Приложение к Постановлению от 26.11.2009 г № 1286
ФОРМА ЗАПОЛНЕНИЯ
УДОСТОВЕРЕНИЯ
МНОГОДЕТНОЙ МАТЕРИ
1. Обложка
УДОСТОВЕРЕНИЕ
многодетной матери
2. Левая внутренняя сторона
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты, выдавшего удостоверение)
Место Серия _______________ N ____________
Для фото
М.П.
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Личная подпись ____________________
3. Правая внутренняя сторона
Предъявитель удостоверения имеет право на меры социальной поддержки в
соответствии с Законом Кемеровской области
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
МНОГОДЕТНАЯ МАТЬ, ИМЕЮЩАЯ ПЯТЬ
И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ
Удостоверение бессрочное и действительно
на всей территории Кемеровской области
Дата выдачи "___"______________________ 200_ г.
_______________________________________________
(подпись руководителя органа социальной защиты
населения, выдавшего удостоверение)