Приложение к Постановлению от 01.07.2009 г № 2499

                                  Жалоба
                 на неправомерные действия должностных лиц
___________________________________________________________________________
___________________________________________________ Калининградской области
                                                                    N _____
                                               "___" _____________ 200__ г.
    Прошу принять жалобу от _______________________________________________
на неправомерные действия _________________________________________________
                                           ФИО, должность
__________________________________________________________________________,
    состоящую в следующем: _______________________________________________
                                 указать причины жалобы, дату и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
                                     ___________________    _______________
                                             ФИО                подпись
    Жалобу принял:
    ____________________    ____________________    _________________
        должность                   ФИО                  подпись