Приложение к Постановлению от 07.10.2009 г № 1624
Сведения
о государственном или муниципальном контракте
(его изменении), заключенном государственным или
муниципальным заказчиком
Форма по ОКУД
от "__"________ 20__ г. Дата
Наименование
заказчика _________________________________________
ИНН
_________________________________________
КПП | |
Тип сведений _________________________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования
контракта:
Российская Федерация, субъект
Российской Федерации,
муниципальное образование
(нужное указать) ________________________
Наименование бюджета ________________________
Вид внебюджетных средств ________________________
Способ размещения заказа ________________________
Тип изменения ________________________
Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса, или
итогов запроса котировок, или итогов торгов на товарной
бирже) | |
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения
контракта
_____________________________________________________________
(дата, номер, наименование документа)
┌───────┐
Цена контракта в рублях
Срок исполнения контракта |
Код валюты
контракта по ОКВ
| | | | | | | | | |
| Номерконтракта |
Номер извещения о
проведении торгов
Номер реестровой записи | |
Раздел I. За счет бюджетных средств
| Код
бюджетной
классификации
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
Примечание |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел II. За счет внебюджетных средств
| Код классификации
операций сектора
государственного
управления
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел III. Предмет контракта
| N
п/п |
Наименование
товара, работ,
услуг |
Код
продукции
по ОКП |
Единица
измерения по
ОКЕИ (условное
обозначение) |
Цена за
единицу,
рублей |
Количество |
Сумма,
рублей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках)
по контракту
| N
п/п |
Наименование
юридического
лица (ф.и.о.
физического
лица) |
Место нахождения (место
жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
наименование
страны |
код страны
по ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель или иное уполномоченное лицо __________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__"________ 20__ г. | Отметки органа, уполномоченного на ведение
реестра контрактов, о принятии сведений
|
Ответственный
исполнитель ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
|
Руководитель
или иное уполномоченное
лицо __________ _________ _____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__"__________ 20__ г.
| | |
|