Приложение к Распоряжению от 28.01.2010 г № 119


                                  Обложка
          _______________________________________________________
          (наименование организации, образовательного учреждения)
                                  Журнал
           учета проведения инструктажа по пожарной безопасности
Начат ________ 200_ г.
Окончен _______ 200_ г.

Дата Ф.И.О. инструктируемого Вид инструктажа (N или название инструкции) Ф.И.О., должность инструктирующего Подпись инструктируемого Подпись инструктирующего