Приложение к Решению от 26.11.2009 г № 396 Порядок
(штамп органа власти)
СПРАВКА
о периодах замещения муниципальной должности
и (или) о периодах службы (работы) на должностях
муниципальной службы Анжеро-Судженского городского округа
от "__"____________ г. N ___
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
замещавшего _______________________________________________________________
(наименование должности)
N
п/п |
N записи в
трудовой
книжке |
Дата |
Наименование
муниципального
органа,
замещаемая
должность |
Период замещения
муниципальной
должности и (или)
период службы (работы)
на должностях
муниципальной службы
Анжеро-Судженского
городского округа |
|
|
год |
месяц |
число |
|
лет |
месяцев |
дней |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
Органа местного __________ ________________________
самоуправления (подпись) (Ф.И.О.)
МП
Работник кадровой службы
__________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)