Постановление от 19.11.2008 г № 1726
Об утверждении ведомственной целевой программы «Охрана и укрепление здоровья населения Гурьевского района на 2009 — 2011 годы»
В целях обеспечения функционирования муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведения планомерной работы по совершенствованию медицинской помощи всем категориям больных, обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготной группы населения и укрепления материально-технической базы отрасли:
1.Утвердить ведомственную целевую программу "Охрана и укрепление здоровья населения Гурьевского района на 2009 - 2011 годы".
2.Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя главы по социальным вопросам Зубакову Г.М.
И.о. главы Гурьевского района
Н.В.РУБЦОВ
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОХРАНА И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГУРЬЕВСКОГО РАЙОНА
НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
ведомственной целевой программы
"Охрана и укрепление здоровья населения Гурьевского района
на 2009 - 2011 годы"
| Наименование субъекта бюджетного планирования | МУЗ "ЦРБ" Гурьевского района |
| Наименование ведомственной целевой программы | Ведомственная целевая программа "Охрана и укрепление здоровья населения Гурьевского района" на 2009 - 2011 годы |
| Цели и задачи | Цели: 1. Улучшение медико-демографической ситуации на территории Гурьевского района. Задачи: - оказание медицинской помощи населению, развитие медицинских технологий; - создание оптимальных условий и проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья детей. Цели: 2. Снижение заболеваемости туберкулезом. Задачи: - улучшение выявляемости, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом. Цели: 3. Снижение распространения венерических заболеваний. Задача: - улучшение выявляемости, диагностики, лечения и реабилитации венерическим больных. Цели: 4. Снижение распространения психических и наркологических расстройств. Задачи: - оказание специализированной лечебной и профилактической, психиатрической и наркологической помощи населению. Цели: 5. Организация деятельности медицинского учреждения. Задачи: - обеспечение и координация деятельности муниципальных учреждений здравоохранения и взаимодействие с другими ведомствами |
| Целевые индикаторы | - удельный вес беременных, взятых под наблюдение до 12-и недель (рост с 73,1% до 74,1%); - охват дородовым патронажем (рост с 89% до 100%); - объем койко-дней в стационаре с. Горскино: выполнение муниципального заказа (количество); - объем посещений в амбулаториях: выполнение муниципального заказа (количество); - объем обращений на скорую помощь (на 1 жителя с 0,36 до 0,34); - вакцинация и ревакцинация детей (на уровне 100%); - охват флюоросмотром населения (рост с 74,3% до 80,2%); - объем посещений к фтизиатру: выполнение муниципального заказа (количество); - обследование населения на сифилис (рост с 45% до 58%); - объем посещений к венерологу: выполнение муниципального заказа (количество); - объем койко-дней в венерологическом стационаре: выполнение муниципального заказа (количество); - объем посещений в психонаркологический диспансер: выполнение муниципального заказа (количество); - объем койко-дней дневного стационара в психонаркологическом диспансере: выполнение муниципального заказа (количество); - доля больных наркоманией, состоящих под наблюдением с ремиссией от 1 до 2 лет (рост с 11% до 20%); - рост среднемесячной номинальной заработной платы работников здравоохранения; - уровень госпитализации; - объем посещений на 1 жителя; - количество обоснованных обращений по поводу ограничения доступности медицинской помощи; - экономия средств местного бюджета при проведении закупок методом котировок, конкурсов, аукционов увеличить с 3 до 3,9% |
| Сроки реализации | 2009 - 2011 г.г. |
| Объемы и источники финансирования программы | Средства местного бюджета, платные, ДМС 2009 - 84236 тыс. руб., в т.ч. платные 10900 т. р. 2010 - 81707 тыс. руб., в т.ч. платные 11500 т. р. 2011 - 86837 тыс. руб., в т.ч. платные 12249 т. р. |
| Непосредственные результаты реализации ведомственной целевой программы | Данная программа позволит обеспечить функционирование муниципальных лечебнопрофилактических учреждений, проведение планомерной работы по совершенствованию медицинской помощи всем категориям больных, обеспечить лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения группы населения, укрепить материально-техническую базу отрасли и добиться увеличение естественного прироста населения с - 7,9 до - 3,0 на 1000 населения, снизить общую смертность с 19,6 до 16,1 на 1000 населения |
| Ожидаемый конечный результат реализации ведомственной целевой программы | Медицинский эффект: - Снизить заболеваемость туберкулезом с 96,8 до 93,0 на 100000 населения. - Снизить первичную венерическую заболеваемость с 230,1 до 201,3. - Увеличить индекс здоровья детей первых двух лет жизни с 17% до 38%. - Увеличить удельный вес больных наркоманией, состоящих под наблюдением в ремиссии от 1 до 2 лет с 11% до 20%. - Снизить уровень госпитализации с 17,6 до 17. - Увеличить объем посещений на 1 жителя с 9,7 до 10,1. Социальный эффект: - Улучшение качества жизни больных. - Повышение социальной адаптации больных. - Профилактика наркомании, алкоголизма. - Профилактика туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем. - Борьба со стрессами и формирование психического здоровья населения |
1.Характеристика проблемного поля
Ведомственная целевая программа "Охрана и укрепление здоровья населения Гурьевского района" 2009 - 2011 годы базируется на основе достигнутых результатов в отрасли "Здравоохранение" за последние годы. Реализация мероприятий, предусмотренных ведомственной целевой программой здравоохранения Гурьевского района на 2009 - 2011 г.г. позволит обеспечить функционирование муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведение планомерной работы по совершенствованию медицинской помощи всем категориям больных, обеспечить лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения группы населения, укрепить материально-техническую базу отрасли.
Что сделано
Проводятся мероприятия, направленные на повышение доступности, улучшения качества и эффективности медицинской помощи. Из местного бюджета были выделены средства на укрепление материально - технической базы. Общая сумма финансирования за 2006 - 2007 г.г. на эти цели составила 21,018 млн. руб.
Был проведен значительный объем ремонтно-строительных работ: кабинета УЗИ в поликлинике N 2, рентгенкабинета и диагностических кабинетов поликлинике N 1, стоматологической поликлиники; ремонт кровли больничного корпуса в с. Горскино и акушерского отделения в г. Гурьевске, замена отопительной системы и системы водоснабжения в сельских амбулаториях, ФАПах, в психонаркологическом диспансере, детской поликлинике, хирургическом корпусе круглосуточного стационара; проведена реконструкция теплотрассы больничного городка; капитальный ремонт двух пищеблоков в стационаре с. Горскино и больничном городке г. Гурьевска; реконструкция отделения ОВП по ул. Мичурина; реконструкция отделения иммунопрофилактики, замена оконных блоков на пластиковые стеклопакеты в поликлинике N 2 и физиотерапевтическом отделении г. Гурьевска, реконструкция клинико-диагностической лаборатории N 1.
В 2007 году открыто 3 ОВП в сельских территориях (Сосновка, Урск, Раздольный).
Все вышеперечисленные объемы привели к улучшению условий пребывания для больных в стационарах и поликлинических учреждениях. Повысилась доступность для обследования жителей Гурьевского района, внедрены новые диагностические методы обследования для выявления онкологических заболеваний, туберкулеза, заболеваний органов кровообращения. Из года в год увеличивается потребность кадров. За два года к нам приехало четыре доктора. Все обеспеченны временным жильем.
На обучение врачей и среднего медперсонала было направлено 823 тыс. руб. Прошли обучение 102 человека. Удельный вес средних медработников имеющих квалификационную категорию, увеличился с 46% в 2006 году до 55% в 2007 году. 12 докторов имеют высшую категорию, 47,9% - 1 и 2 категории. Все медицинские работники имеют сертификаты специалиста.
За период 2006 - 2007 г.г. можно отметить положительные результаты:
- 91,5% удовлетворенность населения медицинской помощью;
- охват флюороосмотрами населения на уровне 74,3%;
- рост рождаемости с 10,1 на 1000 населения в 2006 году до - 12,0 в 2007 году;
- снижение младенческой смертности с 20,9 на 1000 родившихся живыми - 2006 году до 12,8 в 2007 году;
- имеются положительные изменения в работе психиатрической службы, произошло снижение первичного выхода на инвалидность с 127,8 в 2006 г. на 10 тыс. населения до 122,8;
- снижение смертности в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения трудоспособного возраста с 1278,5 в 2006 году до 102,6 в 2007 году;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения трудоспособного возраста с 375,2 в 2006 году до 330,1 в 2007 году;
- снижение смертности от новообразований на 100 тыс. населения в трудоспособном возрасте с 173,7 в 2006 году до 129,9 в 2007 году;
- снижение общей смертности на 1000 населения с 21,8 в 2006 году до 19,5 в 2007 году;
- снижение естественной убыли населения с - 11,7 в 2006 году до - 7,5 в 2007 году;
- достигнут показатель доступности медицинской помощи в амбулаторных условиях - 10,03 посещений на одного жителя при среднеобластном 9,9 посещений на одного жителя;
- снижение первичной заболеваемости на 100 тыс. населения туберкулезом со 152,7 в 2006 году до 96,8 в 2007 году;
- активизирована работа силами врачей специалистов МУЗ ЦРБ, а также врачами ГУЗ КОКБ в сельские территории, вследствие чего улучшилась доступность специализированной помощи сельскому населению.
Продолжают развиваться платные медицинские услуги и добровольное медицинское страхование, являющиеся дополнительными источниками финансирования учреждений здравоохранения.
В тесном взаимодействии с органами местного самоуправления, средствами массовой информации решаются вопросы пропаганды здорового образа жизни, профилактики злоупотребления наркотиков и алкоголя, туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Раздел 1.Содержание проблемы и необходимость ее решения
Однако при положительных изменениях здравоохранения Гурьевского района сохраняются следующие проблемы:
1.неблагополучная медико-демографическая ситуация;
2.высокие показатели заболеваемости туберкулезом;
3.высокие показатели венерологической заболеваемости;
4.высокие показатели психической и наркологической заболеваемости;
5.недостаточно высокая доступность медицинской помощи населению района.
1.Медико-демографическая ситуация
Медико-демографическая ситуация характеризуется следующими показателями:
- естественный прирост населения Гурьевского района сохраняет отрицательные значения, хотя наметилась тенденция к улучшению этого показателя. Этот показатель зависит от уровня рождаемости и общей смертности. При увеличении рождаемости на территории Гурьевского района показатель общей смертности высокий и значительно превышает среднеобластные и общероссийские показатели.
Показатель общей смертности в 2006 году - 21,8 на 1000 населения, а в 2007 году - 19,5. Состояние населения на территории Гурьевского района находится в стадии демографической старости. Доля лиц старше 65 лет превышает 7%, что по международным критериям определяет население "старым". Доля смертности пожилого населения от общей смертности составляет - 64,6%.
Неблагоприятная медико-демографическая ситуация усугубляется высокими показателями младенческой смертности и смертности населения в трудоспособном возрасте.
Младенческая смертность в 2006 году - 20,9 на 1000 родившихся, в 2007 году - 12,8. Основными причинами младенческой смертности были дыхательные расстройства у новорожденных.
Смертность населения в трудоспособном возрасте в 2006 году - 1278,5 на 100000 населения, в 2007 году - 1102,6. Удельный вес населения в трудоспособном возрасте на территории Гурьевского района - 61%, что ниже среднеобластного показателя - 64%. Показатель смертности высокий за счет неработающего населения. На первом месте среди причин смертности - заболевания сердечно-сосудистой системы.
2.Высокая заболеваемость туберкулезом
Эпидемиологическая обстановка в районе остается напряженной. Самый высокий уровень заболеваемости в сельской местности. Среди заболевших есть дети. В 2006 году - 4 ребенка, в 2007 году - 6 детей. Заболеваемость туберкулезом в 2006 году - 152,7 на 100 тыс. населения, а в 2007 г. - 96,8 на 100 тыс. населения. В 2006 году от туберкулеза умерло 23 человека, в 2007 году - 9 человек.
3.Высокий уровень распространения венерических заболеваний
Венерическая заболеваемость в 2006 году - 224,7 на 100000 населения, а 2007 году - 230,1. Всего зарегистрировано случаев сифилиса в 2006 году - 58, в 2007 году - 56. Всего зарегистрировано случаев гонореи в 2006 году - 48, в 2007 году - 51.
4.Высокие показатели психической и наркологической заболеваемости населения Гурьевского района
За период с 2006 - 2007 г.г. отмечается рост психических расстройств с 112,8 на 100000 населения до 134,8, наркологических расстройств с 202,1 на 100000 населения до 326,9. Не снижается количество больных с алкогольными психозами: в 2006 - 58, в 2007 - 58. Особое опасение вызывают факты употребление алкоголя подростками. Так в 2006 были взяты на диспансерный учет в наркологический кабинет 31 подросток, в 2007 году - 34. По фактам употребления наркотиков были взяты на диспансерный учет 6 подростков, в 2007 году - 7.
5.Недостаточно высокая доступность медицинской помощи населению района сказывается на % удовлетворенности пациентов медицинской помощью на уровне 88,6% за 9 месяцев 2008 года при среднеобластном показателе 99,1%.
Количество обоснованных обращений населения Гурьевского по поводу ограничения доступности медицинской помощи (на 1000 застрахованных) за 9 месяцев 2008 года составляет 0,54, при среднеобластном показателе 0,59.
Раздел 2.Цели и задачи программы
Стратегическая цель N 1
- улучшение медико-демографической ситуации на территории Гурьевского района
Для улучшения медико-демографической ситуаций на территории Гурьевского района необходимо решить несколько задач.
Для этого необходимо:
1.Оказание медицинской помощи населению, развитие медицинских технологий.
Результатом которой являются следующие показатели:
Таблица N 1
| Показатели, характеризующие демографию | Формула расчета | Среднеобластной показатель | Динамика целевых показателей по годам | ||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
| - Объем койко-дней в стационаре с. Горскино (количество) | Абсолютные числа | - | 3081 | 3081 | 3081 | 3081 | 3081 |
| Объем посещений в амбулаториях (количество) | Абсолютные числа | - | 35764 | 35764 | 35764 | 35764 | 35764 |
| Объем обращений на скорую помощь (на 1 жителя) | Количество обращений / на численность населения | 0,33 | 0,36 | 0,35 | 0,35 | 0,34 | 0,34 |
Для этого необходимо:
2.Создание оптимальных условий и проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья детей.
Результатом которой являются следующие показатели:
Таблица N 2
| Показатели | Формула расчета | Среднеобластной показатель | Динамика целевых показателей по годам | ||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
| Удельный вес беременных, взятых под наблюдение по беременности до 12 недель | Число женщин поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель x 100 / на число беременных всего | 81,4 | 73,1 | 73,5 | 73,8 | 74,0 | 74,1 |
| Охват дородовым патронажем, % | Число беременных женщин охваченных дородовым патронажем x 100 / на число женщин закончивших беременность | 100 | 89 | 100 | 100 | 100 | 100 |
Стратегическая цель N 2
- снижение заболеваемости туберкулезом
Цель - достичь следующих показателей.
Для снижения заболеваемости туберкулезом, осложнений, смертности и выхода на инвалидность необходимо решить задачу по улучшение выявляемости, диагностики, лечения и реабилитации, больных туберкулезом, результатом, которой являются следующие показатели:
Таблица N 3
| Показатели | Формула расчета | Среднеобластной показатель | Динамика целевых показателей по годам | ||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
| Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза детей, % | Удельный вес детей вакцинированных против туберкулеза, % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| Охват флюороосмотром, % | Число охваченных флюороосмотрами x 100 / на план | 75,0 | 74,3 | 76,0 | 76,5 | 80,0 | 80,2 |
| Объем посещений к фтизиатру (количество) | Абсолютные числа | - | 12862 | 12862 | 12862 | 12862 | 12862 |
Стратегическая цель N 3
- снижение распространение венерических заболеваний на территории Гурьевского района
Для этого необходимо:
- Улучшить выявляемость, диагностику, лечение и реабилитацию больных венерическими заболеваниями, результатами чего являются следующие показатели:
Таблица N 4
| Показатели | Формула расчета | Среднеобластной показатель | Динамика целевых показателей по годам | ||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
| Объем посещений к венерологу, количество | Абсолютные числа | - | 7099 | 7099 | 7099 | 7099 | 7099 |
| Объем койко-дней в стационаре, количество | Абсолютные числа | - | 2805 | 2805 | 2805 | 2805 | 2805 |
| Обследование населения на сифилис методом микрореакции, % | Число обследованных лиц на сифилис x 100 / на численность населения | - | 45 | 52 | 54 | 56 | 58 |
Стратегическая цель N 4
- снижение распространения психических и наркологических расстройств
Для этого необходимо наличие специализированной лечебной и профилактической, психиатрической, и наркологической помощи населению Гурьевского района.
Результатом которой являются следующие показатели:
Таблица N 5
| Показатели | Формула расчета | Среднеобластной показатель | Динамика целевых показателей по годам | ||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
| Доля больных наркоманией, состоящих под наблюдением в ремиссии от 1 до 2 лет | Число больных наркоманией в ремиссии от 1 до 2 лет x 100 / на общее число больных наркоманией | 20% | 11% | 13% | 15% | 17% | 20% |
| Объем посещений в психонаркологический диспансер | Абсолютные числа | - | 18392 | 18392 | 18932 | 18392 | 18392 |
| Объем койко-дней дневного стационара | Абсолютные числа | - | 2271 | 2271 | 2271 | 2271 | 2271 |
Стратегическая цель N 5
- повышение доступности медицинской помощи населению
Гурьевского района
Задача: обеспечение и координация деятельности муниципальных учреждений здравоохранения и взаимодействия с другими ведомствами.
| Показатели | Формула расчета | Среднеобластной показатель | Динамика целевых показателей по годам | ||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
| Рост среднемесячной номинальной заработной платы работников здравоохранения, руб. | ФОТ из всех источников, руб. / среднесписочную численность, чел. | 9037 | 8754 | 9980 | 11277 | 12517 | 12893 |
| В том числе за счет развития внебюджетной деятельности, руб. | ФОТ по платным услугам, руб. / среднесписочную численность, чел. | - | 1751 | 1996 | 2255 | 2503 | 2579 |
| Уровень госпитализации на 100 человек | Число госпитализированных x 100 / общая численность населения | 19,6 | 17,6 | 17,3 | 17,2 | 17,1 | 17,0 |
| Объем посещений на 1 жителя | Количество посещений всего / общая численность населения | 9,6 | 9,7 | 10 | 10,1 | 10,1 | 10,1 |
| Количество обоснованных обращений по поводу ограничения доступности медицинской помощи | Количество обоснованных обращений x 1000 застрахованных / общая численность населения | 0,59 | - | 0,57 | 0,56 | 0,55 | 0,55 |
| Экономия средств местного бюджета при проведении закупок методом котировок, конкурсов и аукционов, % от начальной стоимости контрактов | Стоимость контрактов после проведения торгов, руб. / начальная стоимость контрактов, руб. x 100 | - | 3,0 | 3,5 | 3,8 | 3,85 | 3,9 |
Раздел 3.Система программных мероприятий
Цель - улучшение медико-демографической ситуации на территории Гурьевского района.
1.Мероприятия:
- Обеспечение консультативной помощи в сельской местности в амбулаториях и ФАПах, экстренной медицинской помощи в стационаре с. Горскино взрослому населению.
- Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.
- Обеспечение льготными лекарственными средствами отдельных категорий граждан.
- Развитие добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.
- Развитие ресурсной базы:
- капитальный и текущий ремонт муниципальных учреждений здравоохранения;
- оснащение лечебно-профилактических учреждений оборудованием за счет средств муниципального бюджета.
2.Мероприятия. Организация молочного питания детям до 2-х лет жизни.
Цель - снижение заболеваемости туберкулезом.
Мероприятия
- Профилактические мероприятия по выявлению туберкулеза и оказание квалифицированной специализированной противотуберкулезной.
Цель - снижение распространение венерических заболевании на территории Гурьевского района.
Мероприятия
- Профилактические мероприятия по выявлению сифилиса и оказание специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи венерическим больным.
Цель - снижение распространения психических и наркологических расстройств.
Мероприятия
- Диспансерное наблюдение больных наркоманией и психическими болезнями.
Цель - повышение доступности медицинской помощи населению Гурьевского района в результате деятельности медицинских учреждений.
Мероприятия
- Текущее содержание АУП и вспомогательных служб учреждения для обеспечения координации деятельности муниципальных учреждений здравоохранения и взаимодействие с другими ведомствами.
Раздел 4.Ресурсное обеспечение программы
Всего на реализацию программы из муниципального бюджета потребуется на 2009 - 2011 годы - 252781 тыс. рублей, в том числе:
2009 - 84236 тыс. руб., в т.ч. платные - 10900 т. р.
2010 - 81707 тыс. руб., в т.ч. платные - 11500 т. р.
2011 - 86837 тыс. руб., в т.ч. платные - 12249 т. р.
Объемы ассигнований из муниципального бюджета подлежат ежегодному уточнению исходя из возможностей местного бюджета на очередной финансовый год.
Раздел 5.Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации
Управление программой осуществляется субъектом программы.
Контроль за реализацией программы осуществляет глава Гурьевского района.
Субъект программы по итогам полугодия и финансового года (не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным) представляет в финансовое управление Гурьевского района и отдел анализа и прогнозирования социально-экономического развития администрации Гурьевского района отчет о выполнении программы по форме, утвержденной постановлением главы Гурьевского района N 68-а от 30.11.2007.
Раздел 6.Риски реализации ведомственной целевой программы
Внешние риски реализации ВЦП:
- изменение Федерального законодательства в части перераспределения полномочий между Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями
- изменение регионального законодательства в части финансирования
Внутренние риски реализации ВЦП:
- не укомплектованность специалистами подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения;
- необходимость системного подхода к уровню квалификации руководителей и сотрудников муниципальных учреждений здравоохранения района.
Приложения
2008-11-19 Приложение к Постановлению от 19 ноября 2008 года № 1726 Показатель
2008-11-19 Приложение к Постановлению от 19 ноября 2008 года № 1726 Показатель
2008-11-19 Приложение к Постановлению от 19 ноября 2008 года № 1726 Показатель
2008-11-19 Приложение к Постановлению от 19 ноября 2008 года № 1726 Показатель