Приказ от 09.10.2008 г № 1293
О серологических исследованиях крови на сифилис
С целью совершенствования лабораторной диагностики сифилиса, повышения качества работы и обеспечения единства подхода по ее организации на территории Кемеровской области в соответствии с приказами МЗ РФ от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса", от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", Закона Кемеровской области N 67-ОЗ от 20.07.2001 "О защите населения Кемеровской области от инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и СПИДа и предупреждении их дальнейшего распространения" приказываю:
1.Утвердить форму "Направление на серологическое исследование крови на сифилис". (Приложение 1).
2.Руководителям территориальных управлений здравоохранения, главным врачам государственных и муниципальных лечебных учреждений, центральных, городских и районных больниц Кемеровской области:
2.1.осуществлять 100% охват серологическими исследованиями крови на сифилис матерей в стационарах по уходу за детьми и больных, поступивших на стационарное лечение, независимо от профиля лечебного учреждения, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому, за исключением случаев письменного отказа больного от указанного вида обследования, используя при этом 2 теста: микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном и иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция пассивной агглютинации (РПГА);
2.2.при обследовании на сифилис пациентов офтальмологических, психиатрических, наркологических, неврологических, противотуберкулезных, кардиологических стационаров и беременных, т.ч. направляемых на искусственное прерывание беременности, использовать два теста: микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР) и иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
2.2.1.при обследовании на сифилис пациентов, находящихся в стационарах любого профиля использовать два теста: микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР) и иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) с обязательной последующей консультацией дерматовенеролога по месту выявления в случае положительного результата;
2.3.проводить четырехкратные серологические исследования крови на сифилис у всех беременных, первое обследование - при первом посещении, второе - в срок беременности 30 недель, третье - за 2 - 3 недели до родов, четвертое - при поступлении в родильный дом - обязательно;
2.4.проводить серологическое исследование крови на сифилис не менее 1 раза в год у лиц, состоящих на учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах), которые в силу психического состояния обнаруживают расторможенность влечений, либо в силу других особенностей патологии психики предположительно могут являться распространителями ИППП, используя два теста: микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР) и иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
2.5.при обследовании на сифилис доноров использовать два теста: микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР) и иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
2.6.при обследовании на сифилис иностранных граждан и лиц без гражданства использовать два теста: микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР) и иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
2.7.при обследовании на сифилис пациентов в кожно-венерологических учреждениях (отделениях, кабинетах) использовать два теста: микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР) (с определением титра антител) и иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), при необходимости дополняя реакцией иммунофлюоресцении (РИФ), реакцией пассивной гемагглютинации (РИБТ) и исследование на трепонему в темном поле;
2.8.проводить серологическое исследование крови на сифилис не менее одного раза в год у всех лиц, впервые обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения.
3.Главному врачу ГУЗ ОКВД Е.Г.Белову:
3.1.обеспечить проведение внешнего контроля качества лабораторной диагностики сифилиса.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента охраны здоровья населения О.В.Селедцову, заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.
Начальник департамента
А.П.САМСОНОВ
Приложения
2008-10-09 Приложение к Приказу от 09 октября 2008 года № 1293