Приложение к Постановлению от 15.04.2010 г № 154 Административный регламент

                                            Губернатору Кемеровской области
                                            Ф.И.О.
                                 Ходатайство
     о переводе земель или земельных участков из одной категории в другую
    Прошу  перевести  земельный  участок с кадастровым номером (указывается
кадастровый номер земельного участка), расположенный (указывается адрес или
месторасположение   земельного   участка   в   соответствии  с  кадастровым
паспортом),  площадью  (указывается  площадь земельного участка в кв. м или
га), из земель (указывается категория земель, к которой принадлежит участок
в  настоящее  время)  в  земли  (указывается  категория  земель,  в которую
предполагается   осуществить  перевод  земельного  участка)  с  разрешенным
использованием  (указывается  вид  разрешенного  использования)  для  целей
(указывается цель, для которой осуществляется перевод земельного участка).
    Земельный  участок  принадлежит (указывается правообладатель земельного
участка) на праве (указывается право на земельный участок).
    Обоснованием   перевода  земельного  участка  является  (обосновывается
перевод земельного участка).
Перечень прилагаемых документов
Адрес (юридический и фактический) заявителя
Ф.И.О., подпись, должность руководителя организации
Ф.И.О., должность и контактный телефон ответственного исполнителя