Удостоверение N ___ от "___"_____ 20__ г.
Выдано ______________________________
(Ф.И.О. в родительном падеже)
в том, что он (она) является _________
________________________________________
(наименование руководителя органа ТОС)
| территориальногообщественного
самоуправления________________
_______________________________
(наименованиежилогорайона) |
| Удостоверение действительно
с "___"______ 20__ г.
по "___"______ 20__ г.
продлено
с "___"______ 20__ г.
по "___"______ 20__ г.
Глава
города Березовский С.Ф.Чернов
|