Постановление от 29.04.2010 г № 3323-1-ГДИП
Об организации летнего отдыха и оздоровления детей в Кемеровской области в 2010 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Минаков Е.С., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2009 года,
Установил:
В Кемеровской области в 2009 году наиболее полноценными формами отдыха в 103 стационарных оздоровительных учреждениях общего и санаторного типа было охвачено 43,6 тыс. детей. В 2008 году функционировало 108 учреждений, в которых было оздоровлено 48,8 тыс. детей.
Сократилось в 2009 году и количество функционировавших лагерей с дневным пребыванием детей (с 830 в 2008 году до 808 в 2009 году). Данной формой отдыха в прошедшем году было охвачено 64,7 тыс. детей и подростков (в 2008 году - 66,0 тыс. детей).
На отдых за пределы области в 2009 году вывезено 6,4 тыс. детей, что ниже уровня 2008 года.
В 2009 году в области менее эффективно, по сравнению с предыдущим оздоровительным сезоном, использовалась существующая база детских стационарных оздоровительных лагерей.
В 2 смены в области функционировало 15,9% стационарных оздоровительных лагерей (в 2008 году - 13,0%), в 3 смены - 35,5% лагерей (в 2008 году - 43,5%), в 4 смены - 40,2% лагерей (в 2008 году - 41,6%). Средняя сменность работы одного лагеря в оздоровительном сезоне 2009 года составила 3,1, в 2008 году - 3,2.
В оздоровительном сезоне 2009 года не функционировали стационарные детские загородные оздоровительные учреждения общего типа в городах Осинники, Калтане, Полысаево, Топки, в Топкинском, Ижморском, Кемеровском, Крапивинском, Ленинск-Кузнецком, Новокузнецком, Чебулинском и Яйском районах.
В течение летней оздоровительной кампании 2009 года в Российской Федерации среди отдыхающих детей зарегистрировано 6 вспышек инфекционных заболеваний, в которых пострадало 157 детей (в 2008 году - 14 вспышек, 531 ребенок).
В Кемеровской области в 2009 году было обеспечено санитарно-эпидемиологическое благополучие в детских летних оздоровительных лагерях.
В подготовительный к оздоровительному сезону 2009 года период в области проведена акарицидная обработка 371,6 га территорий лагерей и барьерных зон (50 м по периметру от ограждения).
С клещевыми покусами к медицинским работникам обратилось 32 ребенка. По данным расследований, 90,6% покусов зарегистрировано за пределами территорий оздоровительных учреждений.
Заболевания отдыхающих детей клещевым энцефалитом в детских оздоровительных учреждениях не регистрировались.
В 2009 году в области активно проводилась работа по модернизации материально-технической базы детских оздоровительных лагерей.
Во всех типах детских оздоровительных учреждений выполнено 3,2 тыс. мероприятий санитарно-противоэпидемического характера. Планы-задания выполнены на 93,0%.
Значительные работы по модернизации материально-технической базы детских оздоровительных лагерей выполнены в городах Анжеро-Судженске, Белово, Березовский, Киселевске, Кемерово, Междуреченске, Мыски, Новокузнецке, Прокопьевске, в Мариинском, Промышленновском и Яшкинском районах.
Проведены капитальные ремонты пищеблоков с выделением отдельных цехов, установлены кондиционеры, приобретено новое технологическое оборудование, проведены работы по ремонту и замене систем вентиляции, холодного и горячего водоснабжения, канализации в пищеблоках детских оздоровительных лагерей «Спутник», «Молодежный» (г. Белово), «Лесная поляна», «Спутник» (г. Киселевск), «Космос» (г. Кемерово), «Чайка» (г. Междуреченск), «Солнечный», «Олимп», «Лесная сказка», «Мрас-Су» (г. Новокузнецк), «Березка» (Промышленновский район) и в ряде других.
Тем не менее, как показывает анализ ситуации, работы по совершенствованию материально-технической базы детских оздоровительных лагерей необходимо продолжить.
Требуется благоустройство территорий и спортивных площадок в оздоровительных лагерях «Юбилейный», «Ласточка» в г. Березовском, «Радуга» в г. Киселевске, «Бережок», «им. Тюленина» в г. Прокопьевске в детской даче детского дома №5 в г. Новокузнецке.
До настоящего времени отсутствует отопление всех спальных корпусов в оздоровительном лагере «Чайка» в г. Ленинске-Кузнецком.
Не обеспечена подводка горячей воды к умывальникам и мойкам для ног в 8 детских оздоровительных лагерях области, среди них: «Белая роща» (г. Анжеро-Судженск), «Спутник» (г. Белово), «Спутник» (г. Киселевск), «Мрас-Су» (г. Мыски), Дельфин», «Радуга» (Беловский район), «Арчекас» (Мариинский р-н), «Олимпиец» (Яшкинский район).
В 4 летних оздоровительных учреждениях области пищеблоки размещены в стесненных условиях и подлежат реконструкции («Журавлик» в г. Кемерово, детский ревматологический санаторий в г. Киселевске, «Мрас-Су» в г. Мыски, «Озон» в г. Новокузнецке).
Из-за отсутствия достаточных площадей в обеденных залах в 2-х сменном режиме осуществлялось питание детей в 10 оздоровительных лагерях области: «Белая роща» (г. Анжеро-Судженск), «Молодежный», «Алые паруса» (г. Белово), «Жемчужина Кузбасса» (г. Гурьевск), «Радуга», «Таежный» (г. Киселевск), «Чайка» (г. Междуреченск), центр здоровья «Энергетик» (г. Калтан), санаторий-профилакторий «Мечта» (г. Прокопьевск), «Беломорье» (Беловский район).
Отсутствовали необходимые условия для обработки овощей в пищеблоках детского ревматологического санатория в г. Киселевске, в оздоровительном лагере «Мрас-Су», санатории-профилактории «Томь-Усинский» в г. Мыски, в оздоровительных лагерях «Осман», «Озон» в г. Новокузнецке, в пульмонологическом санатории в г. Юрга.
Необходимо приобретение стационарных холодильных камер в складские помещения пищеблоков 23 оздоровительных учреждений (города Анжеро-Судженск, Березовский, Киселевск, Междуреченск, Мыски, Новокузнецк, Прокопьевск, Таштагол, Топки, районы Беловский и Яшкинский).
В сезоне 2009 года в 33 загородных оздоровительных лагерях общего профиля и 7 санаторных оздоровительных лагерях отсутствовали условия для купания детей (города Кемерово, Киселевск, Новокузнецк, Прокопьевск, Анжеро-Судженск, Березовский, Белово, Гурьевск, Мыски, Юргинский район).
Собственный бассейн имеют 50 стационарных оздоровительных учреждений, при этом в 11 лагерях бассейны не функционировали.
В 22 оздоровительных лагерях области необходимо строительство новых спальных корпусов или капитальный ремонт существующих (города Белово, Березовский, Кемерово, Ленинск-Кузнецкий, Мыски, Новокузнецк, Прокопьевск, Юрга, Мариинский район).
В 10 оздоровительных учреждениях медицинские пункты плохо оборудованы (города Белово, Мыски, Новокузнецк, Прокопьевск, районы Тяжинский и Яшкинский районы).
В сезоне 2009 года неудовлетворительно укомплектовывались медицинскими кадрами оздоровительные учреждения: санаторий «Жемчужина Кузбасса» в г. Гурьевске, оздоровительные лагеря «Спутник» в г. Кемерово, «Озон» в г. Новокузнецке.
Требует улучшения питьевое водоснабжение детских оздоровительных учреждений.
В оздоровительном сезоне 2009 года в 6 детских оздоровительных лагерях области функционировали скважины, не надежные с эпидемиологических позиций, из них одна скважина (оздоровительный лагерь «Таргай» в г. Новокузнецке) не оборудована системой обеззараживания питьевой воды.
Значительная часть скважин лагерей до настоящего времени не имеет проектов и организованных зон санитарной охраны.
Нормы питания в загородных детских оздоровительных учреждениях по мясо-рыбным продуктам в сезоне 2009 года были выполнены на 109,6%, молочным продуктам - на 101,1%, фруктам, сокам - на 106,9%, овощам - на 102,3%.
Улучшено питание отдыхающих детей в лагерях с дневным пребыванием.
По группе детей в возрасте до 10 лет нормы по мясу, рыбе были выполнены на 101,9%, молочным продуктам - на 93,5%, маслу сливочному - на 100,5%, овощам - на 92,3%, фруктам, сокам - на 132,0%.
В то же время, по группе детей старше 10 лет нормы питания не выполнены: мясо-рыбные продукты - выполнение норм составило 89,0%, молочные продукты - 79,6%, масло сливочное - 85,1%, овощи - 79,4%, фрукты, соки - 112,8%.
В 2009 году грубые нарушения санитарно-эпидемиологического режима отмечались в оздоровительном лагере «им. Гагарина», санатории «Жемчужина Кузбасса» (г. Гурьевск), «Спутник», «Солнечный» (г. Кемерово), «Радуга», «Таежный», «Спутник»», «Лесная поляна», «Орленок», профилактории «Здоровье» (г. Киселевск), «Уголек» (г. Ленинск-Кузнецкий), «Таежный», «Металлург» (г. Мыски), «Монтажник», «Бунгурский», «Карлык», «Жемчужинка», «Таргай», детской даче детского дома №5, «Сибирская сказка», «Озон» (г. Новокузнецк), «Елочка», «им. Тюленина», «Восход», «Мечта», «Сосновый бор» (г. Прокопьевск).
При проведении органами Роспотребнадзора лабораторных исследований в детских оздоровительных лагерях на полноту вложения продуктов в блюда нарушение вложения в среднем по области отмечено в 7,6% исследований (в 2008 году - 11,6% исследований).
В городах Кемерово, Полысаево, Тяжинском районе данный показатель составил 30%, в г. Белово - 24,4%, Беловском районе - 28,0%.
За нарушения санитарных правил и норм в течение оздоровительного сезона 2009 года подвергнуты административному наказанию в виде штрафа 420 работников оздоровительных учреждений на сумму 626,2 тысяч рублей, 7 лиц отстранено от работы.
С целью обеспечения в Кемеровской области полноценного отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2010 году
Предлагаю:
1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти городов и районов Кемеровской области, администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, руководителям детских оздоровительных учреждений:
1.1.Принять меры по максимальному сохранению в Кемеровской области в 2010 году сети детских летних оздоровительных учреждений.
1.2.Осуществить своевременную и качественную подготовку материально-технической базы детских летних оздоровительных лагерей к сезону, выполнение предписаний органов Роспотребнадзора, «обязательных требований к материально-технической базе детских загородных стационарных оздоровительных учреждений (включая санатории-профилактории) на оздоровительный сезон 2010 года» (прилагаются).
1.3.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений, выдаваемых территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
1.4.В целях профилактики клещевого энцефалита осуществить в срок до 20 мая акарицидную обработку территорий детских загородных оздоровительных лагерей, их барьерную обработку (на расстоянии 50 метров по периметру от ограждения территории лагеря). В состав обрабатываемых территорий включать так же маршруты следования детей к местам купания, места возможного отдыха родителей с детьми.
1.5.Обеспечить режим функционирования загородных оздоровительных учреждений, исключающий возможность свободного выхода детей за пределы территории лагеря.
1.6.Обеспечить обязательное согласование с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области маршрутов и сроков проведения туристических походов детей. Туристические походы осуществлять в сроки не ранее начала июля, после падения максимальной численности клещей.
1.7.Обеспечить создание для детских летних оздоровительных учреждений всех типов достаточный запас иммуноглобулина против клещевого энцефалита высоких титров.
1.8.Принять меры по подбору для работы в оздоровительных лагерях на постоянной основе квалифицированного персонала, имеющего опыт работы в детских организованных коллективах. Особое внимание обратить на подбор медицинских кадров, персонала пищеблоков. Не допускать к работе лиц, допускавших в предыдущем оздоровительном сезоне грубые нарушения санитарных правил и норм.
1.9.Обеспечить в течение оздоровительного сезона своевременное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области о заменах в оздоровительных учреждениях медицинских кадров и работников пищеблоков.
1.10.Осуществить прием на работу персонала в оздоровительные учреждения только при наличии пройденного медосмотра и гигиенического обучения.
1.11.Организовать в течение сезона во всех детских оздоровительных учреждениях ведомственный производственный контроль в соответствии с требованиями санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
1.12.При организации производственного контроля в детских оздоровительных учреждениях обеспечить:
- наличие официально изданных санитарных правил и норм в соответствии с осуществляемой деятельностью;
- осуществление лабораторных исследований (испытаний) при организации питания детей, осуществлении питьевого водоснабжения и купания;
- организацию медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников;
- контроль за наличием сертификатов (деклараций о соответствии), удостоверений качества и безопасности, товарно-сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов;
- ведение учета и отчетности в соответствии с требованиями санитарных норм;
- информирование органов местного самоуправления, Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области об аварийных ситуациях, нарушениях технологического процесса, создающих угрозу санитарно-эпидемиологического благополучия отдыхающих детей;
- осуществление внутреннего контроля специально уполномоченными работниками за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарных правил.
2.Организаторам, осуществляющим коллективный отдых детей за пределами Кемеровской области:
2.1.Направлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области, Кузбасское отделение Западно-Сибирского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту информацию о планируемых сроках отправки организованных детских групп и количестве детей по форме приложения № 1 СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом детских коллективов» не менее чем за 3 суток до отправления.
2.2.Заключать договоры на организацию детского отдыха только с оздоровительными учреждениями, имеющими санитарно-эпидемиологичес- кие заключения о соответствии санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам. Копии санитарно-эпидемиологических заключений направлять в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области, в Кузбасское отделение Западно-Сибирского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту одновременно с информацией о планируемых сроках отправки организованных детских групп.
2.3.Согласовать с Кузбасским отделением Западно-Сибирского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту ассортимент продуктов «сухого пайка» и меню горячего питания в вагоне-ресторане при нахождении в пути следования более 1 суток.
2.4.Обеспечить обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей до конечного пункта следования.
3.Начальнику департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, руководителям управлений здравоохранения, главным врачам ЦГБ, ЦРБ:
3.1.Принять меры по подбору в детские оздоровительные лагеря для работы на постоянной основе квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных и детских учреждениях.
3.2.Обеспечить методическое руководство за работой медицинского персонала в детских оздоровительных учреждениях, выполнением медработниками возложенных на них обязанностей в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей», СП 2.4.4.969-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул», СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов».
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
4.1.Обеспечить санитарно-эпидемиологический надзор за летней оздоровительной кампанией 2010 года в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2009 № 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью».
4.2.Санитарно-эпидемиологические заключения на заезд детей в оздоровительное учреждение выдавать при выполнении следующих условий:
- проведение акарицидной обработки территории загородного оздоровительного лагеря, проведение работ по дератизации;
- укомплектование штатов оздоровительного учреждения персоналом для работы на постоянной основе в течение сезона;
- наличие согласованного цикличного (7-10 дневного) меню с исключением из ассортимента, при отсутствии на пищеблоке всех регламентируемых санитарными нормами условий, опасных в эпидемиологическом отношении блюд;
- наличие экспертного заключения ФГУЗ и (или) акта плановой проверки готовности к сезону оздоровительного учреждения без замечаний по состоянию подготовки материальной базы лагеря;
- наличие организованного в оздоровительном учреждении ведомственного производственного контроля (в том числе лабораторного на пищеблоке, за системой водоснабжения, местами купания) в соответствии с требованиями санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;
- наличие в оздоровительном учреждении полного набора нормативной документации по санитарно-противоэпидемическим вопросам;
- наличие в оздоровительном учреждении квалифицированного персонала, работающего на постоянной основе (в первую очередь медперсонала и работников пищеблоков);
- наличие у персонала пройденного медосмотра и гигиенического обучения с оценкой уровня знаний;
- наличие на пищеблоке достаточного количества технологических помещений, холодильного, теплового оборудования, разводки горячей воды во все производственные цеха;
- обеспечение нормативных параметров микроклимата в особо значимых, с эпидемиологических позиций, помещениях пищеблоков - мясо-рыбном и холодном (при его наличии) цехах;
- обеспечение безопасных условий транспортировки (в специализированном изотермическом или охлаждаемом транспорте) скоропортящихся и особо скоропортящихся продуктов;
- обеспечение безопасного питьевого водоснабжения лагерей, в том числе с использованием для питьевых целей бутилированной питьевой воды;
- обеспечение безопасных условий купания детей.
5.Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области»:
5.1.Не допускать взимания платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке летних оздоровительных учреждений и проведении гигиенического обучения персонала.
5.2.Обеспечить в достаточном объеме, в согласованные с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области сроки лабораторные исследования в детских летних оздоровительных учреждениях при их подготовке к сезону.
Руководитель
Е. С. Минаков