Приказ от 23.11.2009 г № 1585
Об утверждении мероприятий по профилактике распространения сезонного и пандемичного гриппа A1(H1N1) среди беременных женщин
В целях профилактики распространения сезонного и пандемичного гриппа А1(Н1N1) среди беременных женщин приказываю:
1.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, ГБ, областных и ведомственных (по согласованию) ЛПУ обеспечить:
1.1.Бесплатными медицинскими масками всех беременных женщин при посещении ими женской консультации или кабинетов врачей акушеров-гинекологов.
1.2.Четкое взаимодействие медицинских работников смежных специальностей: ежедневный сбор информации (в письменном виде) обо всех случаях обращения за медицинской помощью с признаками острой респираторной вирусной инфекции, кишечной инфекции беременных женщин и женщин в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации с последующей передачей информации в женские консультации по месту жительства женщины.
1.3.Ежедневный патронаж на дому врача-терапевта беременных женщин и женщин в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации с признаками острой респираторной вирусной инфекции, отказавшихся от госпитализации; имевших контакт с больными пандемичным гриппом A1(H1N1).
1.4.Проведение лечения противовирусными препаратами с момента появления первых признаков острого респираторного вирусного заболевания в соответствии с письмом МЗ и СР РФ от 03.11.2009 N 15-4/10/2-8693 "О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекций, вызываемой вирусом гриппа A1(H1N1)".
1.5.Неотложную госпитализацию беременных женщин и женщин в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации при наличии признаков острого респираторного вирусного заболевания в инфекционные отделения с обязательным ежедневным осмотром врача акушера-гинеколога.
Особое внимание следует уделить беременным женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, госпитализация которых обязательна в 100% случаев.
1.6.Проведение консилиума врачей в составе: руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) ЛПУ, терапевта, инфекциониста, акушера-гинеколога в течение 2 часов с момента госпитализации в ЛПУ беременной женщины или женщины в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации с признаками острой респираторной вирусной инфекции.
1.7.Лечение беременных женщин в соответствии с письмом МЗ и СР РФ от 03.11.2009 N 15-4/10/2-8693 "О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекции, вызываемой вирусом гриппа А1(Н1N1)".
1.8.Передачу информации в письменном виде и по телефону: 58-47-31, 58-48-96, 8-906-922-76-33 (Кабакова Татьяна Викторовна, главный акушер-гинеколог области) в отдел охраны здоровья матери и ребенка департамента охраны здоровья населения Кемеровской области обо всех случаях госпитализации и отказов от госпитализации беременной женщины или женщины в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации с признаками острой респираторной вирусной инфекции. Передачу информации осуществлять в течение 2 часов с момента госпитализации пациентки.
1.9.Перевод беременной женщины или женщины в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации при появлении первых признаков нарастания интоксикации, одышки, снижения сатурации кислорода менее 90%, тахикардии, перкуторных и или аускультативных признаков поражения легочной ткани или при появлении ранних признаков геморрагического синдрома в ГУЗ "КОКБ", МЛПУ "ГКБ N 1" г. Новокузнецка.
1.10.При объявлении ограничительных или карантинных мероприятий:
1.10.1.Прекратить плановые осмотры беременных женщин в женских консультациях и гинекологических кабинетах, а также плановые консультации смежных специалистов, проведение лабораторных и дополнительных методов исследования при отсутствии жизненных показаний со стороны матери или плода.
1.10.2.Обеспечить ежедневную курацию всех беременных женщин по телефону с регистрацией результатов опроса в индивидуальной карте беременной.
1.10.3.При предъявлении беременной женщиной жалоб обеспечить ее осмотр на дому врачами терапевтом, акушером-гинекологом и другими необходимыми врачами - специалистами (по показаниям).
2.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, ГБ, областных и ведомственных (по согласованию) ЛПУ:
2.1.Предоставить в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области до 25.11.2009 порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам и женщинам в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации с признаками острой респираторной вирусной инфекции, кишечной инфекции, с указанием ответственных лиц, телефонов для связи в рабочее и нерабочее время.
2.2.Принять к руководству в работе "Клинический протокол лечения гриппа и его осложнений у беременных" (приложение).
3.Ответственность за исполнением приказа возложить на начальников УЗ муниципальных образований, главных врачей областных ЛПУ, ЦГБ, ЦРБ.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника департамента О.В.Селедцову, заместителя начальника департамента Зеленину Е.М.
Начальник департамента
А.С.СЕРГЕЕВ