Приложение к Постановлению от 25.02.2009 г № 14-П

Сведения об исполнении (о прекращении действия)
муниципального контракта

Форма по ОКУД                
от "__"_______________ 20__ г.             Дата    
Наименование заказчика                                   
____________             
ИНН     
____________________________________________             
КПП     
____________________________________________             
Дата заключения контракта 
Номер контракта

Коды

Номер реестровой записи

Раздел I. Исполнение контракта

Дата	Основание
1	2

                    Раздел II. Прекращение действия контракта

Фактически оплачено заказчиком, рублей	Дата	Основание и причина
1	2	3

Руководитель или иное
уполномоченное лицо   _____________________________________________________
(подпись)               (расшифровка подписи)
"____"____________________ 20__ год.

Отметка уполномоченного органа на ведение реестра
контрактов  о принятии сведений

Ответственный
исполнитель   ___________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____"______________ 20__ год.