бюджетам муниципальных образований федеральный бюджет местные бюджеты внебюджетные источники
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего по Программе 2008 2011 годы 5104,685 2130,975 2130,975 - - 2145,26 636,55 191,9
2008 год 1284,67 540,0 540,0 - - 535,22 162,45 47
2009 год 1326,045 644,475 644,475 - - 462,52 156,05 63
2010 год 2003,62 740,25 740,25 - - 1034,52 164,85 64
2011 год 490,35 206,25 206,25 - - 113 153,2 17,9
1. Подпрограмма "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" 2008 2011 годы 680,205 251,705 251,705 - - 270,2 146,4 11,9
2008 год 184,3 87,7 87,7 - - 61 33,1 2,5
2009 год 165,005 61,305 61,305 - - 65,2 35,6 2,9
2010 год 173 62 62 - - 70,0 37,8 3,2
2011 год 157,9 40,7 40,7 - - 74,0 39,9 3,3
1.1. Сахарный диабет. Приобретение сахароснижающих препаратов 2008 год 33,3 7,1 7,1 - - 12 13,7 0,5 Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области (далее ДОЗН) Снижение уровня осложнений при сахарном диабете к базовому уровню соответственно: на 1,9%
2009 год 48,2 20 20 - - 13 14,6 0,6 ДОЗН на 2,0%
2010 год 51,3 21 21 - - 14 15,6 0,7 ДОЗН на 2,1%
2011 год 45,2 13 13 - - 15 16,5 0,7 ДОЗН на 2,2%
1.2. Профилактика артериальной гипертонии 2008 год 1,9 0,3 0,3 - - 0,5 1,1 - Органы местного самоуправления (далее - ОМС) Увеличение впервые выявленных лиц с повышенным артериальным давлением по отношению к базовому значению от общего числа впервые выявленных лиц соответственно: на 1,2%
2009 год 3,1 1,3 1,3 - - 0,6 1,2 - ОМС на 1,3%
2010 год 3,2 1,3 1,3 - - 0,7 1,2 - ОМС на 1,4%
2011 год 2,9 1,0 1,0 - - 0,7 1,2 - ОМС на 1,5%
1.2.1. Проведение профилактических мероприятий 2008 год 0,1 - - - - - 0,1 - ОМС Увеличение числа школ здоровья для лиц с артериальной гипертонией соответственно до 47
2009 год 0,5 0,3 0,3 - - - 0,2 - ОМС до 48
2010 год 0,5 0,3 0,3 - - - 0,2 - ОМС до 50
2011 год 0,45 0,25 0,25 - - - 0,2 - ОМС до 51
1.2.2. Обеспечение лекарственными средствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертония) 2008 год 1,8 0,3 0,3 - - 0,5 1 - ДОЗН Снижение смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения соответственно до 220,0
2009 год 2,6 1 1 - - 0,6 1 - ДОЗН до 210,0
2010 год 2,7 1 1 - - 0,7 1 - ДОЗН до 205,0
2011 год 2,45 0,75 0,75 - - 0,7 1 - ДОЗН до 200,0
1.3. Неотложные меры борьбы с туберкулезом. Обеспечение лечебнопрофилактических учреждений современными противотуберкулезными препаратами 2008 год 107,1 71,5 71,5 - - 32 3,1 0,5 ДОЗН Снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения соответственно до 160,0
2009 год 53,155 15,255 15,255 - - 34 3,3 0,6 ДОЗН до 150,0
2010 год 57,03 15,83 15,83 - - 37 3,5 0,7 ДОЗН до 145,0
2011 год 54,4 11 11 - - 39 3,7 0,7 ДОЗН до 140,0
1.4. АнтиВИЧ/СПИД 2008 год 15,1 0,4 0,4 - - 8,5 4,7 1,5 ОМС Доля охвата ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусные препараты, соответственно 30%
2009 год 17,7 2 2 - - 9 5 1,7 ОМС 40%
2010 год 18,4 2 2 - - 9,3 5,3 1,8 ОМС 45%
2011 год 18,8 1,5 1,5 - - 9,8 5,6 1,9 ОМС 50%
1.4.1. Приобретение тест-систем экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции в учреждениях родовспоможения 2008 год 6,8 0,3 0,3 - - 4 2 0,5 Охват 98% рожениц экспрессдиагностикой в учреждениях здравоохранения
2009 год 7,84 0,84 0,84 - - 4,2 2,2 0,6
2010 год 8,44 0,84 0,84 - - 4,5 2,4 0,7
2011 год 8,5 0,6 0,6 - - 4,7 2,5 0,7
1.4.2. Обеспечение учреждений здравоохранения лекарственными средствами для химиопрофилактики вертикальной ВИЧ-инфекции 2008 год 8,3 0,1 0,1 - - 4,5 2,7 1 Проведение трехэтапной химиопрофилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции у 81% беременных и двухэтапной - у 98% рожениц
2009 год 9,86 1,16 1,16 - - 4,8 2,8 1,1
2010 год 9,96 1,16 1,16 - - 4,8 2,9 1,1
2011 год 10,3 0,9 0,9 - - 5,1 3,1 1,2
1.5. Вирусные гепатиты 2008 год 18,5 6,9 6,9 - - 8 3,6 - ДОЗН Снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами В на 100 тыс. населения соответственно до 12,0
2009 год 25,65 13,05 13,05 - - 8,6 4 - ДОЗН до 11,0
2010 год 27,3 14,1 14,1 - - 9 4,2 - ДОЗН до 10,0
2011 год 20,7 6,8 6,8 - - 9,5 4,4 - ДОЗН до 7,0
1.6. Инфекции, передающиеся половым путем 2008 год 0,5 0,1 0,1 - - - 0,4 - ДОЗН ОМС Снижение уровня заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения соответственно до 110,9
2009 год 1,1 0,6 0,6 - - - 0,5 - ДОЗН ОМС до 110,1
2010 год 1,1 0,6 0,6 - - - 0,5 - ДОЗН ОМС до 109,1
2011 год 1,0 0,5 0,5 - - - 0,5 - ДОЗН ОМС до 108,0
1.7. Развитие психиатрической помощи 2008 год 0,1 0,1 0,1 - - - - - ОМС Повторные госпитализации в психиатрический стационар от общего числа госпитализаций в течение года соответственно до 21,0
2009 год 0,6 0,6 0,6 - - - - - ОМС до 19,0
2010 год 0,6 0,6 0,6 - - - - - ОМС до 17,0
2011 год 0,5 0,5 0,5 - - - - - ОМС до 15,0
1.8. Приобретение дорогостоящих лекарственных средств для лечения онкологических и гематологических больных 2008 год 7,8 1,3 1,3 - - - 6,5 - ОМС Увеличение уровня диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний визуальной локализации от общего числа случаев диагностики при данной патологии соответственно: до 14,0%
2009 год 15,5 8,5 8,5 - - - 7 - ОМС до 16,0%
2010 год 14,07 6,57 6,57 - - - 7,5 - ОМС до 18,0%
2011 год 14,4 6,4 6,4 - - - 8 - ОМС до 20,0%
2. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика". Приобретение вакцин: против клещевого энцефалита, антирабической, туберкулина, иммуноглобулина противоклещевого для всех территорий области 2008 2011 годы 225,3 42,4 42,4 - - 143,8 21,6 17,5 Уровень охвата профилактическими прививками детей не менее 95%
2008 год 58,3 16,4 16,4 - - 33 4,9 4 ОМС
2009 год 53,2 9 9 - - 34,8 5,2 4,2 ОМС
2010 год 56,1 9 9 - - 37 5,6 4,5 ОМС
2011 год 2011 год 57,7 8 8 - - 39 5,9 4,8 ОМС
3. Подпрограмма "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи". Обеспечение населения высокотехнологичными видами медицинской помощи 2008 2011 годы 234,3 152 152 - - - 52,5 29,8 Доля лиц, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, от числа обратившихся 100%
2008 год 65 46 46 - - - 12 7 ДОЗН ОМС
2009 год 57 37 37 - - - 12,7 7,3 ДОЗН ОМС
2010 год 58 37 37 - - - 13,5 7,5 ДОЗН ОМС
2011 год 54,3 32 32 - - - 14,3 8 ДОЗН ОМС
4. Подпрограмма "Развитие первичной медицинской помощи". Мониторинг выполнения мероприятий по диспансеризации, реабилитации, профилактике заболеваний 2008 2011 годы 11,6 11,6 11,6 - - - - - Охват профилактическими осмотрами контингентов, подлежащих периодическим осмотрам, %
2008 год 3,1 3,1 3,1 - - - - - ОМС 98,1
2009 год 3,1 3,1 3,1 - - - - - ОМС 98,6
2010 год 3,1 3,1 3,1 - - - - - ОМС 98,8
2011 год 2,3 2,3 2,3 - - - - - ОМС 99,1
5. Подпрограмма "Лекарственное обеспечение" 2008 2011 годы 125,5 24,3 24,3 - - - 101,2 -
2008 год 26,0 2,8 2,8 - - - 23,2 -
2009 год 32,2 7,8 7,8 - - - 24,4 -
2010 год 33,8 7,8 7,8 - - - 26 -
2011 год 33,5 5,9 5,9 - - - 27,6 -
5.1. Льготное обеспечение дорогостоящими медикаментами по категориям заболеваний по постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" 2008 год 14,9 2,7 2,7 - - - 12,2 - Доля лиц, получивших бесплатную лекарственную помощь, от числа обратившихся 100%
2009 год 16,5 4,1 4,1 - - - 12,4 -
2010 год 17,1 4,1 4,1 - - - 13 -
2011 год 16,8 3 3 - - - 13,8 -
5.2. Лекарственное обеспечение социально незащищенных слоев населения 2008 год 11,1 0,1 0,1 - - - 11 - Доля лиц, получивших бесплатную лекарственную помощь, от числа обратившихся 100%
2009 год 15,7 3,7 3,7 - - - 12 -
2010 год 16,7 3,7 3,7 - - - 13 -
2011 год 16,7 2,9 2,9 - - - 13,8 -
6. Подпрограмма "Техническое перевооружение здравоохранения". Оснащение учреждений здравоохранения оборудованием 2008 2011 363,6 185,6 185,6 - - - 178 - Процент освоения выделенных финансовых средств 100%
2008 год 171,1 131,1 131,1 - - - 40 -
2009 год 58 15 15 - - - 43 -
2010 год 61 15 15 - - - 46 -
2011 год 73,5 24,5 24,5 - - - 49 -
7. Подпрограмма "Здоровое поколение" 2008 2011 годы 173,15 111,35 111,35 - - - 59,3 2,5
2008 год 41,1 27,1 27,1 - - - 13,5 0,5
2009 год 45,4 30,3 30,3 - - - 14,5 0,6
2010 год 46,2 30,3 30,3 - - - 15,2 0,7
2011 год 40,45 23,65 23,65 - - - 16,1 0,7
7.1. Обеспечение пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробной инфекции 2008 год 1,9 1,9 1,9 - - - - - Снижение младенческой смертности
на 3%
2009 год 2,5 2,5 2,5 - - - - - на 3,5%
2010 год 2,5 2,5 2,5 - - - - - на 4%
2011 год 1,9 1,9 1,9 - - - - - на 5%
7.2. Оснащение оборудованием родовспомогательных учреждений и учреждений здравоохранения для детей 2008 год 25,8 16 16 - - - 9,5 0,3 Снижение материнской смертности, снижение младенческой смертности соответственно:
на 6%, на 3%
2009 год 26,3 16 16 - - - 10 0,3 на 7%, на 3,5%
2010 год 26,5 16 16 - - - 10,2 0,3 на 8%, на 4%
2011 год 23,6 12,5 12,5 - - - 10,8 0,3 на 10%, на 5%
7.3. Закупка препаратов для питания детей, страдающих фенилкетонурией 2008 год 1,6 1,6 1,6 - - - - - Обеспечение 100% детей, страдающих фенилкетонурией, специализированным питанием, снижение детской инвалидности на 1,2%
2009 год 0,3 0,3 0,3 - - - - -
2010 год 0,3 0,3 0,3 - - - - -
2011 год 0,23 0,23 0,23 - - - - -
7.4. Обеспечение медицинским оборудованием специализированных детских санаториев Кемеровской области, домов ребенка 2008 год 4,7 4,7 4,7 - - - - - Снижение детской инвалидности на 2,5%
2009 год 4,7 4,7 4,7 - - - - -
2010 год 4,7 4,7 4,7 - - - - -
2011 год 3,52 3,52 3,52 - - - - -
7.5. Применение высоко-технологичных методов лечения бесплодия (экстракорпоральное оплодотворение) 2008 год 0,7 0,7 0,7 - - - - - Увеличение рождаемости на 0,1%
2009 год 0,7 0,7 0,7 - - - - -
2010 год 0,7 0,7 0,7 - - - - -
2011 год 0,5 0,5 0,5 - - - - -
7.6. Обеспечение лекарственными средствами (гормон роста) больных синдромом Шерешевского-Тернера 2008 год 1,1 1,1 1,1 - - - - - Улучшение качества жизни детей, достижение социальноприемлемого роста
2009 год 2,4 2,4 2,4 - - - - -
2010 год 2,4 2,4 2,4 - - - - -
2011 год 2,0 2,0 2,0 - - - - -
7.7. Обеспечение тест-полосками больных сахарным диабетом 2008 год 0,5 0,5 0,5 - - - - - Профилактика осложнений и снижение детской смертности, возможность социальной и профессиональной адаптации, профилактика смертности от поздних сосудистых осложнений
2009 год 3,0 3,0 3,0 - - - - -
2010 год 3,0 3,0 3,0 - - - - -
2011 год 2,5 2,5 2,5 - - - - -
7.8. Профилактика нежелательной беременности у женщин с тяжелой соматической патологией 2008 год 4,8 0,6 0,6 - - - 4,0 0,2 Снижение материнской смертности на 4%
2009 год 5,5 0,7 0,7 - - - 4,5 0,3 на 6%
2010 год 6,1 0,7 0,7 - - - 5,0 0,4 на 8%
2011 год 6,2 0,5 0,5 - - - 5,3 0,4 на 10%
8. Подпрограмма "Развитие социально ориентированной медицинской помощи гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения" 2008 2011 годы 17,1 11,5 11,5 - - - 1,4 4,2 ГУЗ "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн" (далее - ОКГ) Уровень диспансеризации граждан, относящихся к контингентам особого внимания, 93%
2008 год 11,7 10,4 10,4 - - - 0,3 1,0 ОКГ
2009 год 1,7 0,4 0,4 - - - 0,3 1,0 ОКГ
2010 год 1,9 0,4 0,4 - - - 0,4 1,1 ОКГ
2011 год 1,8 0,3 0,3 - - - 0,4 1,1 ОКГ
8.1. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн" 2008 год 10,0 10,0 10,0 - - - - - ДОЗН Процент освоения выделенных финансовых средств 100%
2009 год - - - - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
8.2. Приобретение средств реабилитации в госпитальные отделения и больницы сестринского ухода для лечения ветеранов войн 2008 год 1,7 0,4 0,4 - - - 0,3 1,0 ДОЗН Процент освоения выделенных финансовых средств 100%
2009 год 1,7 0,4 0,4 - - - 0,3 1,0 ДОЗН
2010 год 1,9 0,4 0,4 - - - 0,4 1,1 ДОЗН
2011 год 1,8 0,3 0,3 - - - 0,4 1,1 ДОЗН
9. Подпрограмма "Государственная поддержка организации оздоровления и отдыха населения Кемеровской области". Организация оздоровления и отдыха населения Кемеровской области 2008 2011 годы 276,98 276,98 276,98 - - - - - ОМС Процент освоения выделенных финансовых средств 100%
2008 год 180,66 180,66 180,66 - - - - - ОМС
2009 год 22,7 22,7 22,7 - - - - - ОМС
2010 год 29,62 29,62 29,62 - - - - - ОМС
2011 год 44,0 44,0 44,0 - - - - - ОМС
10. Подпрограмма "Оказание мер социальной поддержки выпускникам высших и средних профессиональнообразовательных медицинских учреждений". Оказание мер социальной поддержки выпускникам высших и средних профессиональнообразовательных медицинских учреждений 2008 2011 годы 6,2 6,2 6,2 - - - - - ДОЗН ОМС Оказание мер социальной поддержки 100% выпускников профессиональнообразовательных медицинских учреждений при поступлении на работу в учреждения здравоохранения сельской местности
2008 год 1,8 1,8 1,8 - - - - - ДОЗН ОМС
2009 год 1,5 1,5 1,5 - - - - - ДОЗН ОМС
2010 год 1,5 1,5 1,5 - - - - - ДОЗН ОМС
2011 год 1,4 1,4 1,4 - - - - - ДОЗН ОМС
11. Подпрограмма "Развитие Кемеровской областной клинической больницы" 2008 2011 годы 700 700 700 - - - - - ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" (далее - КОКБ) Процент освоения выделенных финансовых средств 100%
2008 год - - - - - - - - ДОЗН КОКБ
2009 год 310 310 310 - - - - - ДОЗН КОКБ 100%
2010 год 390 390 390 - - - - - ДОЗН КОКБ 100%
2011 год - - - - - - - -
11.1. Ремонтно-строительные работы, инженерное обеспечение 2008 год - - - - - - - -
2009 год 165 165 165 - - - - -
2010 год 86 86 86 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
11.1.1. Капитальный ремонт зданий и сооружений, инженерных сетей и коммуникаций 2008 год - - - - - - - -
2009 год 156,9 156,9 156,9 - - - - -
2010 год 53 53 53 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
11.1.2. Работы по электроснабжению с обеспечением требований 1-й категории 2008 год - - - - - - - -
2009 год 5 5 5 - - - - -
2010 год 5 5 5 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
11.1.3. Замена лифтов и подъемников 2008 год - - - - - - - -
2009 год 4,8 4,8 4,8 - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
11.1.4. Устройство асфальтобетонного покрытия на дорогах и площадках перед корпусами 2008 год - - - - - - - -
2009 год 4,3 4,3 4,3 - - - - -
2010 год 15 15 15 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
11.1.5. Благоустройство и озеленение территории 2008 год - - - - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год 13 13 13 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
11.1.6. Строительство надземного перехода 2008 год - - - - - - - -
2009 год 6 6 6 - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
11.2. Развитие материальной базы, оснащение медицинским оборудованием 2008 год
2009 год 139 139 139 - - - - -
2010 год 304 304 304 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
12. Подпрограмма "Повышение эффективности системы медицинской помощи при сердечнососудистых заболеваниях" 2008 2011 годы 2163,41 230 230 - - 1731,26 76,15 126 МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" (далее - ККД) , ДОЗН Снижение смертности от ишемической болезни сердца, снижение смертности от цереброваскулярных болезней, случаев на 100 тыс. населения соответственно до 101,0 до 49,0
2008 год 508,67 - - - - 441,22 35,45 32 ККД ДОЗН
2009 год 539,87 110 110 - - 362,52 20,35 47 ККД ДОЗН до 100,0 до 48,0
2010 год 1114,87 120 120 - - 927,52 20,35 47 ККД ДОЗН до 98,0 до 47,0
2011 год - - - - - - - - ККД ДОЗН до 97,0 до 46,0
12.1. Формирование и совершенствование системы оказания специализированной помощи при заболеваниях сосудов 2008 год
2009 год 39 24 24 - - - - 15
2010 год 270 15 15 - - 240 - 15
2011 год
12.1.1. Создание региональных сосудистых центров для высокотехнологичной помощи больным с сердечно-сосудистой патологией (г. Кемерово, г. Новокузнецк) 2008 год - - - - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год 100 - - - - 100 - -
2011 год - - - - - - - -
12.1.2. Открытие межрайонных первичных центров (в г. Анжеро-Судженске, г. Белово, г. Мариинске, г. Междуреченске, г. Прокопьевске, г. Юрге) для оказания помощи больным с сердечно-сосудистой патологией 2008 год - - - - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год 140 - - - - 140 - -
2011 год - - - - - - - -
12.1.3. Создание в г. Кемерово нейрохирургического отделения для больных с патологией экста- и интракраниальных сосудов на 20 коек на базе МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" 2008 год 16 - - - - 11 5 -
2009 год 15 - - - - - - 15
2010 год 15 - - - - - - 15
2011 год - - - - - - - -
12.1.4. Создание службы транспортировки больных с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями кровообращения в региональные сосудистые центры 2008 год - - - - - - - -
2009 год 8 8 8 - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
12.1.5. Лекарственное обеспечение реабилитационного этапа после высоко-технологичных методов лечения 2008 год - - - - - - - -
2009 год 16 16 16 - - - - -
2010 год 15 15 15 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
12.2. Совершенствование организационной структуры кардиологической службы области 2008 год 36,77 - - - - 4,32 5,45 27
2009 год 33,17 - - - - 5,82 0,35 27,0
2010 год 33,17 - - - - 5,82 0,35 27,0
2011 год - - - - - - - -
12.2.1. Штатно-кадровое обеспечение кардиологической поликлиники в г. Новокузнецке с учетом реструктуризации районных поликлиник 2008 год 12 - - - - - - 12
2009 год 12,0 - - - - - - 12
2010 год 12 - - - - - - 12
2011 год - - - - - - - -
12.2.2. Повышение квалификации кардиологов г. Новокузнецка 2008 год 0,15 - - - - - 0,15 -
2009 год 0,15 - - - - - 0,15 -
2010 год 0,15 - - - - - 0,15 -
2011 год - - - - - - - -
12.2.3. Организация в г. Новокузнецке центра неотложной сердечно-сосудистой патологии с открытием дополнительно 60 коек кардиологического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница N 29 - медсанчасть ОАО "ЗСМК" 2008 год 15 - - - - - - 15
2009 год 15,0 - - - - - - 15
2010 год 15 - - - - - - 15
2011 год - - - - - - - -
12.2.4. Организация в г. Новокузнецке филиала ГУ - Научнопроизводственная проблемная лаборатория реконструктивной хирургии сердца и сосудов с клиникой Сибирского отделения Российской академии медицинских наук 2008 год 9,32 - - - - 4,32 5 -
2009 год 5,82 - - - - 5,82 - -
2010 год 5,82 - - - - 5,82 - -
2011 год - - - - - - - -
12.2.5. Обучение и стажировка на рабочих местах МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" специалистов г. Новокузнецка 2008 год 0,1 - - - - - 0,1 -
2009 год 0,1 - - - - - 0,1 -
2010 год 0,1 - - - - - 0,1 -
2011 год - - - - - - - -
12.2.6. Информационное обеспечение 2008 год 0,2 - - - - - 0,2 -
2009 год 0,1 - - - - - 0,1 -
2010 год 0,1 - - - - - 0,1 -
2011 год - - - - - - - -
12.3. Обеспечение высоко-технологичной медицинской помощи (дорогостоящие технологии) 2008 год 302,6 - - - - 280,6 17 5
2009 год 359,1 18 18 - - 319,1 17 5
2010 год 432,1 19 19 - - 391,1 17 5
2011 год - - - - - - - -
12.4. Укрепление материальнотехнологической базы кардиологической службы области 2008 год 128 - - - - 128 - -
2009 год 38 - - - - 35 3 -
2010 год 108 - - - - 105 3 -
2011 год - - - - - - - -
12.4.1. Приобретение компьютерного томографа, оборудование нейрооперационной для сосудистого центра г. Кемерово 2008 год 93 - - - - 93 - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
12.4.2. Приобретение диагностического оборудования для кардиологической поликлиники г. Новокузнецка 2008 год - - - - - - - -
2009 год 3 - - - - - 3 -
2010 год 3 - - - - - 3 -
2011 год - - - - - - - -
12.4.3. Приобретение ангиографической установки для сосудистого центра г. Кемерово 2008 год - - - - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год 70 - - - - 70 - -
2011 год - - - - - - - -
12.4.4. Оснащение медицинским оборудованием ККЦ в рамках централизованных поставок 2008 год 35 - - - - 35 - -
2009 год 35 - - - - 35 - -
2010 год 35 - - - - 35 - -
2011 год - - - - - - - -
12.5. Ремонтно-строительные работы, инженерное обеспечение, капитальное строительство 2008 год 23 - - - - 15 8 -
2009 год 49 49 49 - - - - -
2010 год 268 85 85 - - 183 - -
2011 год - - - - - - - -
12.5.1. Реконструкция помещения МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" для установки компьютерного томографа 2008 год 8 - - - - - 8 -
2009 год - - - - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
12.5.2. Завершение строительства экспериментального и хозяйственного корпусов 2008 год 15 - - - - 15 - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
12.5.3. Завершение строительства лечебнооздоровительного корпуса центра санаторновосстановительного лечения "Меркурий" МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" 2008 год - - - - - - - -
2009 год 49 49 49 - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
12.5.4. Строительство санаторного корпуса центра санаторновосстановительного лечения "Меркурий" МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" на 200 коек 2008 год - - - - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год 210 60 60 - - 150 - -
2011 год - - - - - - - -
12.5.5. Строительство конференц-зала на 315 мест 2008 год - - - - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год 58 25 25 - - 33 - -
2011 год - - - - - - - -
12.6. Организация и оснащение лаборатории для фундаментальных и прикладных исследований по разделам клеточных и нанотехнологий 2008 год 2,3 - - - - 2,3 - -
2009 год 21,6 19 19 - - 2,6 - -
2010 год 3,6 1 1 - - 2,6 - -
2011 год - - - - - - - -
13. Подпрограмма "Развитие трансфузионной помощи гематологическим больным" 2008 2011 годы 6,4 6,4 6,4 - - - - - Сокращение сроков пребывания на койке до 17 дней
2008 год 6,4 6,4 6,4 - - - - - ДОЗН ОМС
2009 год - - - - - - - - ДОЗН ОМС до 14 дней
2010 год - - - - - - - - ДОЗН ОМС до 13 дней
2011 год - - - - - - - - ДОЗН ОМС до 12 дней
13.1. Приобретение оборудования 2008 год 4,2 4,2 4,2 - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
13.2. Приобретение расходных материалов 2008 год 2,2 2,2 2,2 - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
14. Подпрограмма "Совершенствование службы медицины катастроф Кемеровской области" 2008 2011 годы 1,5 1,5 1,5 - - - - - ГУЗ "Кемеровский областной центр медицины катастроф" (далее - ОЦМК) Снижение уровня смертности от всех видов транспортных несчастных случаев на 100 тыс. населения до 31,0
2008 год - - - - - - - -
2009 год 0,67 0,67 0,67 - - - - - ДОЗН ОЦМК до 30.0
2010 год 0,83 0,83 0,83 - - - - - ДОЗН ОЦМК до 29,0
2011 год - - - - - - - -
Научная деятельность 2008 год - - - - - - - -
2009 год 0,67 0,67 0,67 - - - - -
2010 год 0,83 0,83 0,83 - - - - -
2011 год - - - - - - - -
14.1. Изучение действительных (непосредственных) причин смерти погибших в ДТП в Кемеровской области для разработки новых технологий оказания экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим в ДТП 2008 год - - - - - - - -
2009 год - - - - - - - -
2010 год 0,83 0,83 0,83
2011 год - - - - - - - -
14.2. Разработка новых способов сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе пораженных, пострадавших при авариях и взрывах на угольных шахтах, при ДТП 2008 год - - - - - - - -
2009 год 0,67 0,67 0,67 - - - - -
2010 год - - - - - - - -
2011 год - - - - - - - -
15. Подпрограмма "Подготовка специалистов здравоохранения" 2008 2011 годы 28,44 28,44 28,44 - - - - - ГОУ ВПО "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (далее - КГМА) Подготовка специалистов здравоохранения по отдельным узким специальностям и кадрового резерва организаторов здравоохранения
2008 год 5,04 5,04 5,04 - - - - - КГМА
2009 год 13,7 13,7 13,7 - - - - - КГМА
2010 год 9,7 9,7 9,7 - - - - - КГМА
2011 год - - - - - - - -
16. Подпрограмма "Телемедицина". Техническое оснащение телекоммуникационного центра с телемедицинским порталом на базе ГУЗ "КОМИАЦ" 2008 2011 годы 19,5 19,5 19,5 - - - - - ГУЗ "Кемеровский областной медицинский информационноаналитический центр" (далее КОМИАЦ) Сокращение времени и затрат на проведение диагностики заболевания, повышение уровня точности определения диагноза
2008 год - - - - - - - -
2009 год 4 4 4 - - - - - ДОЗН КОМИАЦ Ядро системы, портал, 3 центра
2010 год 8 8 8 - - - - - ДОЗН КОМИАЦ 8 центров, пункты и терминалы
2011 год 7,5 7,5 7,5 - - - - - ДОЗН КОМИАЦ 3 центра, тиражирование системы
17. Подпрограмма "Утилизация медицинских отходов". Оснащение учреждений здравоохранения современным технологическим оборудованием по утилизации и деструкции отходов 2008 2011 годы 71,5 71,5 71,5 - - - - - ДОЗН Количество учреждений, получивших установку для термохимического обеззараживания отходов классов "Б" и "В", штук
2008 год 21,5 21,5 21,5 - - - - - ДОЗН 4
2009 год 18 18 18 - - - - - ДОЗН 4
2010 год 16 16 16 - - - - - ДОЗН 3
2011 год 16,0 16,0 16,0 - - - - - ДОЗН 3

--------------------------------
<*> Исполнители программы по согласованию.