Приложение к Постановлению от 07.04.2010 г № 21 Заявление
Приложение № 4 к административному регламенту департамента лесного комплекса
Кемеровской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление лесных участков в аренду»
Начальнику департамента лесного комплекса Кемеровской области
______________________________
(Ф.И.О.)
|
Заявление
на заключение договора аренды лесного участка без проведения аукциона
Прошу предоставить лесной участок для использования в целях__________________________________________________________
1. Сведения о заявителе:
№
|
Заявитель
|
1
|
Полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма заявителя, его юридический адрес и местонахождение, банковские реквизиты - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя, его адрес, данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Местоположение и площадь лесного участка
|
|
Лесничество ________________________, участковое лесничество _______________________,
|
урочище _________________________, № квартала ____________, № выдела_______________
|
Кадастровый номер (номер учетной записи в государственном лесном реестре)
_________________________________________________________________________________
|
3
|
Обоснование цели, вида и срока использования лесов
|
|
|
4
|
Контактный телефон
|
Приложение: копии
1.______________________________________________________________ 2.______________________________________________________________
3.______________________________________________________________
4.______________________________________________________________
5.______________________________________________________________
____________________ ________________ ___________
Ф.И.О. заявителя Подпись (М.П.) Дата