Приложение к Постановлению от 07.04.2010 г № 21 Заявление

Приложение № 4 к административному регламенту департамента лесного комплекса Кемеровской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление лесных участков в аренду»


Начальнику департамента лесного комплекса Кемеровской области ______________________________ (Ф.И.О.)
Заявление на заключение договора аренды лесного участка без проведения аукциона Прошу предоставить лесной участок для использования в целях__________________________________________________________ 1. Сведения о заявителе:
Заявитель
1 Полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма заявителя, его юридический адрес и местонахождение, банковские реквизиты - для юридического лица; фамилия, имя, отчество заявителя, его адрес, данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем
2 Местоположение и площадь лесного участка
Лесничество ________________________, участковое лесничество _______________________,
урочище _________________________, № квартала ____________, № выдела_______________
Кадастровый номер (номер учетной записи в государственном лесном реестре) _________________________________________________________________________________
3 Обоснование цели, вида и срока использования лесов
4 Контактный телефон
Приложение: копии 1.______________________________________________________________ 2.______________________________________________________________ 3.______________________________________________________________ 4.______________________________________________________________ 5.______________________________________________________________ ____________________ ________________ ___________ Ф.И.О. заявителя Подпись (М.П.) Дата