Приказ от 19.02.2009 г № 225
О реализации Программы ликвидации кори на территории Кемеровской области к 2010 году
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в большинстве регионов Российской Федерации к 2009 г. созданы условия для элиминации кори.
В 2008 г. показатель заболеваемости корью в Российской Федерации составил 0,02 на 100 тыс. населения и достиг установленного ВОЗ критерия элиминации данной нозологии - менее одного случая на миллион населения. Зарегистрировано 27 случаев заболевания корью, в том числе в Москве, Санкт-Петербурге, Республике Молдова, в Амурской, Волгоградской, Воронежской, Тверской, Ростовской областях, в Пермском крае.
Основная масса больных корью (80%) - подростки и взрослые, не привитые, или утратившие поствакцинальный иммунитет.
В 2008 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории России было привито около одного миллиона человек. В 2009 г. в Российской Федерации планируется вакцинировать не менее 400 тыс. взрослых.
В Кемеровской области в 2008 г. случаев заболевания корью не зарегистрировано. Показатели охвата детского населения прививками против кори в последние пять лет находятся на уровне 98 - 99%. В 2008 г. отмечается снижение показателей охвата коревыми прививками детей дошкольного возраста. В г. Юрге и Кемеровском районе вакцинированы менее 95% детей данного возраста. Областной показатель охвата детей 6-ти лет ревакцинацией против кори составил, как и в прошлом году 97,5%. На ряде территорий ревакцинировано 92,2 - 95,8% детей данного возраста (г.г. Анжеро-Судженск, Кемерово, Прокопьевск, Таштагол, Юрга). Увеличилось число детей, не привитых против кори с 1413 человек в 2007 г. до 1798 человек в 2008 г.
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г. на территории Кемеровской области было привито против кори 53,7 тыс. взрослых до 35 лет. Процент охвата прививками лиц данного возраста по итогам 2008 г. составил 70,1% (в 2007 г. - 60,9%), что на 22% ниже показателя охвата противокоревыми прививками взрослого населения в целом по России. На ряде территорий, в городах: Новокузнецке, Осинниках, Калтане, Прокопьевске, Мариинском районе привито против кори 43,4 - 63,0% взрослых до 35 лет, в районах: Ижморском, Крапивинском, Новокузнецком, Яшкинском, городе Полысаево привиты против кори 4,7 - 15,2% взрослых. Данное обстоятельство указывает на высокий риск массового распространения кори в случае ее завоза на территорию Кемеровской области.
Решение задач завершающего этапа Программы ликвидации кори предусматривает помимо элиминации кори предупреждение синдрома врожденной краснухи, что предполагает снижение заболеваемости краснухой к 2010 г. до 10,0 на 100 тыс. населения во всех субъектах Российской Федерации.
В 2008 г. на территории Кемеровской области было зарегистрировано 319 случаев заболевания краснухой, показатель заболеваемости - 11,3 на 100 тыс. населения, что в 3,2 раза ниже уровня заболеваемости прошлого года, однако показатель заболеваемости превышает Российский на 66% (в 2008 г. показатель заболеваемости краснухой по России составил 6,8 на 100 тыс. населения). До сих пор в Кемеровской области не отработана четкая система эпиднадзора за краснушной инфекцией, не проводятся скрининговые исследования сывороток крови беременных женщин в очагах краснухи, что свидетельствует о высоком риске развития синдрома врожденной краснухи.
С целью успешной реализации третьего этапа Программы ликвидации кори на территории Кемеровской области, сертификации Кемеровской области как территории, свободной от кори, и во исполнение решения Коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.12.2008 "О ходе реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" и приказа Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области от 02.02.2009 "О реализации Программы ликвидации кори на территории Кемеровской области к 2010 году" приказываю:
1.Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, областных ЛПУ обеспечить:
1.1.Выполнение плана охвата детей вакцинацией и ревакцинацией против кори и краснухи в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок.
1.2.Выполнение плана дополнительной иммунизации против кори взрослого населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
1.3.Проведение иммунизации против краснухи детей до 17 лет и женщин до 25 лет в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 N 299 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
1.4.Своевременное и в полном объеме проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори и краснухи.
1.5.Доставку сывороток крови, образцов вируссодержащего материала (носоглоточные смывы, соскобы, моча) от больных при подозрении на корь, синдром врожденной краснухи и при регистрации групповых случаев заболевания краснухой в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области", для дальнейшего исследования материала на базе Регионального (Национального) центра по надзору за корью.
1.6.Поименный учет детей, не привитых против кори и краснухи для их последующей иммунизации.
1.7.Поименный учет всех беременных женщин из очагов краснухи и их лабораторное обследование на базе Регионального центра по кори.
1.8.Выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита", согласно которых окончательный диагноз "Краснуха" устанавливается с учетом данных лабораторного исследования.
1.9.Организацию забора и своевременную доставку проб крови для определения состояния специфического иммунитета к кори и краснухе в индикаторных группах населения в рамках ежегодного мониторинга, согласно приложению.
1.10.Организацию забора и своевременную доставку проб крови у лиц с экзантемными заболеваниями в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" согласно приложению.
1.10.Организацию забора и своевременную доставку вируссодержащего материала от больных краснухой беременных женщин, новорожденных детей при подозрении на СВК в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области".
1.11.Выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
1.12.Ежегодное обучение медицинских работников поликлинической сети, детских и инфекционных стационаров по вопросам клиники кори и краснухи, дифференциальной диагностики, профилактики, организации лабораторного обследования.
2.Ответственность за исполнением приказа возложить на областного педиатра Н.П.Крекову, областного детского инфекциониста Л.Ф.Попову, областного инфекциониста М.В.Черных, областного эпидемиолога Н.В.Медведеву.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента по охране здоровья матери и ребенка Е.М.Зеленину, на заместителя начальника департамента по охране здоровья взрослого населения О.В.Селедцову.
Начальник департамента
В.Э.НОВИКОВ
Приложения
2009-02-19 Приложение к Приказу от 19 февраля 2009 года № 225 План