Приложение к Постановлению от 10.04.2009 г № 1296

                                  Жалоба
                 на неправомерные действия должностных лиц
___________________________________________________ Калининградской области
                                                                    N _____
                                                 "___" ___________ 200__ г.
    Прошу принять жалобу от _______________________________________________
на неправомерные действия _________________________________________________
                                           ФИО, должность
_____________________________________, состоящую в следующем: _____________
___________________________________________________________________________
                    указать причины жалобы, дату и т.д.
___________________________________________________________________________
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
                   ______________________              ____________________
                            ФИО                              подпись
    Жалобу принял:
    ________________          ___________________      ____________________
       должность                      ФИО                    подпись