Приложение к Постановлению от 26.11.2009 г № 1279

                                             В Управление социальной защиты
                                             населения г. Полысаево
                                             _____________________________
                                             _____________________________
                                                        (Ф.И.О)
                                             Проживающего по адресу:
                                             _____________________________
                                             _____________________________
                                                      (категория)
                                 Заявление
                  о предоставлении государственной услуги
    Прошу предоставить транспорт для моего ребенка-инвалида к месту отдыха
    ______________                        __________________
       (дата)                                  (подпись)