Приложение к Постановлению от 07.04.2010 г № 21-ПГ


Ф.И.О. заявителя
____________________________
Подпись (М.П.)
____________________________
Дата
 
│                                                                         │
│                                                          N (заполняется │
│                                                          организатором) │
│                                                                         │
│                                  Заявка                                 │
│  на участие в аукционе по продаже права на заключение договора аренды   │
│                                                                         │
│        (заполняется претендентом (его полномочным представителем)       │
│                                                                         │
│                                                   юридическое           │
│Претендент: индивидуальный предприниматель         лицо                  │
│                                                                         │
│                     Ф.И.О./наименование претендента                     │
│Документ, удостоверяющий личность (для индивидуального                   │
│предпринимателя)                                                         │
│                                                           (наименование │
│                                                             документа)  │
│                                                                         │
│серия                               N        выдан                       │
│                                                           (дата)        │
│                                                                         │
│                               (кем выдан)                               │
│                                                                         │
│Документ о государственной регистрации в качестве индивидуального        │
│предпринимателя или юридического лица                                    │
│                                                                         │
│серия                               N        дата регистрации            │
│                                                                         │
│орган, осуществивший                                                     │
│регистрацию                                                              │
│                                                  место выдачи           │
│                                                                         │
│ИНН                                          КПП                         │
│                                                                         │
│Место жительства/Место нахождения претендента                            │
│                                                                         │
│Телефон                             Факс               Индекс            │
│                                                                         │
│Банковские реквизиты претендента: расчетный (лицевой) счет               │
│                                                                         │
│N                                        в                               │
│                                                                         │
│Корр. счет N                        БИК                ИНН               │
│                                                                         │
│Представитель претендента                                                │
│                                    (Ф.И.О. или наименование)            │
│                                                                         │
│Действует на основании доверенности от                                   │
│                                                                         │
│Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического│
│лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического│
│лица представителя - юридического лица                                   │
│                                                                         │
│(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации) │
│                              кем выдан)                                 │
│                                                                         │
│Настоящим подтверждаю внесение задатков за следующие аукционные единицы: │
│                                                                         │
│Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:          │
│                                                                         │
│расчетный (лицевой)                                                      │
│счет                    N                             в                  │
│                                                                         │
│Корр. счет N                        БИК                ИНН               │
│                                                                         │
│Подпись претендента (его полномочного                                    │
│представителя)                                                           │
│                                                                         │
│                                                          М.П.           │
│                                                                         │
│Заявка принята организатором (его полномочным представителем)            │
│                                                                         │
│    "____"_____________ 200_ г.           в  ч           мин             │
│                                                                         │
│Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку                          │
│                                                                         │
│Настоящим подтверждаю внесение задатков за следующие аукционные единицы: │
│                                                                         │
│              Лот N                   Лесничество                        │
│                                                                         │
│              сумма задатка                                              │
│                                      (сумма цифрами и прописью)         │
│                                                                         │
│              Лот N                   Лесничество                        │
│                                                                         │
│              сумма задатка                                              │
│                                      (сумма цифрами и прописью)         │
│                                                                         │
│Подпись претендента (его полномочного                                    │
│представителя)                                                           │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘