Приложение к Постановлению от 23.03.2010 г № 386 Порядок
Заявление-анкета
о предоставлении государственной услуги по организации
проведения оплачиваемых общественных работ, проводимых
на предприятии на условиях внешнего совместительства
Я,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
прошу предоставить государственную услугу по организации проведения
общественных работ.
___________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие сведения:
___________________________________________________________________________
Пол
___________________________________________________________________________
Дата рождения: " " 19 г., возраст (количество полных лет)
___________________________________________________________________________
Гражданство
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер контактного телефона:
___________________________________________________________________________
Образование (нужное подчеркнуть):
основное общее среднее профессиональное
среднее (полное) общее высшее профессиональное
начальное профессиональное
___________________________________________________________________________
Профессия (специальность), квалификация (в соответствии с документами,
удостоверяющими профессиональную квалификацию)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж
работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):
знание иностранного языка
(указать) _________________________________________________
знание и умение пользоваться ПЭВМ
наличие водительского удостоверения (указать категории) ___________________
___________________________________________________________________________
Условия последнего места работы:
___________________________________________________________________________
профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
характер работы:
___________________________________________________________________________
Пожелания к общественной работе
Профессия (специальность), квалификация:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должность:
___________________________________________________________________________
Вид деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата: " " 20 г.
___________________________________________________________________________
подпись гражданина