№ п/п | Ф.И.О. | Место житель- ства | Дата обра- щения | Дата возник- новения права на доплату к пенсии | Перечень представ- ленных докумен- тов | Подпись гражда- нина, входящего в состав совета старейшин при Губерна- торе Кемеровс- кой области | Подпись должност- ного лица, приняв- шего документы | Дата принятия решения о назна- чении (об отказе в назначе- нии) ежеме- сячной доплаты | При- чина отказа | Дата назна- чения доплаты | Приме- чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|